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商陆为商陆科植物商陆或垂序商陆的干燥根。味苦；性寒。归肺、脾、肾、大肠经。具有逐水消肿，通利二便之功效，外用具有解毒散结之功效。常用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。以白色肥大者为佳，红根有剧毒，仅供外用。

    中医认为癌症体质排毒三条通道分别为大便、小便、汗腺。其中商陆则是小便排毒重要的草药之一，商陆药膳可以在减低草药烈性并且打通小便排毒通道。两个药膳方剂供大家参考。

肾炎性水肿药膳：

身体较强壮者可以商陆5g、泽泻5g、杜仲10g、五花肉（即半肥瘦猪肉）60g煎汤（只饮汤），可以增加尿量，消除水肿，最多两剂。

治水气肿满药膳：

生商陆（切如麻豆）、赤小豆等分，鲫鱼三枚（去肠存鳞）。上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之，不过三剂。（《圣济总录》商陆豆方）

性味

味苦；性寒。

①《本经》："味辛，平。"

②《别录》："酸，有毒。"

③《纲目》："苦，寒。"

归经

归肺、脾、肾、大肠经。

《雷公炮制药性解》："入脾、膀胱、小肠三经。"

功效

逐水消肿，通利二便；外用解毒散结。

主治

用于水肿胀满，二便不通；泻水，散结。治水肿，胀满，脚气，喉痹，痈肿，恶疮。

①《本经》："主水胀，疝瘕，痹；熨除痈肿。"

②《别录》："疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五脏，散水气。"

③《药性论》："能泻十种水病；喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之瘥。"

④《日华子本草》："通大小肠，泻蛊毒，堕胎，熁肿毒，敷恶疮。"

⑤《医林纂要》："磨涂疮癣，杀虫。"

⑥《贵州民间方药集》："治黄疸。"

主要为利尿作用。由于刺激血管运动神经中枢，使肾区血流增进而利尿。此外，其所含的钾盐与利尿作用也有关。大剂量反而引起尿量减少。除利尿处，也有一定的峻泻作用，服后刺激肠粘膜，可引起水泻。

相关配伍

1.治十种水气，取水：商陆根（取自然汁一盏），甘遂末一钱。上用土狗一枚，细研，同调上药，只作-服，空心服，日午水下。忌食盐一百日，忌食甘草三日。（《杨氏家藏方》商陆散）

2.治水气通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者：泽泻、商陆、赤小豆（炒）、羌活（去芦）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去芦）、茯苓皮、槟榔。上等分，细切，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。（《济生方》疏凿饮子）

用法用量

3～9g。外用适量，煎汤熏洗。

附方

①治水气肿满：生商陆(切如麻豆)、赤小豆等分，鲫鱼三枚(去肠存鳞)。上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之，不过三剂。(《圣济总录》商陆豆方)

②治十种水气，取水：商陆根(取自然汁一盏)，甘遂末一钱。上用土狗一枚，细研，同调上药，只作-服，空心服，日午水下。忌食盐一百日，忌食甘草三日。(《杨氏家藏方》商陆散)

③治水气通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者：泽泻、商陆、赤小豆(炒)、羌活(去芦)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去芦)、茯苓皮、槟榔。上等分，细切，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。(《济生方》疏凿饮子)

④治卒暴癥：商陆根捣碎，蒸之，以新布籍腹上，以药铺著布上，以衣物覆其上，冷复易之，数日用之，旦夕勿息。(《千金方》)

⑤治痃癖不瘥，胁下痛硬如石：生商陆根汁一升，杏仁一两(汤浸去皮尖)。研仁令烂，以商陆根汁相和，研滤取汁，以火煎如饧。每服，取枣许大，空腹以热酒调下，渐加，以利恶物为度。(《圣惠方》)

⑥治产后血块时攻心腹，疼痛不可忍：商陆(干者)、当归(切、炒)各一分，紫葳、蒲黄各一两。上四味捣罗为散，空腹温酒调下二钱匕。(《圣济总录》商陆散)

⑦治淋巴结结核：商陆三钱，红糖为引，水煎服。(《云南中草药》)

⑧治石痈坚如石，不作脓者：生商陆根捣敷之，干即易之，取软为度。又治湿漏诸痈疖。

⑨治一切肿毒：商陆根和盐少许，捣敷，日再易之。

⑩治疮伤水毒：商陆根捣炙，布裹熨之，冷即易之。(⑧方以下出《千金方》)

⑾治跌打：商陆研末，调热酒擂跌打青黑之处，再贴膏药更好。(《滇南本草》)

⑿温气脚软。用商陆根切成小豆大，先煮熟，再加绿豆同煮成饭，每日进食，病愈为止。

⒀水气肿满。用商陆根去皮，切成豆大颗粒，装一碗，加糯米一碗，同煮成粥，每日空心吃下。微泻为好，不得杂食。又方：白商陆六两，取汁半合，加酒半升，斟酌病人情况适量给服，腹泻为效。又方：白商陆一升、羊肉六两，加水一斗煮取六升，去渣，和葱豉一起煨汤吃。

⒁腹中症结（硬如石块，刺痛异常）。用商陆根捣汁或蒸烂，摊布上，放在患处，药冷即换，昼夜不停。

⒂产后腹大、坚满，湍不能卧。用商祟根一两、大埋葬一两半、甘遂（炒）一两，共研为末。每服二、三钱，热汤调下，腹泻即停药。引方名"白圣散"。

⒃五尸注痛（尸注病明是：腹痛胀急，不得喘息，上攻心胸，旁攻两胁，或垒块涌起。---按尸注常提到的有：一飞尸：游走皮肤，洞穿脏腑；二、游尸：附骨和主肉，攻凿血脉；三、风尸：只觉疼痛，而不积压痛在何处；四、沉尸：弹绵脏腑，冲引肺胁）。用商陆根煎烂，装布袋中，乘热熨痛处，药冷好换。

⒄石痈（痈硬如石，不出脓）。用一商陆根捣烂搽涂患处，药干即换。

此方亦治湿疮、疖子。

临床应用

①治疗血小板减少性紫癜

取干燥根切成薄片，加水煎半小时，浓缩成100%的煎剂。首次服30毫升，以后每日3次，每次10毫升。或成人以4～8钱，小儿2～3钱为1日量，久煎3～4小时以减低毒性。用100%煎剂治疗21例，除1例疗效不显外，其余均在2～4天内紫癜逐渐消失，鼻衄、齿龈出血好转，仅少数病例仍偶于四肢出现新的散在性针尖样出血点；有半数病例在服后第2周左右血小板计数可恢复到正常范围，其中部分病人表现有波动性，个别亦有不恢复的。9例患者经骨髓相复查，6例患者的巨核细胞已出现有血小板形成，表明对骨髓病变有缓解作用。此外，对过敏性紫瘴、咯血等亦有良好效果。

②治疗肾炎及血吸虫肝硬化引起的腹水症

取商陆、泽泻、杜仲各3两，洗净切片，用温开水浸泡1～2小时后，文火煎熬两次，滤液合并浓缩，再加糖及防腐剂，制成商陆合剂300毫升。日服3次，成人每次10～15毫升，儿童、羸弱及胃肠不适者酌减，饭后服。同时限制食盐及水分。治疗慢性肾炎9例及肝硬化8例，经1～6个月观察，9例慢性肾炎有8例获效，8例肝硬化有5例尿量增加，腹水减轻。慢性肾炎除晚期者外，多见尿量增加，水肿减轻或消失。尿量的增加多在服药后2～4天开始，2星期左右达高峰，至20天左右逐渐减少；此时停药4～6天再用，尿量又渐增加，但水肿消退后，尿量增加不多。此外，有以商陆1钱、五花肉2两，加水400毫升煎至300毫升，为1日量(不食肉)，3次分服，对急慢性肾炎及其它原因所致的水肿、腹水均有效果，并无副作用。

③治疗慢性气管炎

以商陆鲜根2.5斤洗净切片，加水1500毫升，文火煎2小时，去渣加蜂蜜4大两，浓缩成600毫升蜜浆；或将鲜根洗净切片，放入蒸笼内蒸1小时，晒干或烘干，碾粉炼蜜为丸，每丸重3钱(含纯粉1.3钱)。每次服蜜浆20毫升或蜜丸1粒，每日3次，10天为一疗程，连服2～3个疗程，或每疗程间隔3～5日。治疗682例，蜜丸组372例，近期控制147例，显效128例；蜜浆组310例，近期控制30例，显效84例。两者临床控制率共计25%，显效率31%。本品的主要作用为祛痰，其次是止咳、平喘。疗程结束后疗效有逐渐减弱趋势，在停药117天后随访98例，复发者13例(13%)。

④治疗消化道出血

取商陆干品5～8钱，或鲜品1～2两，水煎成200毫升，两次分服。治疗消化道出血3例，痔疮出血1例，均在服药2～3剂后止血，未发现毒性反应。

⑤中毒与解毒

本品有毒，如服用不当，可引起中毒。一般在药后20分钟至3小时发病，有轻度至中度的体温升高，心动较速，呼吸频数，恶心呕吐，腹痛腹泻；继则眩晕，头痛，言语不清，胡说，躁动，站立不稳，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷，瞳孔放大，对光反射消失，膝反射亢进，大小便失禁。从神志昏迷到清醒短者11小时，长达31小时。大剂量可使中枢神经麻痹，呼吸运动障碍，血压下降，心肌麻痹而死亡。孕妇多服有流产的危险。轻度的胃肠道反应，经3～5天可自行消失。一般可用支持及对症疗法。民间解救方法用生甘草、生绿豆1～2两，捣烂，开水泡服或煎服。

宜忌

脾虚水肿及孕妇忌服。

①《本草经集注》："有当陆勿食犬肉。"

②《日华子本草》："得大蒜良。"

③《品汇精要》："妊娠不可服。"

④《纲目》："胃气虚弱者不可用。"

⑤《本草汇言》："非气结水壅、急胀不通者不可轻用。"

商陆毒性较大，商陆素能引起中枢神经麻痹，呼吸和运动障碍，语言不清，躁动，肌内抽搐，严重者出现心脏麻痹而死亡。中毒较轻者有发热、呼吸频数、血压升高、头痛、眩晕、剧泻。

采集加工

秋季至次春采挖，除去须根和泥沙，切成块或片，晒干或阴干。

炮制

1、生商陆：除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，干燥。

2、醋商陆：取商陆片(块)，照醋炙法炒干。每100kg商陆，用醋30kg。本品形如商陆片(块)。表面黄棕色，微有醋香气，味稍甜，久嚼麻舌。

注意：

广东商陆通用名为樟柳头。为姜科植物闭鞘姜的干燥根茎。味酸辛，性微寒，有小毒。含皂甙、酸类和有机酸。功能利水消肿，拨毒、止痒。用于治小儿急性肾炎水肿，也治尿道感染。外用煎水洗患部治荨麻疹。用量3～15g入煎剂。外用适量。方如急性肾炎方，处方：樟柳头15g，鹰不泊9g，白茅根15g，仙鹤草9g，车前子9g，水煎服。据报道，此方对小儿急性肾炎疗效较好。

药理作用

①祛痰作用

②镇咳作用

③平喘作用

④抗菌及抗病毒作用

⑤利尿作用

化学成份

含三萜皂甙及甾醇类化合物，另含加利果酸、商陆皂甙元及去羟基加利果酸(esculentic acid)等。

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