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石膏为含水硫酸钙（CaSO4·2H2O）的矿石。味辛甘，性寒。入肺、胃经。生用解肌清热，除烦止渴。治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火亢盛，头痛牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。煅敷生肌敛疮。外治痈疽疮疡，溃不收口，汤火烫伤，收湿止血。很多医生重用石膏，在抢救脑溢血患者时，起到了惊人效果。

性味

辛甘，寒。

①《本经》："味辛，微寒。"

②《别录》："甘，大寒，无毒。"

③《医学启源》："《主治秘诀》云，性寒，味淡。"

归经

入肺、胃经。

①《汤液本草》："入手太阴、少阳，足阳明经。"

②《本草衍义补遗》："入阳明、手太阴、手少阳。"

功能主治

生用解肌清热，除烦止渴。治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火亢盛，头痛牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。煅敷生肌敛疮。外治痈疽疮疡，溃不收口，汤火烫伤，收湿止血。

①《本经》："主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳，金疮。"

②《别录》："除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。亦可作浴汤。"

③《药性论》："治伤寒头痛如裂，壮热，皮如火燥，烦渴，解肌，出毒汗，主通胃中结，烦闷，心下急，烦躁，治唇口干焦。和葱煎茶去头痛."

④《日华子本草》："治天行热狂，下乳，头风旋，心烦躁，揩齿益齿。"

⑤《珍珠囊》："止阳明头痛，止消渴，中暑，潮热。"

⑥《用药心法》："胃经大寒药，润肺除热，发散阴邪，缓脾益气。"

⑦《本草衍义补遗》："研为末，醋研丸如绿豆大，以泻胃火、痰火、食积。"

⑧杨士瀛："煅过最能收疮晕，不至烂肌。"

⑨《本草蒙筌》："胃脘痛甚，吞服。"

⑩《长沙药解》："清心肺，治烦躁，泄郁热，止燥渴，治热狂，火嗽，收热汗，消热痰，住鼻衄，调口疮，理咽痛，通乳汁，平乳痈，解火灼，疗金疮。"

⑩《本草再新》："治头痛发热，目昏长翳，牙痛，杀虫，利小便。"

用法用量

内服：煎汤，0.3～1两（大剂可用6～8两）；或入丸、散。

外用：煅研撒或调敷。

用药禁忌

1、脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。

2、《本草经集注》：“鸡子为之使。恶莽草、马目毒公。”

3、《药性论》：“恶巴豆，畏铁。”

4、用量过大，服后会出现疲倦乏力、精神不振、胃口欠佳等情况。

5、石膏属大寒之品，易伤阳气。

6、石膏不宜与下列西药同时运用：

7、四环素族抗生素，石膏会使该族抗生素溶解度降低而吸收率减少。

8、不宜与异烟肼同服，会使其疗效降低。

9、不宜与强的松同服，能降低其生物利用度。

炮制

采集加工

一般冬季采挖，由矿中挖出后，去净泥土及杂石。

炮制方法

煅石膏：取净石膏块或粗粉，置无烟炉火或适宜的耐火容器中，或武火加热，煅烧至红透，酥脆时取出，凉后碾细。

①《雷公炮炙论》："凡使石膏，须石臼中捣成粉，罗过，生甘草水飞过，澄，晒，研用。"

②《纲目》："石膏，古法惟打碎如豆大，绢包入汤煮之，近人因其寒，火煅过用，或糖拌炒过，则不妨脾胃。"

③《药品化义》："石膏，略煅带生用，多煅则体腻性敛。"

相关配伍

1、配桑叶，清宣肺热；

2、配桂枝，表里双解；

3、配白芷，清热泻火、消肿止痛；

4、配知母，清热除烦；

5、配半夏，肺胃双清、降逆化痰；

6、配甘草，清肺止咳；

7、配竹叶，清热除烦。

8、用于温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦燥、脉洪大等症。石膏药性大寒，善清气分实热，故适用于肺胃实热的症候，常与知母相须为用，以增强清里热的作用。

9、用于温病高热，身发斑疹。温病发斑，多由胃火旺而血热炽盛所致，此是气血两燔的现象。在临床上遇到此种症候，常用清热泻火较强的石膏，配合凉血解毒的药物如玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、板蓝根等同用。

10、用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等症。石膏能清泄胃火，故胃火亢盛所引起的疾病，可配合知母、牛膝、生地等同用。

11、用于肺热咳嗽、气喘。邪热袭肺，身发高热、咳嗽、气急鼻煽、口渴欲饮等症，可用石膏清泄肺热，佐以麻黄、杏仁等宣肺、止咳平喘等品（即麻杏石甘汤）。

12、用于湿疹水火烫伤，疮疡溃后不敛及创伤久不收口。石膏研末外用，治疗以上诸外科病，有清热、收敛、生肌的作用，常合升丹、黄柏、青黛等同用。

13、石膏为清解气分实热的要药，凡热在气分而见壮热汗出、烦渴、脉来洪大者，都可用寒凉的石膏以清热泻火。如与清热凉血药同用，尚能用治热盛发斑、神昏谵语等气营两燔的症候。石膏善清肺胃热，如见邪热郁沸或胃火炽盛等症，均可使用本品。在临床应用时如配以知母，则清热泻火，可治阳明里热；如配麻黄，则清宣肺热，至肺热喘咳；治胃火齿痛，配熟地，则清胃滋阴，治虚火牙痛；配人参，则清热益气，治热盛津气两伤。总的来说，大都是取它清肺凉胃的功效。

附方：

1、治三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遣尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足默冷，若自汗出者：知母六两，石膏一斤（碎），甘草（炙）二两，粳米六合。上四味，以水一斗，煮米热，汤成去滓，温服一升，日三服。（《伤寒论》白虎汤）

2、治温病初得，其脉浮而有力，身体壮热，并治感冒初起，身不恶寒而心中发热者：生石膏二两（轧细），生粳米二两半。上二味，用水三大碗，煎至米烂热，约可得清汁两大碗，乘热尽量饮之，使周身皆汗出，病无不愈者，若阳明腑热巳实，不必乘热顿饮之，徐徐温饮下，以消其热可也。（《医学衷中参西录》石膏粳米汤）

3、治湿温多汗，妄言烦渴：石膏、炙甘草等分。为末。每服二钱匕，浆水调下。（《伤寒总病论》）

4、治太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必神昏谵语，发斑者：石膏一两，知母四钱，生甘草三钱，元参三钱，犀龟二钱，白粳米一合。水八杯，煮取三杯，日三服，渣再煮一钟，夜一服。（《温病条辨》化斑汤）

5、治发汗后，不可行桂枝汤，仟出而喘，无大热者：麻黄四两（去节），杏仁五十个（去皮、尖），甘草一两（炙），石膏半斤（碎，绵裹）。上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。（《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤）

6、治痰热而喘，痰涌如泉：寒水石、石膏各等分。上为细末。煎人参汤，调下三钱，食后服。（《素问病机保命集》双玉散）

7、治热嗽喘甚者，久不愈：石膏二两，甘草半两（炙）。上为末。每服三钱，新汲水调下，残生姜汁、蜜调下。（《普济方》石膏散）

8、治骨蒸唇干口燥，欲得饮水止渴：石膏六两（碎，绵裹），大乌梅二十枚。上二味，以水七升，煮取四升，去滓，以蜜三合，稍稍饮之。（《外台》）

9、治风邪癫痫，口干舌焦，心烦头痛，暴热闷乱：石膏半斤，粳米一（三）合。上以水五大盏，煮石膏，取二大盏，去石膏，用米煮粥，入葱白二茎，豉汁二合，更同煮，侯热，空心食之。石膏可三度用之。（《圣惠方》石膏粥）

10、治偏正头疼，连睛疼：石膏、鼠粘子（炒）各等分。上为细末。每服二钱，食后用温酒或茶清调服。（《奇效良方》石膏鼠粘子散）

11、治上膈壅毒，口舌生疮，咽嗌肿痛：寒水石（煅）三两，辰砂三钱半（别研），生脑子半字。上为末，以少许掺患处，咽津，日夜数次用。（《三因方》龙石散）

12、治喉风：石膏一两，知母三钱，甘草一钱，元参五钱，天花粉三钱。水煎服。（《喉科秘诀》石膏汤）

13、治胃火牙疼：好软石膏一两，火煅。淡酒淬过，为末，入防风、荆芥、细辛、白芷五分，为末，日用揩牙。（《保寿堂经验方》）

14、治雀目夜昏，百治不效：石膏末每服一钱，猪肝一片，薄批，掺药在上，缠定，沙瓶煮熟，切食之，一日一股。（《明目方》）

15、治小儿伤热吐泻黄瘦：寒水石、石膏各半两，甘草（生）一钱。上同为细末。每服一字，或半钱、一钱，食后，温汤调下。（《小儿药证直诀》玉露散）

16、治筋骨疼痛，因风热者：石膏三钱，飞罗面七钱。为末，水和，煅红，冷定，滚酒化服，被盖取汗，连服三日。（《卫生杂兴》）

17、治诸金刃所伤，血出不止：石膏、槟榔、黄连（去须）各一两，黄柏半两。上为细末，随多少掺敷疮上，血定，便入水不妨。（《小儿卫生总微论方》）

18、治汤火烂疮：石膏捣末以敷之。（《肘后方》）

19、治乳痈：石膏不以多少，煅通赤，取于地上，碗覆出火毒，细研。每服三钱，温酒下，添酒尽醉，睡觉再进一服。（《仁斋直指方》一醉膏）

20、治疔疮渍破，能搜脓清热生肌：石膏（煅）九钱，黄灵药一钱。共研极细末，瓷瓶收贮。每用少许，撒于患处。（《医宗金鉴》九一丹）

21、治痔漏：煅石膏一斤，冰片五克，共为细末，外敷患处。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

22、治表热未解，肺热咳嗽：麻黄四两，去节，杏仁五十个，去皮、尖，甘草二两，炙，石膏半斤，碎，绵裹。以水七升，煮麻黄去上沫，内诸药煮取二升，去滓，温服一升。（《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤）

23、治阳明气分热盛：知母六两，石膏一斤，甘草二两，粳米六合。上四味，以水一斗，煮米热，汤成，去滓，温服一升，日三服。（《伤寒论》白虎汤）

24、治小儿夹惊伤寒头痛壮热涎潮惊悸多哭气粗心烦及治气壅膈节不通：石膏、寒水石各一两脑麝各半字。上为末灯心汤调下。大小加减服之。（《普济方》红桃散）　

25、治伤寒发热涎潮上厥伏留阳经头疼眩晕不可忍者：石膏（煅研细）每服葱白点茶凋下二钱。小儿量大小加减与之。（《三因方》玉屑散）　

26、治阳明内热烦渴头痛二便闭结温疫斑黄及热痰喘嗽等证：石膏六两（生用）粉甘草一两。上为极细末每服一二三钱新汲水、或热汤、或人参汤调下。此方加朱砂三钱亦妙。（《景岳全书》玉泉散）　

临床应用

①治疗烧伤

用石膏粉处理烧伤创面，能很快结痂，减少分泌物渗出，防止感染，促进创面愈合；同时可以免除烧伤患者的换药痛苦。用法：先将创面清洗干净，拭去污物，剪开水泡，除掉腐皮，再用2～4密普鲁卡因溶液涂布创面，然后将炒过的石膏粉装入纱布袋内均匀地撒布于创面上（可撒得厚些）。经1～2小时后，石膏粉干固；如创面分泌物较多，可继续撒布。一般在12～24小时后即可形成石膏痂片。痂片干固后不宣过早剥去，以免引起剧痛、出血及感染。一般Ⅱ°烧伤经3～7天痴片即可脱落。如痴皮过硬且感痛痒时，可涂2％普鲁卡因油或青霉素软膏（事先作过敏试验）。如痂下感染，应将痂片除去，清洗干净后再撒上石膏粉或同时涂以青霉素软膏。上述方法观察36例：其中Ⅰ°烫伤26例，Ⅱ、Ⅲ°混合烫伤11例；烧伤面积在10％以下者17例，11～20％者12例，21～30％者4例，31~40％者2例，90％者1例。结果除1例小儿因合并麻疹、肺炎，1例小儿因烧伤面积在90％左右、入院时即出现严重中毒现象而死亡外，其余均获治愈。但此项治疗方法尚存在如下问题：㈠冬天或天冷时常难以施行；㈡石膏痴皮干固后患者常有难忍的痛痒感；㈢Ⅲ°烫伤，石膏痂片仅可作为人工痂皮，暂时保护创面，尚不能代替早期的植皮。此外，如将石膏粉用桐油或花生油调制成膏，外敷患处，对促进创面愈合亦有较好的效果。

②用于充填骨缺损腔

应用石膏充填，治疗骨髓炎、骨结核所致的骨缺损14例，其中12例经2～17个月的观察，均获痊愈。在观察5个月以上的7例中无1例复发，X线检查骨缺损均愈合，有的已形成新的骨髓腔。2例化脓，其中1例为急性骨髓炎，1例为跟骨结核，局部病灶较大，浸润明显，有窦道混合感染，软组织缝合困难，结果石膏完全流出而告失败。治疗方法：术前以抗菌素控制感染，术中彻底清除炎性或结核病灶，凿成新鲜骨面，尽量保存骨膜及软组织，以混有青霉素及链霉素之淀粉石膏充填，致密地缝合创口。术后患肢以石膏固定，同时注射抗菌素。全部病例术后全身无任何不良反应。实验及临床资料表明，石膏充填后，血钙在早期多数升高，骨痂出现丰富，骨化过程较快。因此认为石膏充填可能有两方面作用：一是供应丰富的钙盐；二是起支柱作用，同时有生物学刺激作用。这都是促进骨愈合的主要因素。经验证明，采用石膏充填骨缺损的临床适应症应慎重选择。慢性骨髓炎或骨结核，凡病灶较小，皮肤及皮下组织较丰富的，经抗菌素治疗及病灶彻底清除后充填石膏，可收到良好效果；对于急性骨髓炎已有脓肿形成，及病灶太大、皮肤不完整、皮下组织较少、术后无法致密缝合的病例，均不适用。

中医方剂

1、白虎汤《伤寒论》：阳明气分之热；

2、竹叶石膏汤《伤寒论》：伤寒解后、余热不清；

3、麻杏石甘汤《伤寒论》：外感风邪、肺热咳喘。

4、双玉散《素问病机保命集》：痰热而喘、痰涌如泉。

5、玉露散《小儿药证直诀》：小儿伤热吐泻黄瘦。

6、石膏散《普济方》：热甚咳嗽者。

7、石膏降压枕据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石，又名“寒水石”，主治中风寒热， 有解肌发汗，除口干舌焦，头痛牙疼等功能，乃祛瘟解热之良药。据中医理论及民间使用证明：高血压属热症，石膏性大寒，用石膏磨制而成的石膏降压枕，以寒克热能自然调节脑神经和人脑正常温度，使脑血管正常工作，可有效地控制血压升高。在中国人们早就用天然石膏制成枕头，唐朝薛逢有诗《石膏枕》“表里通明不假雕，冷于春雪白于瑶。朝来送在凉床上，只怕风吹日炙销。”石膏枕头是采用天然石膏矿石中的精品纤维石膏（透明）为原料，手工精心雕刻，磨制而成的一种具体降压护脊、除烦镇痛、助眠安神等多重保健药用功效的枕头。

药理作用

1.解热作用：本品煎剂试验注射或天然石膏1：1煎剂，直肠给药4ml于消毒牛乳或三联菌苗而发热的家兔；证明有解热作用，但纯品石膏无解热作用，故认为天然石膏的解热作用与其中含有的杂质有关，退热作用与主成分钙无关。大鼠口服或注射，并无退热作用。也有报告有退热作用者，但实际上不很显着。石膏煎剂对白细胞致热原性发热有抑制作用，石膏的这个作用与中枢环核甘酸含量变化有关，石膏使脑脊液环单磷酸腺苷含量低于对照发热兔，而环磷酸鸟苷含量高于发热兔。生石膏2g/kg灌胃，对大肠杆菌内毒素引起的家兔发热有解热作用，对正常兔体温无影响。

2.消炎作用：石膏内服经胃酸作用，一部分变成可溶性钙盐，至肠吸收入血能增加血清钙离子浓度，可抑制神经应激能(包括体温调节中枢神经)，减低骨骼肌的兴奋性，缓解肌肉痉挛、又能减少血管渗透性，故有解毒、镇痉、消炎的作用。

3.对免疫的影响：石膏煎剂1：4浓度4ml/只灌胃，可使烧伤大鼠，脾与腹腔巨噬细胞cAMP含量增高，也使血浆环单磷酸腺苷及前列腺素E2含量增高。对烧伤大鼠，石膏煎剂尚可使T淋巴细胞数增加，淋转率也增高，并使腹腔巨噬细胞吞噬功能加强。

4.收敛作用：煅石膏外用收敛粘膜，减少分泌。

5.抗病毒作用：用斑点杂交法试验，石膏煎剂25%-100%浓度，有降低乙型肝炎毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)含量的作用。鸡胚试验初步证明，麻杏石甘汤对流感病毒的抑制作用，主要来自麻黄，与石膏无关。

6.其他作用：煎剂能减轻大鼠的口渴状态。长期应用，可使各器官(脑下垂体、肾上腺、颚下腺、胰脏)及血清中的钙含量较对照组为低，但脾脏及胸腺等的钙含量则高于对照组。其意义尚待阐明。在体外试验，煎剂无抑菌作用。

相关论述

1、《本草衍义补遗》：“石膏，本阳明经药，阳明主肌肉，其甘也，能缓脾益气，止渴去火，其辛也，能解肌出汗，上行至头，又入手太阴、少阳，而可为三经之主者。研为末，醋研丸如绿豆大，以泻胃火、痰火、食积。”

2、《本草纲目》：“东垣李氏云，立夏前多服白虎汤者，令人小便不禁，此乃降令太过也，阳明津液不能上输于肺，肺之清气亦复下降故尔。初虞世《古今录验方》治诸蒸病有五蒸汤，亦是白虎加人参、茯苓、地黄、葛根，因病加减。王焘《外台秘要》治骨蒸劳热久嗽，用石膏文如束针者一斤，粉甘草一两，细研如面，日以水调三四服，言其无毒有大益，乃养命上药，不可忽其贱而疑其寒。《名医录》言睦州杨士丞女，病骨蒸内热外寒，众医不瘥，处州吴医用此方，而体遂凉。愚谓此皆少壮肺胃火盛，能食而病者言也。若衰暮及气虚血虚胃弱者，恐非所宜。广济林训导年五十，病痰嗽发热，或令单服石膏药至一斤许，遂不能食，而咳益频，病益甚，遂至不起，此盖用药者之瞀瞀也，石膏何与焉。” 

3、《药征》：“《名医别录》言石膏性大寒，自后医者怖之，遂至于置而不用焉。仲景氏举白虎汤之证曰，无大热，越婢汤之证亦云，而二方主用石膏，然则仲景氏之用药，不以其性之寒热也可以见己。余也笃信而好古，于是乎为渴家而无热者，投以石膏之剂，病已而未见其害也；方炎暑之时，有患大渴引饮而渴不止者，则使 其服石膏末，烦渴顿止，而不复见其害也；石膏之治渴而不足怖也，斯可以知已。”

4、《神农本草经》：“主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳，金疮。”

化学成分

主要成分为含水硫酸钙。其中CaO为32.5％、SO2为46.6％、H2O为20.9％，此外常有粘土、砂粒、有机物、硫化物等杂质混入。据北京医学院分析，除硫酸钙外，尚夹杂微量的Fe++及Mg++。

煅石膏为无水硫酸钙（CaSO4）。

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