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卫矛科雷公藤属植物雷公藤以根、叶、花及果入药。苦；辛；大毒。入心；肝经。能祛风除湿；活血通络；消肿止痛；杀虫解毒。主类风湿性关节炎；风湿性关节炎；肾小球肾炎；肾病综合征；红斑狼疮；口眼干燥综合征；白塞病；湿疹；银屑病；麻风病；疥疮；顽癣

性味

苦；辛；大毒

归经

心；肝经

功能主治

祛风除湿；活血通络；消肿止痛；杀虫解毒。主类风湿性关节炎；风湿性关节炎；肾小球肾炎；肾病综合征；红斑狼疮；口眼干燥综合征；白塞病；湿疹；银屑病；麻风病；疥疮；顽癣

《湖南药物志》："杀虫，消炎，解毒。"

用法用量

内服：煎汤，去皮根木质部分15-25g；带皮根10-12g。均需文火煎1-2h。也可制成糖浆、浸膏片等。岩研粉装胶囊服，每次0.5-1.5g，每日3次。外用：适量，研粉或捣烂或；或制成酊剂、软膏涂擦。

炮制

1.净制：除去杂质花摘除花柄及蒂。

2.切制：除去杂质，根、叶洗净，稍闷，切片、切丝、干燥。

【注意】不可内服。敷药时间不可超过半小时，否则起泡。

【备注】

（1）雷公藤中毒则恶心，呕吐，腹痛，腹泻，血压下降，呼吸困难，最后因心脏及呼吸抑制而死亡。解救用催吐，洗胃，灌肠，导泻等法，或给蛋清，面糊保护粘膜，注射葡萄糖，给强心兴奋剂，给氧等对症治疗。

（2）同属植物东北雷公藤（黑蔓）Tripterygium regelli Sprague et Takeda.，东北地区亦应用于临床，功效相似。

（3）本品因有剧毒，一般不内服，但据福建省三明地区第二医院报导，用雷公藤根去皮后的木质部分久煮后内服治疗类风湿性关节炎，有一定疗效。仅供参考。又据文献报导，内服雷公藤煎剂少量，可治疗麻风反应（发热、皮损、神经症状）。

复方

①治风湿关节炎：雷公藤根、叶，捣烂外敷，半小时后即去，否则起泡。（江西《草药手册》）

②治皮肤发痒：雷公藤叶，捣烂，搽敷。（《湖南药物志》）

③治腰带疮：雷公藤花、乌药，研末凋擦患处。（《湖南药物志》）

临床应用

①治疗麻风反应

雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用4钱，加水2500毫升，文火煎（不加盖）3～4小时，取褐色药液250毫升，早晚分服，3～4天为一疗程。曾治各型麻风反应167例（其中结核型27例，瘤型140例），均在服药2～3剂后控制症状。

②治疗类风湿性关节炎

用雷公藤（取木质部，法同上）5钱，加水400毫升，文火煎2小时（不加盖），得药液150毫升，残渣再加水煎取100毫升，混合后早晚2次分服，7～10天为一疗程，疗程间停药2～3无治疗50例，用药1～20个疗程不等，多数为5～6个疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。

③治疗肺结核及其他慢性肺部疾病

于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至约500毫升（使每10毫升含生药0.62克）即成。开始每日3次，每次15～20毫升口服，1星期为一疗程；以后视病情与患者体质情况，剂量可略有增减，但每次给药量不宜超过10～25毫升。如服药7～10天后无明显副作用，尚可延长服药时间；但服用时间过长的应短时间停药，一般服用20～30天后停药5～7天。经治99例，多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药，基本上无副作用；若体质较弱者，可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。

④中毒与解毒

雷公藤是一种剧毒药物，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究，雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害，并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见，对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用；对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时，应立即停药。中毒后一般急救措施，除催吐洗胃、灌肠、导泻外，可服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔子8两，也可用鲜韭菜汁或浓茶、羊血等以解毒。据20余个中毒案例的观察，中毒表现均为腹痛、呕吐、腹泻、嚎叫挣扎，但不发热。死亡大都在24小时内，最多不超过4天。如在服雷公藤后4小时内用催吐剂、泻剂，一般均能痊愈。

药理作用

1.抗肿瘤：雷公藤内酯、雷公藤内酯二醇0.1mg/kg给小鼠，对白血病L1210、P388有抗肿瘤活性；对人鼻咽癌的ED50为10-3 -10-4μg/ml。雷公藤内酯0.2、0.25mg/kg腹腔注射，对小鼠白血病L615有明显的疗效。雷公藤内酯1×10-8mol/L,可抑制乳癌与胃癌的四个细胞MCF-7、BT-20、MKN-45、KATO-Ⅲ软琼酯集落形成，抑制率70%以上，IC50为0.504-1.22μg/L。

2.抗炎：雷公藤醋酸乙酯提取物40mg/kg灌胃，连续19天，对佐剂性关节炎有抑制作用；80mg/kg灌胃，对大鼠棉球肉芽肿有抑制作用。雷公藤总甙30mg/kg腹腔注射，抑制大鼠实验性关节肿、组胺引起的皮肤毛细血管通透性增高；20mg/kg 腹腔注射，抑制大鼠棉肉芽肿。雷公藤内酯100μg/kg皮下注射，对巴豆油所致小鼠耳肿胀有抑制作用，150μg/kg皮下注射，连续12天，对5-羟色胺所致大鼠皮肤血管通透性增高有抑制作用；0.05-1.0μg/ml能抑制远志醇提物的溶血作用，对红细胞膜有稳定作用。

3.对免疫的影响：雷公藤醋酸乙酯提取物20、40mg/kg, 雷公藤总生物碱20、40mg/kg灌胃，对小鼠溶血素抗体生成有抑制作用，也抑制小鼠脾细胞溶血空斑形成。雷公藤内酯75、150μg/kg皮下注射可使小鼠血清补体增加，但显着抑制特异性IgM抗体形成，200μg/kg灌胃，抑制小鼠碳粒廓清及腹腔巨噬细胞的吞噬活性，对2,4-二硝基氯苯（DNCB）引起的迟发型超敏反应无明显影响。雷公藤红素于试管内0.1-1.0μg/ml,可以明显抑制ConA、PHA、PHM及LPS诱导的脾淋巴细胞增生反应，对淋巴结细胞增生也有相似的抑制作用。雷公藤红素1mg/kg腹腔注射，使小鼠血清溶血素抗体生成明显下降；雷公藤红素、雷公藤内酯0.1-1.0μg/ml显着抑制ConA诱导的小鼠淋巴细胞增生，总生物碱1.0μg/ml也有明显抑制作用；雷公藤红素10μg/ml，可以明显抑制白细胞的移动。雷公藤总甙80mg/kg、总萜211mg/kg灌胃，可使小鼠血液白细胞数减少，淋巴细胞总数也减少，嗜中性白细胞与单核细胞相对增加，说明选择性作用于淋巴细胞；脾、胸腺、颌下淋巴结非特异性酯酶(ANAE)染色，证明雷公藤总甙、总萜主要作用于B细胞而抑制体液免疫。雷公藤春碱、雷公藤新碱40、80mg/kg腹腔注射，连续4天，对经溶血素反应为指标的体液免疫具有抑制作用；雷公藤春碱160mg/kg腹腔注射，对小鼠移植物抗宿主反应为指标的细胞免疫也抑制，雷公藤新碱80mg/kg腹腔注射，对2,4-二硝基氯苯（DNCB）所致迟发型超敏反应具有抑制作用，并能降低小鼠碳粒廓清速率，使小鼠胸腺、脾重减轻。

4.其他：雷公藤多甙（GTW）16mg/kg灌胃，连续2或5周，或10mg/kg连续给药7周，可使雄性大鼠附睾精子成活率明显下降，畸形率上升，灌服抗生育剂量并不影响大鼠垂体-睾丸轴的内分泌功能，可能是直接作用于睾丸与附睾中精子，使其变态与成熟。雷公藤根木部煎剂2、4g/kg灌胃，连续12 天，对日本血吸虫小鼠肝脏虫卵肉芽肿形成有明显抑制作用。

化学成分

根含雷公藤定碱、雷公藤扔碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等生物碱。

此外，雷公藤还含南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等。

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