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细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。味辛，性温。归心、肺、肾经。有祛风，散寒，行水，开窍等功效。常用于风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛等。细辛既能外散风寒，又能内祛阴寒，同时止痛、镇咳功效较佳。

性味

辛，温。

《本经》:"味辛，温。"

《吴普本草》:"神农、黄帝、雷公、桐君:辛，小温；岐伯:无毒；李氏:小寒。"

《药性论》:"味苦辛。"

《用药心法》:"辛，热。"

归经

归心、肺、肾经。

《汤液本草》:"手少阴引经药。"

《雷公炮制药性解》:"入心、肝、胆、牌四经。"

《本草经疏》:"入手少阴、太阳。"

《本草汇言》:"入足蹶阴、少阴血分。"

功效

解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

主治

风寒感冒，头痛，牙痛，风湿痹痛，鼻渊，肺寒咳嗽。

《本经》:"主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。"

《别录》:"温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。"

陶弘景:"患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"

《药性论》:"治咳逆上气，恶风，风头，手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿庠，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。"

《日华子本草》:"治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。"

《本草衍义》:"治头面风痛。"

《珍珠囊》:"主少阴苦头痛。’

《纲目》:"治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。"

《本草通玄》:"主风寒湿头疼，痰歇气壅。"

《本经逢原》:"主痰结湿火，鼻塞不利。"

相关配伍

1、《本草经集注》：曾青、枣根为使。恶狼毒、山茱萸、黄芪。畏滑石、消石。反藜芦。

2、《药性沦》：忌生菜。《内经》云，肾苦燥，急食辛以润之。干姜、细辛、半夏之辛，以行水气而润肾。

3、《本草汇言》：细辛，佐姜、桂能驱脏府之寒，佐附子能散诸疾之冷，佐独活能除少阴头痛，佐荆、防能散诸经之风， 佐芩、连、菊、薄，又能治风火齿痛而散解诸郁热最验也。

用法用量

1～3g。散剂每次服0.5～1g。外用适量。

细辛有小毒，故临床用量不宜过大，细辛作单味或散末内服不可过钱（3G），如入汤剂便可不拘泥于此。细辛在煎煮三十分钟后，其毒性成分黄樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。

炮制方法

除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，阴干。本品呈不规则的段。根茎呈不规则圆形，外表皮灰棕色，有时可见环形的节。根细，表面灰黄色，平滑或具纵皱纹。切面黄白色或白色。气辛香，味辛辣、麻舌。

选方

1、治风冷头痛，痛则如破，其脉微弦而紧：

细辛一两（净），川芎一两，附子（炮）半两净，麻黄一分。上细切，入连根葱白、姜、枣。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，连进三服。（《普济方》细辛散）

2、治偏头痛：

雄黄（研）、细辛（去苗叶，为末）等分。上二味，再同研匀。每服一字，左边疼搐入右鼻，右边痛搐入左鼻。

3、（《圣济总录》至灵散）

治伤风鼻塞：

细辛、紫苏、防风、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。（《方脉正宗》）

4、治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利；少腹满，或喘者：

麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏半升（洗）。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。（《伤寒论》小青龙汤）

5、治鼻塞不通：

细辛末少许，吹入鼻中。（《普济方》）

6、治牙齿痛久不瘥：

细辛（去叶苗）、荜拨。上二味等分，粗捣筛。每用半钱匕，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐。（《圣济总录》细辛汤）

7、治痰饮，冲气即低，而反更咳、胸满者：

茯苓四两，甘草、干姜、细辛各三两，五味子半升。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三。（《金匮要略》苓甘五味姜辛汤）

8、治少阴病，始得之，反发热，脉沉者：

麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮、去皮，破八片）。上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。（《伤寒论》麻黄附子细辛汤）

9、治风入腹，切痛烦冤：

细辛、吴茱萸、干姜各半两，当归、防风各一两，芍药二两。上为末，每以半两，水二升，煮一升。温分三服，相续进之。（《元和纪用经》细辛汤）

10、治口臭及匿齿肿痛：

细辛煮取浓汁，热含冷吐。（《圣惠方》）

11、治耳聋：

细辛末，溶黄蜡丸鼠屎大。绵裹一丸，塞之。须戒怒气。（《龚氏经验方》聪耳丸）

12、治虚寒呕哕，饮食不下：

细辛（去叶）半两，丁香二钱半。为末。每服一钱，柿蒂汤下。（《纲目》）

13、治暗风卒倒，不省人事：

细辛末，吹入鼻中。（《世医得效方》）

14、小儿客忤（按：本病症状是：面青，惊痛，不能说话；或颈项强硬，出现险象；或在夜中忽然惊啼不止）：

用细辛、桂心，等分为末，每服少许放入小儿口中。

15、口舌生疮：

用细辛、黄连，等分为末，搽患处，漱去涎汁。治小儿口疮，可用醋调细辛末贴敷脐上。

16、鼻中息肉：

用细辛末时时吹入。

成方

麻黄细辛附子汤

【来源】《伤寒论（第301条）：辨少阴病脉证并治》。

【异名】附子细辛汤(《三因极一病证方论》卷四)。

【分类】 解表剂-扶正解表

【组成】 麻黄（去节）6克（二两）；细辛6克（二两）； 附子（炮，去皮，破八片）15克（一枚）。

【方论】方中，麻黄发汗解表，附子温经助阳，细辛通彻表里，助麻黄发汗解表，协附子内散阴寒。故适用于素体阳虚，复感风寒之证。

【方歌】麻黄细辛附子汤，太少两感用此方，发热恶寒脉不起，温经解表有专长。

食疗药膳

温肺粥

材料：

五味子9克,干姜9克,细辛3克,大米100克。

做法：

将三味中药洗净，用干净的纱布包好。大米洗净后加入适量清水，再放入用沙布包好的中药，同煮成粥。将粥中的纱布包去掉，分早晚两次食粥。

养生功效：

温肺止咳化痰。适用于冬季感受风寒引起的咳嗽气喘，痰色稀白者。

临床常用药对

细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。药性辛，温，有小毒。归肺、肾、心经。能解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。临床应用常见药对如下：

细辛—麻黄

细辛辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛；麻黄能发汗、平喘，归肺、膀胱经，为发汗解表第一要药，平喘利水作用强。二药伍用，加强了解表散寒之力，肺中痰饮、喘咳可平。《内经》曰：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以细辛润之。麻黄之甘，以解少阴之寒；细辛、附子之辛，以温少阴之经。” 细辛配麻黄，最早见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。

细辛—川芎

川芎辛温，气香升散，有较强的活血行气、祛风止痛作用。《本经》谓其“主中风入脑头痛。”川芎祛风止痛，为治诸经头痛之要药，尤善治少阳、厥阴经头痛。细辛外可解表散寒，内可温肺化饮，上疏头风，下通肾气，善于通利耳鼻诸窍、散寒止痛，为治少阴头痛之要药。两药配伍使用，能上行头目，增强其祛风止痛作用，常用于外感风邪所致之头痛。

细辛—白芷

白芷辛、温，归肺、胃经，能祛风，燥湿，消肿，止痛。二药均善解表祛风、通窍止痛，辛香善走窜，通经力强。细辛偏于入肾经驱逐风寒，入肺温化痰饮，擅治少阴头痛，白芷偏于入胃经发散风寒，擅治阳明头痛。二药相须为用，解表通窍、止痛效力增强，为祛风、止痛、通鼻窍常用对药。

细辛—辛夷

辛夷辛、温，归肺、胃经，善宣通鼻窍。细辛散寒化饮，善行能通九窍，长于通鼻窍，止痛力强。辛夷解表力弱，能辅佐细辛发散表邪，二药配伍，解表力加强，通鼻窍效力大增。细辛配辛夷，见于《证治准绳》川芎散。

细辛—独活

独活辛、苦、温，散寒燥湿，温经通痹，入肾经，作用在里在下，止痛效果明显。细辛发散风寒，善治头面部诸风之疾，可引少阴之寒达于肌表。二药配伍，相须为用，一上一下，独活得细辛之升，能祛头面风寒，细辛可助独活引肾经风寒而使之外散。共奏散寒除湿、通痹止痛之功。细辛配独活，见于《症因脉治》独活细辛汤。