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糖尿病辨证治疗十三方
1、温肾降糖汤
【来源】施今墨,《施今墨临床经验集》
【组成】上肉桂24克(切碎蒸汁兑入,不可火煎)、鹿茸粉(另装胶囊,分2次随药送服)3克,黑附块18克,桑螵蛸9克,山萸肉、大山参各12克,巴戟天、补骨脂、覆盆子、金樱子各9克,野于术15克,怀山药、芡实米各30克,灵芝草9克。
【用法】文火煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】壮火补虚,固脱填髓。
【方解】若因肾气虚惫,固摄无权,命门火衰,不能化精所致者,证属虚寒,譬诸库存,彻底倾出;譬诸炉火,薪断无继。若不得大量物资救济,峻补回阳则灯尽油干,险变立至。故方内重用肉桂、附子益火之源;巴戟天、补骨脂助命门以固肾之本;山参、鹿茸、于术、山药健脾益气以补中气之虚,中气充沛,则余脏受荫。金樱子、桑螵蛸、覆盆子实为固脱,为固肾缩泉之要药;山萸肉、芡实固脱益精,填精益髓。加之参、附、术合用,则心脾肾交受其益。馀如面瘁、肢冷、纳少、便溏、气短、声低诸证,均可附带解决。临床遇证候相符之患者,往往1剂即获疗效,重者二三剂,无须多服。本方配伍严谨,颇具匠心。但临床应用,必须审证的确,方可投之。
【主治】糖尿病,确属虚寒者,证见尿意频繁,小溲清长,朝夕不断,证似尿崩,有时尿呈淡青色,有时上浮一层如猪膏,口不欲饮食,舌淡不红,苔薄白,或润或不润,气短音低,大便时溏,四肢厥冷。六脉常见沉迟,尺脉尤甚。
【疗效】临床屡用,确具佳效,多1剂至3剂已,无须多服。
【附记】本方名为编者拟加。临床验之,确有良效。待病基本痊愈,当更方调治以资巩固。
2、益气滋阴饮
【来源】张琪,《临床经验集》
【组成】黄芪50克,人参15克(或党参30克),玉竹、枸杞子、天冬、玄参各20克,生地25克,菟丝子、女贞子各15克。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【功用】益气滋阴,补肾润肺。
【方解】方中人参、黄芪益气补虚、生津止渴;玉竹润心肺、止消渴;生地凉血生血、补肾水;山药、枸杞、女贞、菟丝子滋补肝肾、生精益气;党参滋阴清热。诸药合用,有滋阴润燥、补益肝肾、生津止渴之功。用之临床、屡见其效。
【主治】消渴病(证属气阴两虚者),证见疲倦乏力、口干、腰脊下肢酸痛、舌红苔燥、脉弦滑、血糖、尿糖甚高。可用于糖尿病。
【加减】血糖、尿糖高、加苍术、葛根;多尿不愈,酌加附子、肉桂以温助肾中阳气。
【疗效】验之临床,屡获佳效。
3、降糖益阴汤
【来源】王季儒,《肘后积余集》
【组成】川石斛15克,麦冬10克,生地、元参各15~30克,天花粉15克,生山药、黄芪各30克,苍术、知母、黄柏各10克。
【用法】水煎服,每日1剂,2次分服。
【方解】消渴一证,本为燥热伤阴,水液不得宣行,故周身不得润泽、则形体消瘦。治疗之法,自应用滋润清热之剂的生津润燥。用疏通气机之味以宣行水液。方用石斛、麦冬、生地、元参、山药填阴润燥,填阴即能补肾。天花粉生津泻火,泻火即能补阴。黄芪补气以敷布津液。惟苍术性燥,用于燥热伤阴之消渴,似非所宜,熟、知苍术芳香猛烈、开郁散结、疏通气机、使脾气健运,可以宣行水液,水液得以浸润于肠胃之外,小便减而肌肉得养。况苍术入于大队柔润剂中,亦不致燥烈伤阴,去其短而取其长。知母、黄柏滋阴泻火,专治消渴热中。张锡纯《衷中参西录》有治消渴方二则,一为玉液汤,一为滋膵饮,二方均重用黄芪、山药,近代施今墨先生以黄芪配山药治尿糖,元参配苍术治血糖,每在辨证施治的基础上加此四味,颇为应手。
【主治】糖尿病(消渴)、证属燥热伤阴者。
【加减】本方服10剂后,如尿糖不减,加山茱萸12~20克以固摄肾气。古今医家,多以六味地黄汤或八味地黄汤治消渴,此方之所以能治消渴,其功全在山茱萸。余曾多次试验,凡用六味地黄汤,无山茱萸即无效,加入山茱萸,尿糖始降。如血糖不降,加丹参15克,桃仁12克以活血化瘀;能食善饥,时觉中空,加熟地30克,黄连6克以填补真阴而降胃火;腰腿疼痛,加桑寄生30克,续断12克,牛膝、木瓜各10克通经络而强筋骨;大便溏泄、加土炒芡实30克,党参15克,白术10克,去生地、麦冬、元参,益脾固肾。泄甚者再加罂粟壳6克,诃子肉10克以涩肠止泄;血压高,加石决明30克,白蒺藜平肝降压;心悸失眠,加生牡蛎20克,生龙骨15克,柏子仁、茯神各10克,首乌藤30克以镇静安神;尿频有脂膏,加桑螵蛸、山茱萸各15克,菟丝子、沙苑子、益智仁各12克以固肾益精;疲乏无力、腰酸腿软、尿频有脂膏、脉细弱、舌质淡胖,系阴损及阳,而成阴阳两虚之象,改用八味地黄汤加黄芪、苍术、元参、菟丝子、沙苑子、补骨脂、益智仁等补肾阳,益肾阴,气血兼顾,阴阳并补。有效。
【疗效】多年使用,治验甚多,疗效颇佳。
【附记】又用生山药粉50克,大枣5枚做成粥样,每日服1次,一月为一疗程,停一周再服,曾治数十例,皆有不同程度的疗效,但不能根除,停药后,多有反复。后加入山茱萸10克,即能巩固疗效。
4、清热养阴汤
【来源】陈树森,《中国中医药报》
【组成】生石膏、黄精、黄芪各30克,人参叶、知母各10克,生地、熟地各15克,元参、枸杞子、山药各10克。
【用法】水煎服,每日1剂,2次分服。
【功用】清热养阴,兼补肺肾。
【方解】糖尿病的特点是阴虚阳亢,久之阴损及阳,导致肾阳亦虚,故见阴阳俱虚的证候。若肾阴亏竭、心火独亢、上扰清窍,可导致神志恍惚,甚或昏迷而发生危象。本病有上、中、下三消之分,有肺热、胃热、肾虚之别。治上消,润肺兼清胃;治中消,清胃兼滋肾;治下消,滋肾兼润肺。治疗本病时应强调固本,尤重补肾。滋肾阴以制阳亢,本方以黄精、知母、生熟地、元参、枸杞子、山药滋肾润肺,止渴生津;本病口渴易饥之症状为肺胃之热化燥、灼津伤阴,故按《金匮要略》“渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之”之意,用生石膏清肺胃之热;加入补气药人参叶、黄芪,可使正气存内,邪不可干,常可事半功倍。
【主治】糖尿病。
【加减】阴虚津少者,加用黄精、玉竹、天花粉、天冬等以养阴生津;若口渴甚者,重用生石膏、知母、石斛等。兼有瘀血阻滞脉络,常用天仙子、紫草根、川芎、丹参、赤芍、桃仁、红花等;若疮疡化脓,则清热解毒为主,用金银花、连翘、黄芩、黄连、白花蛇舌草之类,或用蒲公英、野菊花,内服外用均见功效;久病肾阳亦虚者,加仙灵脾以助肾阳,阳生则阴长;由于脾为后天之本,且滋腻之品大多碍胃,故在上方中加上苍术以醒脾健胃,使诸药合尽其效。
【疗效】临床屡用,疗效颇著。
5、降糖方
【来源】祝谌予,《中国中医药报》
【组成】生黄芪、生地各30克,苍术15克,元参30克,葛根15克,丹参30克。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【功用】益气,养阴,活血。
【方解】现代医学将糖尿病分为两大类:依赖胰岛素糖尿病和非依赖胰岛素糖尿病。在我国以非依赖胰岛素糖尿病为最多。在10余年的观察中发现糖
尿病可分为5个类型:1.气阴两虚型;2.阴虚火旺型;3.阴阳两虚型;4.气虚血瘀型;5.燥热入血型。其中以气阴两虚型为最多见。
降糖方为治气阴两虚型的有效基本方剂。患者表现为多饮,多食,多尿,乏力,消瘦,抵抗力弱,易患外感,舌淡暗,脉沉细等症状。降糖方的六味药通过药理研究证明均为降糖药物,生黄芪配生地降尿糖,是取生黄芪的补中、益气、升阳、紧腠理与生地滋阴、固肾精的作用,防止饮食精微的漏泄,使尿糖转为阴性。据药理研究,黄芪、生地有降血糖作用。苍术配元参降血糖。许多人认为治糖尿病不宜用辛燥的苍术。而施今墨先生云:用苍术治糖尿病以其有“敛脾精”的作用,苍术虽燥,但伍元参之润,可制其短而用其长。药理研究证明苍术和元参都有延长降低血糖时间的作用。上述两个药对,黄芪益气,生地滋阴;黄芪,苍术补脾健脾;生地、元参滋阴养胃,从先后二天扶正培本,降血糖、尿糖确有卓效。自古以来,有关消渴病或糖尿病诸文献中,未见有用活血化瘀法治疗糖尿病的报道,但在临床中遇到糖尿病合并血液病变者不少,通过血液流变学研究,糖尿病患者血液黏稠度多有增高。气阴两虚型糖尿病者常见舌质暗,舌上有瘀点或瘀斑,舌下静脉怒张等血瘀征象。故而加用葛根、丹参两味药通活血脉。实践表明,加用活血药后,疗效增强了。药理研究也证明,葛根、丹参都有降血糖的作用。
【主治】气阴两虚型糖尿病。
【加减】尿糖不降,重用花粉30克或加乌梅10克;血糖不降,加人参白虎汤,方中人参可用党参代替,用10克,知母10克,生石膏重用30~60克;血糖较高而又饥饿感明显,加玉竹10~15克,熟地30克;尿中出现酮体,加黄芩10克,黄连5克,茯苓15克,白术10克;皮肤搔痒,加白蒺藜10克,地肤子、白鲜皮各15克;下身搔痒,加黄柏、知母各10克,苦参15~20克;失眠,加首乌、女贞子、白蒺藜各10克;心悸,加菖蒲、远志各10克,生龙牡各30克;大便干燥,加薏苡仁20克,芡实米10克;自觉燥热殊甚,而有腰痛者,加肉桂3克以引火归元;腰痛、下肢萎软无力,加桑寄生20~30克,狗脊15~30克。
【疗效】多年使用,治验颇多,疗效显著。
6、降糖克消汤
【来源】程爵棠,《临床验方集》
【组成】生地、菟丝子、黄芪各15克,怀山药9克,元参、丹参各15克,山萸肉、天冬、苍术、葛根各9克。
【用法】水煎服,每日1剂,2次分服。
【功用】滋阴补肾,益气养阴,清热凉血,降糖克消。
【方解】糖尿病,属祖国医学的消渴范畴。古论消渴,有三消之分。然三消各有所主,即上消主肺,中消主脾,下消主肾。临床见证虽各有侧重,而其燥热伤阴则一。致因虽多,总属阴虚燥热所致。此论前人早有明训,如《医学心悟》云:“三消之证,皆燥热结聚也”,《临证指南医案》更明确指出:“三消一证,虽有上、中、下之分,其实不越阴虚阳亢,津涸热淫而已”,《沈氏尊生书》亦云:“阴虚者,肾中真阴虚也。”其治正如《景岳全书》所云:“悉属阴虚,无论上、中、下,急宜治肾为主,必使阴气暂充,精血渐复,则病必自愈”故方用菟丝子补肾添精益髓,阴阳并补,故以为君;臣以生地、元参滋肾阴、清虚热;山萸肉以助君药之用,并固涩精气;黄芪益气、升阳、固卫,与生地滋阴而共奏益气养阴之效,二者相伍,且有降血糖、尿糖的双效作用;苍术补脾健脾,其辛燥之性,似与三消不合,其实苍术有“敛脾精”作用,且得元参之润而制其短,用其所长。苍术配元参善降血糖,而且作用持久;怀山药补脾益肺,强肾固精,与黄芪益气,共补肺、脾、肾三脏之虚,又起降血糖、尿糖之功;天冬清热降火,且滋肾阴、降肾火、泻火以养阴;丹参、葛根活血通脉、降血糖,且与慢性糖尿病尤宜。祝谌予教授说:“糖尿病合并血管病变者不少。通过血液流变学研究,糖尿病患者血液黏稠度多有提高,……常见舌质暗,舌上有瘀点或瘀斑、舌下静脉怒张等血瘀征象,……加用活血药后,疗效增强了。”确属经验之谈。现代药理研究证明,方中黄芪、生地、元参、苍术、怀山药、丹参、葛根等都有较好的降低血糖、尿糖的作用,故用之临床,确有卓效。本方配伍着眼先天兼顾脾肺,共奏滋阴补肾、益气养阴、清热活血之功。
【主治】消渴(糖尿病),证见形体日渐消瘦、尿频清长,或多食善饥、烦渴引饮;或腰酸无力、神疲困倦,或动则汗出、或心悸、夜寐不安、多梦纷纭,或纳呆、腹胀、便溏、或头晕、周身烦热不适、口干思饮,或精神不振。舌质少苔或薄白,脉沉弦而数无力。或舌质暗、舌上有瘀点或瘀斑。尿糖、血糖增高。
【加减】若尿糖持续不降者,本方重用黄芪、生地、元参、怀山药、苍术,并加天花粉15克,或乌梅10克;血糖持续不降者,本方重用丹参、葛根、元参、生地,并加党参15克,石膏、知母各9克;血糖偏高,再加玉竹15克;尿中出现酮体,加黄芩、黄连各9克,茯苓15克,白术9克;皮肤搔痒,加地肤子、白鲜皮各9克;下身搔痒,加黄柏、知母、苦参各9克;失眠,加夜交藤15克,女贞子、白蒺藜各9克;心悸加菖蒲、龙骨、远志各9克;大便溏薄,加苡仁、芡实各9克;自觉烦躁,且腰痛者,加肉桂1.5~3克;腰痛而下肢萎软无力者,加桑寄生、狗脊各9克;眩晕,加珍珠母、代赭石各15克,怀牛膝6克;口渴,舌红苔黄,脉细,去黄芪、菟丝子、山萸肉、怀山药,加生石膏1.5克,知母9克,鲜石斛30克,花粉9克。
【疗效】治疗100例,结果近期治愈80例,显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为98%。
7、生脉胜甘汤
【来源】姜生坤,《陕西中医》(2)1991年
【组成】辽沙参、玉竹、麦冬、五味子各12~15克,生地30~60克,生石膏20~30克,知母、花粉各15~30克,乌梅、山萸肉、桑螵蛸各10~12克,
黄连12~15克,生黄芪30~60克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,同时日取蚕蛹30克煎汤代茶饮服。对胰岛素有依赖者配合服用降糖西药。
【功用】清热益气、生津止渴。
【方解】方用沙参、麦冬、五味子、生芪、生地、知母、生石膏、花粉、黄连、玉竹清热益气生津;又取山萸肉、乌梅、桑螵蛸,酸涩收敛,且酸甘化阴而奏阴复热清之功,且药物俱是质地濡润、生津化液,补而不燥,滋而不腻,守中化阴,且不过于寒凉,不碍升运,至为合适。据临床报告及药物研究,生脉散及玉竹、生地、黄连等皆有降低血糖作用。《增注本草从新》记载:“蚕蛹甘温,能泻膀胱相火,引清气上潮于口,止消渴。”对糖尿病有较好的疗效。而药膳同施,更是相得益彰。
【主治】糖尿病。
【疗效】治疗63例,其中气阴两虚型42例,阴虚热盛型21例。服药31~98剂后,全部有效,自觉症状消失或显著减轻,尿糖全部转阴,血糖转入正常值。
8、治消止渴汤
【来源】李冠泽,《千家妙方·上册》
【组成】生地、怀山药各30克,天花粉、石斛、知母各20克,沙参、麦冬各15克,泽泻12克,五味子6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】滋阴清热,生津止渴。
【方解】张锡纯氏认为消渴证是脾阴不足所致,并谓生地、怀山药大补脾阴。故方中重用生地、怀山药补脾阴;天花粉善消上中二焦之热而止渴;石斛降中焦之火而益胃;知母坚下焦之阴而除热;沙参、麦冬以滋肺胃;泽泻利水以导热浊;五味子敛阴而生津。现代药理研究也认为地黄、怀山药、泽泻、人参等药物有不同程度降低血糖的作用。因之如此配合获得良效。
【主治】糖尿病(证属脾阴不足)。
【加减】若饥渴甚者,加生石膏、黄连;气虚甚者,加人参、黄芪;阴损及阳者,加附片、肉桂。
【疗效】临床屡用,效果甚佳。
9、桑根地黄汤
【来源】汪达成,《名医治验良方》
【组成】桑根白皮30克,生葛根10克,生熟地各15克,苍术、玄参各10克,知母12克,天花粉、怀山药各15克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。
【功用】养阴生津,滋阴润燥,兼润肺、清胃、滋肾。
【方解】本病总以阴虚阳亢,或阴虚为本,燥热为标所致。《石室秘录》云:“消渴一证,虽分上中下,而肾虚以致渴,则无不同也。”《医学心悟》云:“三消之证,皆燥热结聚也。”“三消之治,不必专执本经,但滋其化源,则病易痊也。”故方中用桑根白皮补虚益气而泻肺之伏火,火降则肺润、津生、渴止;生熟地清热生津,且滋补肾中之真阴;知母、天花粉清肺胃之燥热而滋阴生津止渴;配生葛根清热生津,而升肾中元气,阳升则阴应,有云行雨施之妙;山药则健脾胃,而补肺气,脾胃健运,则清升浊降,津液化生有源;苍术健脾燥湿;玄参滋润清热,而泻无根之火,与苍术相配则燥而不烈,滋而不腻,刚柔相济,相得益彰。诸药配伍为用,共奏养阴生津、滋阴润燥并兼有润肺、清胃、滋肾之功效。故用之临床,颇具效验。本方用药之妙,组方之严,实可谓降糖之良方。
【主治】糖尿病(消渴)。
【加减】若便干、腹胀不适者,加生军或制军(即大黄);外阴反复痒者,加黄柏;视力下降,视物不清者,加青葙子、沙苑子、草决明。
【疗效】临床屡用,疗效斐然。
10、治糖尿病效方
【来源】关幼波,《名医治验良方》
【组成】生黄芪30克,仙灵脾15克,杭白芍30克,生甘草、乌梅、葛根各10克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】补肾益气,生津敛阴。
【方解】本症大多由于过食肥甘,七情郁火;或因素体阴亏,内热由生,肾精暗耗,日久气阴两伤,肾气不固,收摄无权,以致多饮而烦渴不解,多食反而消瘦,多尿而味甘,阴精外泄。故方中用生黄芪益气,白芍养血敛阴而益津液,且能“强五脏,补肾气”。《药性论》与甘草同用,酸甘化阴,以达到机体阴液自生的目的。正如《药品化义》中所说:“白芍微苦能补阴,略酸能收敛……同生甘草为酸甘相合,调补脾阴神妙良法”,乌梅生津敛阴止渴;葛根生津液除烦热而止渴;仙灵脾补命门、益精气,使生黄芪得命火之助而补气力著,协白芍强五脏,补肾气作用显著。诸药合用,共奏补肾益气、生津敛阴之功效。
【主治】糖尿病。
【加减】本方在使用时,应根据上消、中消、下消给以侧重,如肺胃热盛阴亏者,可选加生石膏、川黄连、石斛、天花粉、玉竹、麦冬、沙参;肾虚夜尿频数者,可选加川续断、补骨脂、五味子、菟丝子、芡实、鹿角霜等;气血亏虚者,可选加党参、黄精、当归、生熟地、白术、怀山药、首乌、阿胶等。
【疗效】临床屡用,无不得心应手,疗效显著。
11、生津止渴汤
【来源】任继学,《名医秘方汇萃》
【组成】山药、生地各50克,玉竹15克,石斛、沙苑、蒺藜各25克,知母20克,附子、肉桂各5克,红花10克。另:猪胰子适量。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次,早饭前、晚饭后30分钟温服。猪胰子切成小块生吞。
【功用】滋阴清热,生津解渴。
【方解】方中生地、玉竹、石斛、山药、知母滋阴清热;红花养血活血;沙苑、蒺藜滋阴平肝;猪胰子以脏补脏;附子、肉桂微微生火,使“阴得阳助,而生化无穷”。诸药合用,共奏滋肾生津之功。
【主治】糖尿病(消渴),症见“三多一少”(多饮、多尿、多食、形体消瘦)、咽干舌燥、手足心热、舌质红绛、苔微黄、脉沉细者。
【疗效】临床屡用,收效显著。
【附记】服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
12、消渴方
【来源】谢昌仁,《名医秘方汇萃》
【组成】生石膏20克,知母10克,甘草3克,沙参12克,麦门冬10克,石斛、干地黄、山药、茯苓、泽泻各12克,天花粉15克,鸡内金6克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。
【功用】清热养阴,滋肾生津。
【方解】本方用于“消渴”症之治疗,尤适于阴虚燥热型。经云:“二阳结为之消”,“胃热则消谷,谷消则善饥”。《临证指南》则曰:“三消一证,虽有上、中、下之分,其实不越阴虚阳亢,津涸热鸱而已”。由此阐明了该病之主要病机为“阴虚阳亢”。从而形成“阴虚燥热”的病理基础。本方即是针对于此,以寒制热、育阴润燥、滋肾生津,达清热滋阴之目的。其中,石膏、知母、甘草乃白虎汤之意,清阳明胃热,如张景岳所云:“果为实火者,但去其火,则津源自生,而消渴自止”;地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻,为六味地黄汤去山萸肉,舍其偏温之性,可滋肾育阴,即所谓:“治消之法,以治肾为主”;沙参、麦冬、花粉,养肺胃之阴而生津、滋上源以生水是也;鸡内金为治糖尿病之单验方,临床证明有降糖作用,系辨病用药。全方共13味,清热与滋阴并用,补中有泻,清而兼润,各司其职,又配合默契。诸药合用,共奏清热养阴,滋肾生津之功。
【主治】糖尿病,干燥综合征,尿崩症。
【疗效】多年使用,对阴虚内热型者颇有卓效。
【附记】对脾肾气虚型者则不宜用。
13、二地降糖饮
【来源】汪履秋,《名医秘方汇萃》
【组成】地锦草、地骨皮各15克,南沙参12克,麦冬10克,生石膏30克(先煎)、知母10克,生地15克,僵蚕10克,青黛5克(包煎)、泽泻30克,苦参15克。
【用法】每日1剂,先将上药加冷水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂药煎两次,将2次煎出的药液混合分2次服用。
【功用】养阴清热、降糖除消。
【方解】糖尿病以多饮、多食、多尿及身体逐渐消瘦为主症,当属祖国医学消渴范畴。其病理变化以阴虚为本,燥热为标。治疗以养阴增液、润燥清热为大法。汪氏认为养阴增液以滋养肺肾为主,润燥清热主要是润肺清胃。故方中以南沙参、麦冬、生地滋养肺肾;地骨皮、石膏、知母清肺热泻胃火;而地锦草、僵蚕、泽泻、苦参、青黛等药乃结合辨病用药,据药理研究及临床观察,这类药物均有不同程度的降低血糖的作用。全方辨证结合辨病,融润肺、清胃、滋胃于一炉,实为上、中、下三消的通治方。
【主治】非胰岛素依赖型糖尿病。症见口渴欲饮、消谷善饮、小便频多、疲乏无力,形体消瘦,舌质偏红,苔薄黄,脉细数。
【加减】上消口渴欲饮明显者,加芦根、天花粉、石斛等;清肺润燥;中消消谷善饥显著者,加黄连、玉竹等清胃泻火;下消尿频量多者加熟地、山萸肉、淮山药等滋补肾阴。气阴两虚,神疲气短,纳差便溏者,加白术、苡仁、山药、扁豆;阴虚及阳者,每见小便混浊、腰膝酸软,形寒怕冷,舌淡白,脉沉细等症,加熟附子、肉桂、补骨脂、仙灵脾等。若见舌下静脉怒张,舌有瘀斑、瘀点,肢体麻木疼痛、妇女月经不调等血瘀征象者,则宜伍以桃仁、红花、鬼箭羽、赤芍、丹参等。
【疗效】本方经临床反复使用,既能改善临床症状,又能降低血糖、尿糖。曾对20例病例作过统计,有效率为90%,降低血糖的幅度平均达36%。
【附记】又用六味地黄汤,重用山药,加生地,再加玉米须、仙鹤草、黄芪各30克治糖尿病。功能益气养阴,降糖止渴。验之临床,颇具效验。
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