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龙胆草为龙胆科多年生草本植物条叶龙胆等的根和茎，味苦，性寒。归肝、胆经。能清热燥湿；泻肝定惊。湿热黄疸；小便淋痛；阴肿阴痒；湿热带下；肝胆实火之头胀头痛；目赤肿痛；耳聋耳肿；胁痛口苦；热病惊风抽搐。

    相传，大洋山曾村有个穷孩子叫曾童，从小父母双亡，身世可怜，在捡到千年蛇神遗失的蛇丹后，送还给蛇神，蛇神收他为干儿子，教他识字练功，成了曾童的蛇娘。几年后皇太子染疾，皇上张贴皇榜请名医医治。蛇娘想让曾童试一试，蛇娘给曾童一枚针和一只放眼药粉的小空瓶，现出大蛇原形，伏在地上，张开大口。曾童顺蛇口钻入蛇肚，摸到蛇胆，举针一刺，接了几滴胆汁，又钻了出来。

    曾童来到京城，揭了皇榜，用蛇胆汁治好了太子的病。皇帝怜他年少，父母双亡，就留他伴太子读书习武，还赐名曾相，说是日后太子登基时再拜为丞相。

    过了一年，皇帝的公主也生了与太子一样的病。皇帝召来曾相，说：“卿若能治好公主，朕就招你为驸马。”

    曾相连夜赶回大洋山，爬上崖梯，敲开了蛇娘的石门。娘儿相见，格外欢喜。蛇娘已知曾相的用意，又给他一枚针和一只空瓶，还交代说：“你入肚取胆汁，只能用针戳一下，勿贪多！”曾相钻入蛇肚，刺了一下，接了胆汁，偏偏心想：这胆汁这么灵，索性多取一点。娘啊娘，你也不要小气，让儿多取点吧！这么一想，又举起手来，一连猛刺几针。大蛇负痛，嘴巴一闭，肚子一缩，打了几个滚，就昏过去了。曾相呢，也活活闷死了。

    蛇娘痛醒，觉得恶心，就大口大口地吐了起来。那些胆汁吐到草上，就成了“蛇胆草”。

    蛇娘怨曾相贪心，又怜公主病重，就化成采药人，采了蛇胆草，来到金銮殿，推说曾相暴死，由娘代子送医，公主的病好了，皇帝大喜，赐名龙胆草。之后，就有传说：心平还珠蛇神为娘，心贪刺胆蛇娘吞相。

    从此，世间就有了人心不足蛇吞象的传说。

性味

味苦，性寒。

归经

归肺、肝经。

功效

清热燥湿，泻肝胆火。

主治

用于清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。

相关配伍

1、伤寒发狂：草龙胆为末，入鸡子清、白蜜，化凉水服二钱。(《伤寒蕴要》)

2、蛔虫攻心刺痛，吐清水：龙胆一两，去头锉，水二盏，煮一盏，隔宿勿食，平旦顿服之。(《圣惠方》)

用法用量

内服：煎汤，3-6克；或入丸、散。外用：适量，煎水洗；或研末调搽。

炮制方法

除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，干燥。

用药禁忌

脾胃虚弱作泄及无湿热实火者忌服，勿空腹服用。

单方验方

1、治热病腹痛：龙胆草30克，捶盐取汁服。

2、治热痢：龙胆草、木棉花各15克，红猪母菜30克，水煎服。

3、治目赤肿痛：

⑴龙胆草15-30克，捶汁服。

⑵龙胆草15-30克，白花彭蜞草30克，叶下红15克，水煎服。

⑶龙胆草15-30克，水煎，冲红糖服，渣捶烂贴眼，中留一孔。

【选方】

①治伤寒发狂：草龙胆为末，入鸡子清、白蜜化凉水服二钱。(《伤寒蕴要》)

②治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿，阴汗，阴肿，阴痛，白浊溲血：龙胆草(酒炒)、黄芩(炒)，栀子(酒炒)、泽泻、木通、车前子、当归(酒洗)、生地黄(酒炒)、柴胡、甘草(生用)，水煎服。(《局方》龙胆泻肝汤)

③治雀盲夜不见物：龙胆草一两，黄连一两。二味为细末，食后用热羊肝蘸药末服。(《履巉岩本草》)

④治暑行目涩：生龙胆(捣汁)一合，黄连(浸汁)一匙，和点之。(《世医得效方》)

⑤治眼中漏脓：龙胆草，当归等分，为末。每服二钱，温水下。(《飞鸿集》)

⑥治谷疸，食毕头旋，心佛郁不安而发黄，由失饥大食，胃气冲熏所致：苦参三两，龙胆一合，牛胆丸如捂子，以生麦汁服五丸，日三服。(《补缺肘后方》)

⑦治咽喉肿痛：龙胆草一把，捣汁，汩嗽服之。(《本草汇言》)

⑧冶卒下血不止：草龙胆一握。切，以水五升煮取二升半，分为五服，如不差更服。(《姚僧坦集验方》)

⑨治伤寒汗后，盗汗不止，或妇人小儿一切盗汗，并宜服之：龙胆不以多少，焙干，为细末，每服一大钱，猪胆汁三两，点入温酒少许，调服，空心临卧。(《杨氏家藏方》龙胆汤)

⑩治肾囊风瘙痒或破，流水，又名绣球风：苦龙胆草、经霜桃叶、蜂房、藜芦、千张纸。共捣细末，芝麻油调搽。(《滇南本草》)

【临床应用】 

治疗流行性乙型脑炎

对轻症能口服者给予20%龙胆草糖浆，日服3次，每次10～15毫升；昏迷或呕吐不能进食者，给2：1龙胆草注射液每天3～4次，每次2～4毫升肌注，至热退3天后停药。中、重型者均同时辅以西药常规治疗。共观察23例，其中重型11例，中、轻型各6例，结果均痊愈。3天内体温恢复正常者18例，15例有抽搐症状者，24小时内控制11例(另4例在2天内控制)，神志转清醒者10例。只有1例重型有后遗症。

各家论述

⒈《医学启源》：以柴胡为主，草龙胆为使，治眼疾中必用之药也。治黄目赤肿，睛胀，瘀肉高起，痛不可忍。《主治秘诀》云：治下部风湿及湿热，脐下至足肿痛，寒湿脚气。

⒉《纲目》：疗咽喉痛，风热盗汗。相火寄在肝胆，有泻无补，故龙胆之益肝胆之气，正以其能泻肝胆之邪热也。但大苦大寒，过服恐伤胃中生发之气，反助火邪，亦久服黄连反从火化之义。

⒊《本草经疏》：草龙胆味既大苦，性复大寒，纯阴之药也，虽能除实热，胃虚血少之人不可轻试。空腹饵之令人溺不禁，以其太苦则下泄太甚故也。

⒋《本草正》：龙胆草，乃足厥阴、少阳之正药，大能泻火，但引以佐使，则诸火皆治。凡肝肾有余之火，皆其所宜。

⒌《药品化义》：胆草专泻肝胆之火，主治目痛颈痛，两胁疼痛，惊痫邪气，小儿疳积，凡属肝经热邪为患，用之神妙。其气味厚重而沉下，善清下焦湿热，若囊痈、便毒、下疳，及小便涩滞，男子阳挺肿胀，或光亮出脓，或茎中痒痛，女人阴癃作痛，或发痒生疮，以此入龙胆泻肝汤治之，皆苦寒胜热之力也。亦能除胃热，平蛔虫，盖蛔得苦即安耳。

⒍《本草新编》：龙胆草，其功专于利水，消湿，除黄疸，其余治目、止痢、退肿、退热，皆推广之言也。但此种过于分利，未免耗气败血，水去而血亦去，湿消而气亦消，初起之水湿黄疸，用之不得不亟，久病之水湿黄疸，用之不可不缓，正未可全恃之为利水神丹，消湿除瘅之灵药也。或谓龙胆草治湿热，最利瘅病，正湿热之病也，然用龙胆草以治黄疸，多有不效者，何也？黄疸实不止湿热之一种也，有不热而亦成黄疸者，非龙胆草所能治也。尤胆草泻湿中之热，不能泻不热之湿也。

⒎《医学衷中参西录》：龙胆草，味苦微酸，为胃家正药。其苦也，能降胃气，坚胃质；其酸也，能补益胃中酸汁，消化饮食。凡胃热气逆，胃汁短少，不能食者，服之可以开胃进食。其泻肝胆实热之力，数倍于芍药，而以敛辑肝胆虚热，固不如芍药也。

⒏《本草正义》：龙胆草，大苦大寒，与芩连同功，但《本经》称其味涩，则其性能守而行之于内，故独以治骨热著；余则清泄肝胆有余之火，疏通下焦湿热之结，足以尽其能事；而霉疮之毒，疳痃之疡，皆属相火猖狂，非此等大苦大寒，不足以泻其烈焰，是又疏泄下焦之余义矣。

⒐《本经》：主骨间寒热，惊痫邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒。

⒑《别录》：除胃中伏热，时气温热，热泄下利，去肠中小虫，益肝胆气，止惊惕。

⒒《药性论》：主小儿惊痫入心，壮热骨热，痈肿；治时疾热黄，口疮。

⒓《日华子本草》：治客忤，疳府气，热病狂语，疮疥，明目，止烦。

⒔《本草图经》：古方治疸多用之。

⒕《履巉岩本草》：治酒毒便血，肠风下血。

⒖《滇南本草》：治咽喉疼痛，洗疮疥毒肿。

⒗《医学入门》：治卒心痛，虫攻心痛，四肢疼痛。

龙胆泻肝汤

出处

《医方集解》引《太平惠民和剂局方》。

组成

龙胆草（6克）黄芩（9克）山栀子（9克）泽泻（12克）木通（9克）车前子（9克）当归（8克）生地黄(20克） 柴胡（10克） 生甘草（6克）

功用

泻肝胆实火，清下焦湿热。

主治

肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。（本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。）

功能主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，强中，湿疹瘙痒，目赤，耳聋，胁痛，口苦，惊风抽搐。

用法

作水剂煎服，根据病情轻重决定用药剂量。也可制成丸剂，每服6-9克，日二次，温开水送下。

禁忌

本方药物多为苦寒之性，内服每易有伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，或多服、久服皆非所宜。

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【成份】

　　1.龙胆 根含裂环烯醚萜甙类苦味成分：龙胆苦甙(gentiopicroside)，当药苦甙(swertiamarin)，当药甙(sweroside)，苦龙胆酯甙(amarogentin)，痕量苦当药酯甙(amaroswerin);苦甙总含量可高达7.33%，而龙胆苦甙含量可达6.34%。生物碱：龙胆碱即秦艽碱甲(gentianine0.05%，龙胆黄碱(gentioflavine)。

　　2.条叶龙胆 根含裂环烯醚萜甙类苦味成分：龙胆苦甙，当药苦甙，当药甙，苦龙胆酯甙，痕量苦当药酯甙;苦甙总含量可达4.35%，而龙胆苦甙含量为4.15%。

　　3.三花龙胆 根含裂环烯酸萜类成分：龙胆苦甙，当药苦甙，当药甙，痕量苦当药酯甙;苦甙总含量为3.95%，而龙胆苦甙含量为3.66%。还含三花龙胆甙(TCMLIBifloroside)。

　　4.滇龙胆 根含裂环烯醚萜甙类苦味成分：龙服苦甙，当药苦甙，当药甙，痕量苦龙胆酯甙，痕量苦当药酯甙;苦甙总含量5.10%，龙胆苦甙含量5.01%。地上部分含龙胆碱，秦艽碱乙(gentianidine)，秦艽碱丙(gentianal)，β-谷甾醇(β-sitosterol)。

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