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川乌为毛茛科植物卡氏乌头的母根。味辛、苦，性热；有大毒。归心、肝、肾、脾经。祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛。一般炮制后内服。生川乌酊外用能刺激皮肤，继而产生麻木感，故外用作某些神经痛及风湿的镇痛剂。

食疗药膳

1、川乌粥

治风寒湿痹，麻木不仁。此粥大治手足四肢不遂，痛重不能举者，予常制此方授人，服者良验。(寒证) 

川乌(生，去皮尖，为末) 

上药用香熟白米作粥半碗，药末12克，同米用慢火熬熟、稀薄，不要稠，下姜汁l茶脚许，蜜3大匙，搅匀，空腹啜之，温为佳。如是中湿，更入薏苡仁末6克，增米作1中碗服。 

《普济本事方》卷三

2、治跌打损伤

[方 剂] 黄栀子60克，川乌、草乌、生姜各15克，柑子树叶30克（鲜品、捣烂），香附子15克（鲜品、捣烂）。 

[制用法] 将上药共研为细末，以酒、面粉适量调和敷于患处。 

[验 证] 用上药治疗跌打损伤患者，观察20例，其中，打伤12例；扭伤3例；跌伤5例。一般仅敷用，忌内服。

3、补中益气汤加山栀川乌方

方剂：升麻（五分） 柴胡（五分） 当归（二钱） 陈皮（一钱） 人参（一钱） 白术（钱半） 炙草（一钱） 黄 （二钱半炙） 山栀（一钱） 川乌（一钱） 煨姜（一钱） 大枣（三枚）

按∶上原方主治凡六经内伤外感。内伤外感者，言由内伤以致外感也。盖以邪之所凑，其气必虚，东垣故立此方以补伤寒书之所未及，非补虚方也。今感症家多不敢用，而以为调理补虚服食之药则谬矣。调理补虚及通其意而转用者耳。及暑月劳倦发热，暑则气耗，劳则气伤。发热而在于暑月，且因劳倦，自非甘温不能。彼肆用藿香、滑石等，为暑月发热必需之剂，只在不明此义耳。或汗出不止，卫外之阳虚，则腠理不固矣。俱用本方加白芍一钱（须再加五味，乃合肺主皮毛之义）。痢疾腹痛已除，泻犹未已，是胃气下陷也。必尚兼后重，第圊后随减耳，加酒炒白芍三钱。 疟疾发久，形体羸弱，无论六经，皆当加半夏一钱（合六君也）。即有外感，不过加黄芩一钱（则合小柴胡矣）。凡妇女胎前气虚，以致胎动不安，小产崩漏，皆因气虚不能升举故也。或产后血虚发热。凡血虚发热者，其舌必干；气虚发热者，其舌必滑。然既在产后，则不但血虚，即其气未有不虚者。盖当其临盆之际，为产妇者，若非全副精神、浑身力气，努力责以推送之，则胞胎如何下地？迨至胞胎下地，则所去之血固多，之后能不伤其气乎？况血虚则气无所附，宁不与之俱虚乎？兹以产后发热，专责血虚，殊有漏义。而症乃列于本方之下 是知有形之血不能速生，无形之气所当急固。阳旺阴生，其意固自包举也。第不明言其意，则产后之血虚，人习闻之；而产后之气虚，人皆忽之，故特表而出之。俱加酒炒白芍二钱（气味酸寒，恐伐生气，故用酒炒）。此方凡属中宫虚损，病后调摄，无不相宜。倪氏曰∶“七情内伤，脾胃先病，治先补土，此方主之”。然内伤脾胃，须有分别。如饥饱劳役，饮食生冷，内伤脾胃而病者，自当主以此方。若由思虑郁怒，七情内伤，而脾胃先病者，则于本方尚隔一膜，不若归脾为的当也。凡舌见赤色而滑润，属心脏阳虚气弱者，济生归脾汤加丹皮、肉桂主之。

性味

辛、苦，热；有大毒。

归经

归心、肝、肾、脾经。

功能主治

祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛。一般炮制后内服。生川乌酊外用能刺激皮肤，继而产生麻木感，故外用作某些神经痛及风湿的镇痛剂。

用法用量

多在炮制后用。一般在中药的配方里，川乌的用量多为1.5-3g。剂量最好不要超过10g、使用的关键是久煎，最好煎煮两个小时以上，可以有效地降低毒性。另外同干姜、甘草同用，也可降低毒性。

炮制：

①洗净泥沙，倒入缸内，用清水漂24天，每天换水一次，到期取出，每5斤药用生姜半斤（切片），甘草120克，倒入锅内，与药同煮2小时，取出晾至半干放入缸内润2夜，以透为度，取出刨片1厘厚，晒干。

②将药洗净，投入缸内，用清水浸漂，冬春7天，夏秋5天，每天换水按时取出，每10斤药加黑豆120克，甘草半斤，生姜半斤，放锅内同煮2小时，捞入筛内、去辅料、晒至半干，放缸内闷润，每天翻动，润透取出，切片一厘厚，晒干。 

有些地区加甘草、鲜姜等辅料与草乌同蒸；有些地区分别用豆腐、甘草、金银花、鲜姜或皂角等辅料与草乌同煮。

附方：

1、治病历节不可屈伸 疼痛亦治脚气疼痛 不可屈伸：麻黄、芍药、黄芪各9克，甘草9克 （炙）川乌6克（口父咀 以蜜400毫升煎取200毫升 即出乌头）、上五味口父咀四味 以水600毫升煮取200毫升 去渣纳蜜煎中 更煎之、服七合不知 尽服之、（《金匮要略》）

2、治风痹荣卫不行 四肢疼痛：川乌头100克（去皮切碎 以大豆同炒候豆汁出即住） 干蝎25克（微炒）、上件药捣罗为末 以酽醋一中盏熬成膏 可丸即丸如绿豆大、每服不计时候 以温酒下七丸、（《圣惠方》）

3、治风寒湿痹挛痛不能步握：五灵脂、川乌（炮 去皮、脐）、苍术（薄切酒浸 干）各100克，自然铜（烧熟）50克、上为细末 水糊为丸如梧桐子大、每服七丸温酒下渐加丸数 服之病除、（《普济方》乌术丸）

4、治风寒湿痹麻木不仁：川乌头（生） 去皮、尖为末 用香熟白米半碗药末20克 同用慢火熬熟稀薄不要稠 下姜汁一茶脚许蜜三大匙 搅匀、空腹啜之温为佳、如是中湿 更入薏苡仁末10克增米作一中碗、（《本事方》川乌粥法）

5、治丈夫元脏气虚 妇人睥血久冷诸般风邪湿毒之气 留滞经络流注脚手 筋脉挛拳或发赤肿 行步艰辛腰腿沉重 脚心吊痛及上冲腹胁膨胀 胸膈痞闷不思饮食 冲心闷乱及一切痛风走注 浑身疼痛：川乌（炮去皮、脐）、草乌（炮 去皮、脐）、地龙（去土）、天南星（炮）各六两乳香（研）、没药（研）各二两二钱、上为细末 入研药和匀酒面糊为丸 如梧桐子大、每服二十九空心日午冷酒送下 荆芥茶下亦得、（《局方》活络丹）

6、治风腰脚冷痹疼痛：宜用贴焙川乌头三分（去皮、脐 生用）、捣细罗为散以酽醋调涂于故帛上敷之 须臾痛止、（《圣惠方》）

7、治瘫缓风手足掸曳 口眼喁斜语言蹇涩 履步不正：川乌头（去皮、脐）、五灵脂各250克、上为末入龙脑、麝香研令细匀滴水丸如弹子大、每服一丸 先以生姜汁研化次暖酒调服之 一日两服空心晚食前服、（《梅师方》神验乌龙丹）

8、治左瘫右痪 口眼喁斜中风涎急 半身不遂不能举者：川乌头（去皮、尖）、五灵脂（去石）、当归、骨碎补各等分、上为细末 用无灰酒打面糊为丸如梧桐子大、每服七丸 渐加至十九至十五丸温酒下、（《局方》四丸）

9、治小儿慢惊 搐搦涎壅厥逆：川乌头（生去皮、脐）50克 全蝎十个（去尾）、分作三服、水一盏姜七片煎服、（《婴孩宝书》）

10、治破伤风：乌头（生 去皮、脐）一枚雄黄（研）0、5克 麝香（研）0、5克、上为细散、每服5克以温酒调下．（《普济方》三味追风散）

禁忌

生品内服慎之又慎。孕妇忌用。不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、藜芦、瓜蒌类同用。

毒性

乌头毒性极强，因品种、采集时间、炮制、煎煮时间等不同，毒性差别很大，炮制过程中生物碱含量可损失81、3%。疲劳、出血、饥饿的动物毒性可减弱，交感神经系统机能亢进者易中毒。中毒剂量：川乌0、1—3两，乌头碱0、2毫克，中毒症状：流涎、恶心、呕吐、腹泻、头昏、眼花、口唇舌及四肢发麻，脉搏减少，呼吸困难，手足搐搦。神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱。室性期前收缩，呈二联律；或窦性心律伴以多源频繁的室性期前收缩和窦房停搏。临床应用大剂量阿托品抢救乌头中毒，可以减轻症状，使心电图恢复正常。乌头碱在动物离体心房所引起的纤颤，可被普鲁卡因，抗组织胺药，奎尼丁，心得安等药物抑制

中毒症状：

流涎恶心，呕吐腹泻，头昏眼花，口舌、四肢及全身发麻，脉搏减少，呼吸困难，手足抽搐，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱，室性期前收缩，呈二联律或窦性心律伴以多源性频繁的实性期前收缩和房性停博。

预 防：

①控制临床使用剂量，提倡使用经炮制后的川乌。制川乌常用量为1.5~3g，最大剂量以6g为宜，并注意个体及地区差异。

②内服需经中医辨证论治，并必须久煎2小时以上。

③适当的配伍，用制川乌时，最好配甘草、蜂蜜或生姜，以减缓其毒性而不降低其疗效。

④心血管疾病慎用，孕妇忌服。

救 治：

轻度中毒者，可用白蜜120g，凉开水冲服；心律失常可用苦参30g，煎水温服。严重中毒者，急救常用1:5000高锰酸钾、大剂量阿托品抢救，可以减轻症状，使心电图恢复正常，利多卡因也可显著降低动物死亡率。阿托品与中药金银花、甘草、绿豆、生姜、黑豆等同用，疗效更为理想。

药理作用

1、抗炎作用大鼠灌服川乌总碱0、22g/kg、0、44g/kg显著抑制角叉菜胶、蛋清、组胺和⒌HT所致大鼠是胼肿胀，0、11g/kg即可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀， 0、44g/kg能明显抑制组胺、5-HT所致大鼠皮肤毛细血管通透性亢进，抑制巴豆油所致肉芽囊的渗出和增生， 还能显著抑制角叉兼胶所致大鼠胸腔渗液及白细胞向炎症灶内的聚集，明显减少渗出液中的白细胞总数、对于免疫性炎症， 0、44g/kg可显著抑制大鼠可逆性被动Arthus反应及结核菌素所致大鼠皮肤迟发型超敏反应，对于大鼠佐剂性关节炎0、22g/kg也有一定抑制作用、川乌总碱能显著减少角叉菜胶性渗出物中前列腺素E（PGE）的含量， 表明抑制PCE可能是其抗炎机制之一。

2、镇痛作用：川乌总碱0、22g/kg、0、44g/kg灌服，在小鼠热板法、醋酸扭体法试验中均有明显的镇痛作用、小鼠皮下注射乌头碱的最小镇痛剂量为25μg/kg,镇痛指数为11、8,东莨菪碱可加强其作用。

3、降血糖作用乌头多糖A 100mg/kg腹腔注射对小鼠有显著降低正常血糖作用， 30mg/kg即能降低葡萄糖负荷小鼠的血糖水平，但乌头多糖A不能改变正常、葡萄糖负荷小鼠或尿嘌岭所致高血糖小鼠血浆胰岛素水平， 也不影响胰岛素与游离脂细胞的结合，但能显著增强磷酸果糖激酶活性， 且对糖原合成酶活性有增强趋势，表明乌头多糖A的降糖机制不是通过对胰岛素水平的影响， 而在于增强机体对葡萄糖的利用。

4、对心血管系统的作用川乌头生品及炮制品水煎剂对离体蛙心有强心作用，但剂量加大则引起心律失常， 终致心脏抑制、煎剂可引起麻醉犬血压呈迅速而短暂下降，此时心脏无明显变化， 降压作用可被阿托品或苯海拉明所拮抗、乌头碱20μg注入戊巴比妥钠麻醉犬侧脑室，5分钟后可引起心律不齐和血压升高并可持续90分钟， 脊髓切断术和神经节阻断术均可预防和消除乌头碱引起的心律不齐和血压升高、双侧迷走神经切断术及双侧星状神经节切除术不影响血压，而仅提高产生心律不齐的阈值（从20μg至40μg）， 因而提示乌头碱对心血管作用是中枢性的、预先用利血平耗竭儿茶酚胺，双侧肾上腺切除术， 胸部内脏神经切除术以及α，β受体阻断剂， 均能阻断和预防马头碱引起的心律不齐，可以认为其心律不齐作用可能是由神经途径释放肾上腺的儿茶酚胺所致、阿吗灵30mg/kg静注， 普禁洛尔20μg/（kg·min）静脉滴注和奎尼丁15、8mg/kg均能对抗马头碱所致心律不齐、家兔静注小量乌头碱可增强肾上腺素产生异位心律的作用，对抗氰化钙引起的T波倒置；对抗垂体后叶制剂引起的初期S－T段上升和继之发生的S－T段下降、在豚鼠还有增强毒毛旋花子甙G对心肌的毒性作用。

5、对神经系统的作用：马头碱小剂量能引起小鼠扭体反应， 阿司匹林、吗啡等可拮抗这一作用、乌头碱有明显局部麻醉作用，对小鼠坐骨神经干的阻滞作用相当于可卡因的31倍，豚鼠皮下注射浸润麻醉作用相当于可卡因400倍。

6、抗癌作用：乌头注射液于200μg/ml浓度对胃癌细胞有抑制作用，此作用随浓度增加而增强， 并可抑制人胃癌细胞的有丝分裂、对小鼠肝癌实体瘤的抑制率为47、8%～57、4%,对小鼠前胃癌FC和S180的抑制率为26%～46%、由川乌为主制备之409注射液对胃癌细胞也有明显抑制和杀伤作用。

7、毒性生川乌头煎剂小鼠灌服的LD50为18、0±0、034g/kg、家兔每日灌服生川马头煎剂17、27g/kg,连续15日， 未见明显毒性反应、乌头碱人口服致死量约为2～5mg,小鼠皮下注射LDso为0、32mg/kg,中乌头碱小鼠皮下注射的致死量为0、3～0、5mg/地、乌头碱、中乌头碱和次乌头碱沸水或稀酸加热水解成为苯甲酰乌头原碱， 毒性减少，最后水解为乌头原碱、中乌头原碱和次乌头原碱， 毒性为原来的1/150～1/1000。

化学成分

总生物碱含量2、3%，酯1、0%，乌头碱0、3%。主要含乌头碱（aconitine）、中乌头碱（mesaconitine）、塔技乌头胺（talatisamine）、杰斯乌头胺（jasaconitine）、苯甲酰乌头胺（benzoylaconine）、苯甲酰中乌头胺（benzoylmesaconine）和苯甲酰下乌头胺（benzoylhypaconine）等。这类成分的分子结构中，因8位羟基的乙酰化和14位的羟基芳酰化，因而呈现强烈的毒性，是乌头中的主要毒性成分。

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本文关键词：鹅儿花,铁花,五毒,川乌,口眼歪斜