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蛇蜕为游蛇科动物黑眉锦蛇、锦蛇或乌梢蛇等蜕下的干燥表皮膜。味咸、甘，性平。入肝经。能祛风；定惊；退翳；止痒；解毒消肿。主惊痫抽搐；角膜翳障；风疹瘙痒；喉痹；口疮；龈肿；聤耳；痈疽；疔毒；瘰疬；恶疮；烫伤。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。

性 味

味咸、甘，性平。

①《本经》：味威，平。 

②《别录》：甘，无毒。 

③《药性论》：有毒。

归 经

肝经。

①《本草经疏》：入肝。 

②《本草再新》：入肝、脾二经。

功 能

有祛风，定惊，退翳，解毒的作用。

主 治

祛风；定惊；退翳；止痒；解毒消肿。主惊痫抽搐；角膜翳障；风疹瘙痒；喉痹；口疮；龈肿；聤耳；痈疽；疔毒；瘰疬；恶疮；烫伤。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。

①《本经》：主小儿惊痫瘈疭，癫疾，寒热，肠痔，虫毒蛇痫。 

②《别录》：主弄舌摇头，大人五邪言语僻越，恶疮，呕咳，明目。 

③《药性论》：治喉痹。 

④《日华子本草》：止呕逆。治小儿惊悸客忤，催生，疬疡，白癜风。 

⑤《用药心法》：去翳膜。 

⑥《纲目》：祛风，杀虫。烧末服，治妇人吹奶，大人喉风，退目翳，消木舌，敷小儿重舌，重腭，唇紧，解颅，面疮，月蚀，天泡疮，大人疔肿，漏疮肿毒，煮汤洗诸恶虫伤。 

⑦《医林纂要》：缓肝保心，去毒热，除风湿。 

⑧《分类草药性》：治眼胀头风，煅研涂疮，汤火伤，收湿疮干水，治疮疾。

相关配伍

1、治疔疮：一蛇蜕皮如鸡子大，以水四升，煮三、四沸，去渣，顿服。二烧蛇蜕皮灰，以鸡子清和涂之。(《千金方》)

2、治疔肿：蛇蜕皮一两半(白者)，露蜂房半两，乱发一团如鸡子大(童子者妙)。上三味，锉碎于熨斗内烧灰，细研为散。每服二钱匕，空心米饮调下，盖覆出汗，更服。(《圣济总录》蛇蜕散)

3、治瘰疬溃后：蜜蜂二十一个，蛇蜕七分半，蜈蚣二条(端午前收者佳)。上用香油四两，将前三味入油，用文武火煠枯，捞去渣，入定粉二两，用如箸粗桑枝七条，急搅候冷，出火气七日夜，方用纸摊贴患处。(《医宗金鉴》蛇蜕膏)

4、治漏疮血水不止：蛇皮(焙焦)、五倍子、龙骨各一钱半，续断五钱。上为末，入麝香少许，津唾调敷。(《丹溪心法》蛇蜕散)

5、治癣疮：烧蛇蜕一具，酒服。(《千金方》)

6、治小便不通：全蛇蜕一条。烧存性，研。温酒服之。(《本草纲目》) 

7、治小儿解颅：熬蛇蜕皮，末之，和猪颊车中髓，敷顶上，日三、四度。(《千金方》)

炮制:

蛇蜕：除去杂质，切段。

酒蛇蜕：取蛇蜕段，照酒炙法（附录Ⅱ D）炒干。每100kg蛇蜕 ，用黄酒15kg。

①《本经》："火熬之良。"

②《雷公炮炙论》："凡欲使，先于屋下以地掘一坑可深一尺二寸，安蛇皮于中一宿，至卯时出，用醋浸一时，于火上炙干用之。"

③《纲目》："今人用蛇蜕，先以皂荚水洗净，缠竹上，或酒、或醋、或蜜浸，炙黄用。或烧存性，或盐泥固煅，各随方法。"

用法用量

2～3g；研末吞服0.3～0.6g。

禁 忌

孕妇忌服。

1、《本草经疏》：小儿惊痫癫疾，非外邪客忤而由肝心虚者不效。

2、《本草纲目》：孕妇忌用。

附方：

①治小儿风痫惊热：蛇蜕皮三寸（炙），细辛（去苗叶，锉）、钩藤（锉）、黄芪（锉）、甘草（炙）各半两，大黄（蒸三度，锉，焙）一两，蚱蝉四枚（炙，去翅、头、足）。上粗捣筛。每服一钱匕，水八分，煎至四分，去渣，入牛黄少许搅匀，食后温服。（《圣济总录》蛇蜕汤） 

②治缠喉风，咽中如束，气不通：蛇蜕（炙黄）、当归等分。为末，温酒调一钱匕，得吐愈。（《医准》） 

③治小儿喉痹肿痛：蛇蜕烧末，乳汁服一钱匕。（《食医心镜》） 

④治小儿吐血并重舌：烧蛇蜕皮末，以乳服之。（《千金方》） 

⑤治小儿重腭重断肿痛，口中涎出：蛇蜕皮烧灰，研令细，以少许傅之。（《圣惠方》） 

⑥治小儿口疮：蛇蜕，水渍令湿软，拭口内疮。（《圣济总录》） 

⑦治白内障：蛇蜕一个，冰片二分，银朱一分。先将蛇蜕烧存性，后和其他药物共研细末。每日三次，每次放眼内少许。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》） 

⑧治痘毒目翳：蛇蜕二钱（为末），瓜蒌仁五钱（研烂）。上用羊肝一片批开，入药末二钱，线扎紧，用米泔煮熟，频与儿食。（《小儿痘疹方论》蛇蜕散） 

⑨治斑疹入眼，翳膜侵睛成珠子：马勃一两，皂荚子二七个，蛇退皮（全者）一条。上入小罐子内，封泥烧，不得出烟，存性，研为末。温水调下一钱，食后。（《小儿斑疹备急方论》蛇蜕散） 

⑩治痈疽结鞕未成脓：蛇蜕烧灰细研，以醋调涂肿上，干即易。亦可只以蛇皮贴之。（《圣济总录》） 

⑾治儿吹著奶疼肿：蛇蜕一尺七寸，烧令黑，细研，以好酒一盏，微温顿服，未甚效更服。（《产乳集验方》） 

⑿治疔疮：㈠蛇蜕皮如鸡子大，以水四升，煮三、四沸，去渣，顿服。㈡烧蛇蜕皮灰，以鸡子清和涂之。（《千金方》） 

⒀治疔肿：蛇蜕皮一两半（白者），露蜂房半两，乱发一团如鸡子大（童子者妙）。上三味，锉碎于熨斗内烧灰，细研为散。每服二钱匕，空心米饮调下，盖覆出汗，更服。（《圣济总录》蛇蜕散） 

⒁治瘰疬溃后：蜜蜂二十一个，蛇蜕七分半，蜈蚣二条（端午前收者佳）。上用香油四两，将前三味入油，用文武火煠枯，捞去渣，入定粉二两，用如箸粗桑枝七条，急搅候冷，出火气七日夜，方用纸摊贴患处。（《医宗金鉴》蛇蜕膏） 

⒂治中耳炎：蛇蜕97％，小蜘蛛2％，冰片1％。共研细粉，瓶贮。先将耳内脓液洗净，吹入药粉，每日一次。（广西《中草药新医疗法处方集》） 

⒃治乳房肿胀、疼痛：蛇蜕、鹿角、露蜂房各三钱。共烧存性研细末。黄酒冲服。每日服二次，每次一钱。（《吉林中草药》） 

⒄治漏疮血水不止：蛇皮（焙焦）、五倍子、龙骨各一钱半，续断五钱。上为末，入麝香少许，津唾调敷。（《丹溪心法》蛇蜕散） 

⒅治癣疮：烧蛇蜕一具，酒服。（《千金方》） 

⒆治小便不通：全蛇蜕一条。烧存性，研。温酒服之。（《纲目》） 

⒇治乳糜尿：龙衣一市尺。放瓦上焙干，研细末。加适量红糖冲服，一日一剂。（徐州《单方验方新医疗法选编》） 

(21)治蛲虫：蛇蜕二钱（焙黄），冰片一分。共研细末。临睡前抹肛门处。（《吉林中草药》） 

(22)治小儿解颅：熬蛇蜕皮，末之，和猪颊车中髓，敷顶上，日三、四度。（《千金方》）

临床应用

①治疗脑囊虫病

将蛇蜕研成细粉，开水送服，每次1钱，日服2次。同时配服大戟汤（槟榔2两、大戟1钱、木瓜6钱、钩藤4钱，头晕加菊花4钱，有肝炎者去槟榔加雷丸6钱，加水500毫升，煎成150毫升，每日2次，每次50毫升，可连服30剂左右）。据10余年来千余例的观察，大多在用药后3～4个月内出现效果：脑压迫症状（抽搐、失明、失语、头痛等）减轻，结节减少或消失；用药1年以上，有的病人症状可完全消失，坚持服药2年以上的可收到更好的效果。其中250例经1年以上治疗，结果显效38例（15.2％），有效160例（64％），无效50例（20％），死亡2例（0.8％）。

②治疗流行性腮腺炎

取蛇蜕2钱（成人及12岁以上儿童用量加倍），洗净切碎，加2个鸡蛋搅拌，用油炒熟（可加盐），1次服用。90例患者除5例服2剂外，均只服1剂，结果81％的病例于治疗2日内腺肿消退。

③治疗淋巴腺结核

取蛇蜕3～6克（剪碎），鸡蛋3个。先将鸡蛋打一小孔，流去蛋白，留下蛋黄，然后于每个鸡蛋内装入蛇蜕1～2克，用纸糊口。置火中烤熟，去壳内服。每服1个，每日3次服完。治疗6例，服药70～90天均获痊愈。

④治疗麦粒肿

将完整的蛇蜕置于陈酸醋内浸泡，数日后取出剪成约5×8毫米的小块，贴敷局部，上盖浸有酸醋的棉片，固定，24小时换药1次，至痊愈为止。30例患者（30只眼）经1～3次治疗后，27例痊愈。经1年多随访，尚无1例复发。

⑤治疗中耳炎

将蛇蜕烧灰研末，调以麻油。用时先以双氧水洗净患耳，擦干后用棉棒蘸药涂于患部，每日或隔日1次。治疗21例，19例痊愈。亦有用蛇蜕、蜂窝各3钱，浸于95％酒精300毫升中，7天后过滤滴耳，每日3～4次。治疗慢性化脓性中耳炎4例，均于1周内见效。

此外，用蛇蜕与鸡蛋混合，煎成蛋饼内服，治疗颈痈有显著效果。用蛇蜕、急性子制成片剂，每日顿服10片（每片含蛇蜕0.09钱，急性子0.045钱），连服30～45天，对马来丝虫病有防止流火发作或减少发作次数及减轻症状的作用。 

相关论述

《本草经疏》：蛇蜕，入肝而辟恶，小儿惊痫，瘈疭，颓疾寒热，蛇痫弄舌摇头，大人五邪，言语僻越，皆肝经为病，蛇蜕能引诸药入肝散邪，故主如上等证。善能杀虫，故主肠痔虫毒恶疮。邪去木平，故止呕咳明目。

化学成分

1.王锦蛇蜕下的干燥表皮膜，含骨胶原（collagen），血清中含抗毒因子，相对他子质量为6700左右的酸性蛋白质。

2.渔游蛇（Natrix piscator）的干膜含骨胶原，氨基酸，糖原（glycogen），核酸，氨肽酶（aminopeptidase），及β-葡萄糖醛酸酶（β-glucuronidase），乳酸脱氢酶，异柠檬酸脱氢酶，二及三磷酸吡啶核苷酸黄递酶（di&triphosphopyridinenucleotide diaphorase），酯酶，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，磷酸化酶。

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