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蕲蛇蝰科动物五步蛇的干燥体。味甘咸、性温，有毒，归肝经。能祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣，坐骨神经痛,大麻风。

食疗药膳：

蕲蛇酒（中风，半身不遂）

1、组成：蕲蛇1条（酒洗，润透，去骨刺及近头3寸，只取肉）4两，羌活2两，归身2两，天麻2两，秦艽2两，五加皮2两，防风1两。

2、制法：上以生绢袋盛之，入金华酒坛内，悬胎安置，入糯米生酒醅五壶，浸袋，箬衣密封，安坛于大锅中，水煮1日，取起，埋阴地7日取出。

3、功能主治：中风伤酒，半身不遂，口目斜，肤皮（疒帬）痹，骨节疼痛；及年久疥癣，恶疮风癞。

4、用法用量：每饮1-2杯。仍以滓晒干研末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服50丸，煮酒吞下。

5、注意：切忌见风、近色及鱼、羊、鹅、面发风之物。

摘录《喻选古方试验》

蕲蛇酒二（大麻风）

1、组成：蕲蛇（去头尾）1具，生地2两，黄柏1两，苦参1两，丹参1两，菊花1两，银花1两，丹皮1两，赤芍1两，当归1两，枸杞子1两，蔓荆子1两，赤茯苓1两，萆薢1两，百部1两，秦艽5钱，独活5钱，威灵仙5钱，桑枝1两5钱。

2、功能主治：大麻风。皮肤肿裂，瘙痒顽麻，如树皮吐汁之状，甚则眉毛剥落，鼻柱崩坏。

3、用法用量：上煮好生酒5-6斤，退火7日饮。

4、摘录：《医学心悟》卷六

蕲蛇酒三

1、组成：生黄耆3两，当归2两，白术1两，茯苓1两，防风5钱，羌活5钱，荆芥穗5钱，红花3钱，生甘草1两，银花2两，蝉蜕5钱，白蒺藜5钱，苦参2两，白花蛇（全具，酒浸3日，去皮骨，用肉）。

2、功能主治：大麻风。

3、用法用量：上煮酒20斤，随意饮之，以微醺为度。

4、摘录：《医林纂要》卷十

性 味

味甘、咸，性温。有毒。

归 经

肝经。

功能主治：

祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣。

相关配伍

1、薪蛇配防风：两药相配可加强祛风通络之力，用治风湿顽痹，肌肤麻木，筋脉拘挛，再加羌活、秦艽则祛风作用更强。

2、薪蛇配黄芪：薪蛇性善走窜，内通脏腑，外达肌肤，为祛风通络之要药，黄芪的功效与作用长于补气，两药相合，有补气通络之功，为治中风后遗症，口眼歪斜，半身不遂，肢体瘫痪，证属气虚血滞的常用配伍。

3、蕲蛇配蜈蚣：两药均有祛风通络止痉作用，常相须而用，洽疗风中经络，口眼歪斜或破伤风，痉挛抽搐、角弓反张者。若加乌梢蛇即为定命散，为治破伤风之名方。

4、崭蛇配天麻：薪蛇搜风通络止痉，天麻的功效与作用平肝熄风止痉，两者同用长于平肝熄风止痉，善治肝风内动引起的中风口眼歪斜，筋脉拘急，及小儿急惊风，四肢抽搐等。

5、风湿顽痹，筋脉拘挛：配天麻、狗脊，酒浸服。

6、中风口眼喎斜，半身不遂：配秦艽、当归、五加皮等。

7、皮癣，恶疮：配苦参、何首乌、刺蒺藜等。

用药禁忌

1．阴虚以及血热者不宜。

2．有蕲蛇制剂引起过敏反应的报道。

炮制

一、净制 去头、鳞（《药典85》）。

蕲蛇肉

1．去头，用黄酒润透后，除去鳞、骨，干燥（《药典85》）。

2．取蕲蛇砍去头尾，用黄酒浸润后，置蒸笼内蒸透，除去皮骨，晒干（《河南》）。

二、切制 切成3cm段（《药典85》）。

三、炮炙 酒制

1．取蕲蛇段，加酒拌匀，焖透，置锅内用文火炒干，取出，放凉。每蕲蛇100g，用黄酒20kg（《药典85》）。

2．取蕲蛇块，入热锅中炒黄，用酒拌匀，再用微火炒干（《集成》）。

3．取蕲蛇用米酒切透，去鳞皮脊骨、头尾，切四万块，用沙炒酥。每蕲蛇1条，米酒适量（《集成》）。

附方：

1、治疗坐骨神经痛：用蛇蝎散(蕲蛇、全蝎、蜈蚣等份，研末)每天3g，治疗52例，治愈42例，好转6例（浙江中医杂志,1982,6:273）。

2、蕲蛇用以治疗中风、半身不遂：取白花蛇一条（以酒洗润透，去骨刺，取肉）、羌活、当归身、天麻、秦艽、五加皮各60克，防风30克，共捣为粗末，装入纱布袋内，置于白酒中浸泡30天后，每日饮一两小盅。取出药渣晒干后研为细末，酒糊为丸如梧桐子大，在服用药酒的同时服用此丸，每服50丸，温黄酒送服，每日1次。服药期间，忌见风、房事，忌食鱼、羊、鹅等发物。

3、风湿关节痛，半身不遂：蕲蛇25克、当归15克、羌活15克、防风15克、天麻15克、秦艽15克、五加皮15克、白酒1500克。用白酒浸泡诸药，隔水加热后，再密闭浸泡7天（隔日搅拌1次）后服用，每次服10至15毫升，每天2次。

4、小儿急慢惊风、破伤风：蕲蛇、乌梢蛇、蜈蚣各等量。同研为细末，温黄酒调服适量。用于小儿急慢惊风、破伤风。

5、麻风厉毒、手足麻木、眉毛脱落、皮肤瘙痒等：蕲蛇肉6克、乌梢蛇肉6克、蝮蛇肉6克、雄黄6克、生大黄15克。共研为细末，每次6克，3天服1次，开水送服。

6、头风头痛年久不愈者：蕲蛇肉30克、制南星30克、生石膏60克、荆芥60克、地骨皮10克。共研为细末，每次服3克，每天2至3次，茶水送服。

7、坐骨神经痛二：蕲蛇1条。焙干，研为细末，每次2.5克，每天2次，开水冲服。

8、麻风：蕲蛇1条。焙干，研为细末，炼蜜为丸，每丸重6克，1次1丸，每天2次，早、晚服。

临床应用

1．风湿顽痹，中风半身不遂。该品具走窜之性，性温通络，能内走脏腑蕲蛇，外达肌表而透骨搜风，以袪内外之风邪，为截风要药，又能通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼喎斜，半身不遂者，常与防风、羌活、当归等配伍，如白花蛇酒（《濒湖集简方》）。

2．小儿惊风，破伤风。该品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治抽搐痉挛常用药。治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛，多与乌梢蛇、蜈蚣同用，如定命散（《圣济总录》）。 

3．麻风，疥癣。该品能外走肌表而袪风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品。治麻风，每与大黄、蝉蜕、皂角刺等相配，如追风散(《秘传大麻风方》)；治疥癣，可与荆芥、薄荷、天麻同用，如驱风膏，（《医垒元戎》）。

4．该品有毒，能以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、恶疮。

药理作用

蕲蛇蛇毒对小白鼠的半数致死量（LD50）在8.9毫克以下，临床死亡率为24%；把蕲蛇蛇毒作皮下注射时，在低至0.01%的浓度下即可以引起小白鼠和家兔注射部位的毛细血管通透性增高，出血甚至发黑坏死。给家兔静脉注射粗毒2毫克/公斤体重（〈1/2LD50〉剂量时，可使血液完全不凝固。在试管内，0.1%粗毒溶液0.1毫升能使家兔血浆（0.1毫升）发生凝固。这说明蕲蛇毒有"抗凝血"与"促凝血"双重作用。

名家论述

1．《雷公炮炙论》：“治风。引药至于有风疾处。”

2．《开宝本草》：“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口面喎斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风瘙痒，脚弱不能久立。”

3． 《本草纲目》：“能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣、恶疮要药，取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。”

化学成分

蕲蛇含有3种毒蛋白，AaT-Ⅰ、AaT-Ⅱ、AaT-Ⅲ，氨基酸类含量高的由天门冬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、丝氨酸、缬氨酸、硫氨酸、酪氨酸、色氨酸等，并含透明质酸酶、精氨酸脂酶及阻凝剂等。透明质酸酶，去纤维酶，凝结因子cf一1，尖吻蝮蛇毒出血毒素，抗凝血因子，出血蛋白HP，磷酸酯酶A，磷酸二酯酶，ADP酶，ATP酶，胆碱酯酶，5'-磷酸二酯酶，5'一核苷酸酶，L-氨基酶氧化酶，精氨酸脂酶，蛋白水解酶等。

其它：多种氨基酸，骨胶原，脂肪等。

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