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卫矛为为卫矛科植物卫矛的具翅状物的枝条或翅状附属物,味苦,性寒。归肝经。破血,活血化瘀,通经活络。解毒消肿;杀虫。主症瘕结块;心腹疼痛;闭经;痛经;崩中漏下;产后瘀滞腹痛;恶露不下;疝气;历节痹痛;疮肿;跌打伤痛;虫积腹痛;烫火伤;毒蛇咬伤,治经闭,症瘕,产后瘀滞腹痛。
现临床对冠心病的治疗,大多采用以丹参为主的活血化瘀的方法。这是一个具有较好疗效的方法。活血化瘀能够改善心脏的供血供氧,但是还不够,对于心肌损害并没有直接的治疗作用,如果与具有强心作用的中药结合起来。就能提高疗效。鬼箭羽、玉竹、葶苈子等具有弱的强心苷作用,用之有效,还不会引起心脏中毒。活血化瘀药与这些药同用,就能提高疗效,能使ST段和T波改变,室性、房性早搏等得到纠正。
本品对其他疾病引起的心肌损害,如病毒性心肌炎后、狼疮性心肌炎等。也有较好的疗效。
性味
苦,寒。
①《本经》:"味苦,寒。"
②《吴普本草》:"苦,无毒。"
③《药性论》:"有小毒。"
④《日华子本草》:"味甘涩。"
⑤《纲目》:"味酸涩。"
归经
归肝经
《本草撮要》:"入足厥阴经。"
功能主治
破血,活血化瘀,通经活络。解毒消肿;杀虫。主症瘕结块;心腹疼痛;闭经;痛经;崩中漏下;产后瘀滞腹痛;恶露不下;疝气;历节痹痛;疮肿;跌打伤痛;虫积腹痛;烫火伤;毒蛇咬伤,治经闭,症瘕,产后瘀滞腹痛。
①《本经》:"主女子崩中下血,腹满汗出。"
②《别录》:"主中恶腹痛,去白虫,消皮肤风毒肿,令阴中解。"
③《药性论》:"破陈血,落胎。主中恶腰腹痛。"
④《唐本草》:"疗妇人血气。"
⑤《日华子本草》:"通月经,破症结,止血崩、带下,杀腹脏虫,及产后血绞肚痛。"
⑥《概物名实图考》:"治肿毒。"
附方
①治产后败血不散,儿枕块硬,疼痛发歇,及新产乘虚,风寒内搏,恶露不快,脐腹坚胀(痛):红蓝花、鬼箭(去中心木)、当归(去苗,炒)各一两。上为粗散。每服三钱,酒一大盏,煎至七分,去滓,粥食前温服。(《局方》当归散)
②治产后血运欲绝:当归一两,鬼箭羽二两。上二味,粗捣筛。每服三钱匕,酒一盏,煎至六分,去滓温服,相次再服。(《圣济总录》当归饮)
③治恶疰心痛,或疞刺腹胁,或肩背痛无常处:鬼箭羽、桃仁(汤浸,去皮、尖,麸炒微黄)、赤芍药、鬼臼(去须)、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙)、当归(锉,微妙)、桂心、柴胡(去苗)、朱砂(细研)各一两,川大黄二两(锉,研,微炒)。上药,捣细罗为散,入朱砂,研令匀。每服,不计时侯,以温酒调下一钱。(《圣惠方》鬼箭羽散)
④疗乳无汁:鬼箭五两。水六升,煮取四升,去滓。服八合,日三服。亦可烧灰作末,水服方寸匕,日三。(《广济方》单行鬼箭汤)
⑤治疟疾:鬼箭羽、鲮鲤甲(烧存性)各一分。上二味,捣罗为细散。每服一字,搐在鼻中,临发时用。(《圣济总录》一字散)
传统方剂:
①鬼箭羽散(《太平圣惠方》):鬼箭羽、桃仁、赤芍、当归、鬼臼、桂心、柴胡、大黄、朱砂、陈皮,治疗恶疰心痛;
②当归饮(《圣济总录》):当归、鬼箭羽,治疗产后血晕欲绝。
药理作用
(一)强心、扩冠、降压
1.强心:卫矛强心苷具有类似毒毛旋花素的强心作用。
2.扩冠:具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量的作用,而能改善心肌供血供氧和营养物质的作用。
鬼箭羽还能提高小鼠抗缺氧能力。
3.降压: 能扩张周围血管而有降压功效。
(二)降糖
草酸乙酰钠可促进胰腺β-细胞增生、α-细胞萎缩,加强胰岛素分泌,因而有降低血糖的作用。
临床应用
1.治疗冠心病、高心病、心肌炎等心脏病心肌损伤。
2.治疗高血压、动脉硬化。
3.治疗糖尿病。
4.治疗颈椎病、脑动脉供血不足。
用法用量
临床常用剂量:9~15g。大剂量:30g。
使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒内服,外敷。
临床应用
(一)治疗心脏病既活血又强心
本品有强心和扩冠作用,对冠心病、高心病、心肌炎等心脏病心肌损伤的治疗,临床上可与丹参、广郁金等同用,既能直接作用于心肌细胞,起到强心作用,又能扩张冠状动脉和周围血管起到活血化瘀的作用,是一味对心血管病治疗较全面的中药。
现临床对冠心病的治疗,大多采用以丹参为主的活血化瘀的方法。这是一个具有较好疗效的方法。活血化瘀能够改善心脏的供血供氧,但是还不够,对于心肌损害并没有直接的治疗作用,如果与具有强心作用的中药结合起来。就能提高疗效。鬼箭羽、玉竹、葶苈子等具有弱的强心苷作用,用之有效,还不会引起心脏中毒。活血化瘀药与这些药同用,就能提高疗效,能使ST段和T波改变,室性、房性早搏等得到纠正。
本品对其他疾病引起的心肌损害,如病毒性心肌炎后、狼疮性心肌炎等。也有较好的疗效。
(二)关于降压和治疗脑供血不足
本品能扩张周围血管,有弱的降压效果,可以治疗高血压。在服用降压药的同时可再用中药鬼箭羽、天麻、钩藤、制首乌等来协助降压、抗血管硬化和改善头晕等症状。
颈椎病脑血管痉挛,供血不足,可用本品与天麻、白蒺藜、川芎等同用,一方面扩张脑血管,同时镇静镇痛,可以较快地减轻头晕、头痛症状。
(三)治疗免疫病血管炎
对免疫病之系统性血管炎,血管痉挛,瘀血栓塞,如红斑狼疮、类风湿关节炎、多动脉炎、雷诺现象等,鬼箭羽与生地、丹皮、虎杖等同用,可起到凉血化瘀的功效,用以改善周围小血管的血流瘀滞状态,促进血液流通。
(四)关于治疗轻症糖尿病
对鬼箭羽的降糖作用应予充分的认识。临床用鬼箭羽30g,与菝葜、生葛根等同用,对轻症糖尿病,或服降糖药后血糖维持在轻、中度升高状态,加用这些中药后,中西药并用,能增强疗效,血糖会慢慢地下降,直至正常范围。
对服用类固醇激素的病人,在复方中加用鬼箭羽30g,可以预防或延缓并发糖尿病的发生。
副作用
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。
《本草品汇精要》:“妊娠不可服。”
(二)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服也没有明显副作用。
因是一味活血化瘀药,有出血倾向者和孕妇不宜使用。
民族用药
【侗药】美岁放,Meix iikwangp,盘奴愁(Padl天uvsouc),岁放美(Siikwangpmeix):茎、叶主治燔耿(发烧)《侗医学》。
【土家药】卡血阿捐(karxierafjiex):全株治疗关节痛,闭经,摆白,摆红,阴痒《土家药》。
各家论述
①《本草述》:"鬼箭羽,如《本经》所治,似专功于女子之血分矣。又如苏颂所述古方,更似专功于恶疰及中恶气之毒以病于血者也。第方书治女子经闭有牡丹皮散中入此味,而治男子胀满有见晛丸,亦用此味,即苏颂所述古方之治,犹未言专治女子也。大抵其功精专于血分。如女子固以血为主,较取效于男子者更为切中耳。苏恭谓疗妇人血气大效,非无据也。"
②《本经逢原》:"鬼箭,专散恶血,故《本经》有崩中下血之治。《别录》治中恶腹痛,去白虫,消皮肤风毒肿,即腹满汗出之治。今人治贼风历节诸痹,妇人产后血晕,血结聚于胸中,或偏于胁肋少腹者,四物倍归,加鬼箭羽、红花、玄胡索煎服。以其性专破血,力能堕胎。"
化学成分
主要含卫矛强心苷类和降糖的草酸乙酰钠等成分。
1.强心苷鬼箭羽种子含少量卫矛强心苷成分。
2.鬼箭羽煎剂中提得具有降糖作用的草酸乙酰钠成分。
3.脂肪油种子油中含饱和脂肪酸、油酸、亚油酸、亚麻酸、乙酸、己酸、苯甲酸等。
4.其他叶含表无羁萜醇、无羁萜、槲皮素、卫矛醇等成分。
带翅枝条中含4-豆甾烯-3-酮(stigmast-4-en-3-one),4-豆甾烯-3,6-二酮(stigmast-4-en-3,6-dione),β-谷甾醇(β-sitosterol),6-β-羟基-4-豆甾烯-3-酮(6-β-hydroxystigmast-4-en-3-one),去氢双儿茶精(dehydrodicatechin)A,香橙素(aro-madendrin),d-儿茶精(d-catechin),△4β-谷甾烯酮(△4β-sitos-terone),鬼箭羽碱(alatamine),雷公藤碱(wilfordine),卫矛羰碱(evonine),新卫矛羰碱(neoevonine),卫矛碱(euonymine)。此外,还含有草酸乙酸钠(sodium oxalacetate)。
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