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泽泻为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。味甘，性寒。有毒。入肾、膀胱经。能利水，渗湿，泄热，化浊降脂。治小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血，遗精。

泽泻临床用于治疗高脂血症数据

    泽泻浸膏片，每片相当于生药3g，每次口服3片，每日3次，疗程一个月，上海第一医学院中山医院等用泽泻浸膏片治疗高脂血症110例，其中44例胆固醇增高者，胆固醇平均含量由258.4mg%下降至235.2mg%，平均下降9.0%，其中下降10%以上者将近半数。103例甘油三酯增高者，由337.1mg%下降至258mg%，平均下降22.5mg%，其中下降10%以上者占65%，下降30%占40.8%，有18.4%的病例下降50%以上。

    泽泻对原发性高脂血症有效，对某此继发性者亦有一定疗效，堪称一广谱降脂药物。

    经验认为，欲增强泽泻对高脂血症疗效，应注意疗程延长，选用酒提制剂或水煎酒沉制剂，前者剂量每日生药27g左右，后者则宜适当增大剂量。

性味：

味甘，性寒。

①《本经》：味甘，寒。

②《别录》：咸，无毒。

⑨《药性论》：味苦。

④《医学启源》：气平，味甘。

⑤《本草蒙筌》：甘酸，气寒。

归经：

入肾、膀胱经。

①《汤液本草》：入手太阳、少阴经。

②《本草衍义补遗》：入足太阳、少阴经。

③《雷公炮制药性解》：入膀胱、肾、三焦、小肠四经。

④《本草经巯》：入肾、脾。

功效：

利水，渗湿，泄热，化浊降脂。治小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血，遗精。

①《本经》：主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。

②《别录》：补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、三焦停水。

③《药性论》：主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，直通水道。

④《日华子本草》：治五劳七伤，主头旋、耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止遗沥、尿血。’

⑤《医学启源》：治小便淋沥，去阴间汗。去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴。

⑥李杲：去脬中留垢、心下水痞。

⑦《纲目》：渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛，脚气。[7] 

4、用法用量：内服，煎汤，2-4钱；或入丸、散。

相关配伍

1、《金匮要略》：泽泻、白术。治心下有支饮，其人苦眩冒者；亦治水泻小便短少者。

2、《伤寒论》：与茯苓、猪苓、桂枝等配用，如五苓散可治疗水湿停蓄之小便不利，水肿。

3、《丹溪心法》：与厚朴、苍术、陈皮等配伍，如胃苓汤可治脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。

炮制

除去茎叶及须根，洗净，用微火烘干，再撞去须根及粗皮。

1.泽泻：拣去杂质，大小分档，用水浸泡，至八成透捞出，晒晾，闷润至内外湿度均匀，切片，晒干。

2.麸制：取麸皮，撒入锅内，待起烟时，加入泽泻片，拌炒至黄色，取出，筛去麸皮，放凉。每泽泻片100kg，用麸皮10kg。

3.盐麸制：取泽泻片，用盐匀润湿，晒干，再加入蜜制麸皮，按麸炒制法炮制，每泽泻500kg，用盐6kg；用麦麸60kg。水适量。

4.酒制：在100度热锅中加泽泻片，翻炒数次，用酒喷匀，炒干，取出放冷即可。每泽泻100kg，用酒5kg。

5.盐泽泻：取泽泻片，用盐水喷洒拌匀，稍闷润，置锅内用文火微炒至表面略现黄色取出，晾干。（每泽泻片100斤，用盐二斤八两，加适量开水化开澄清）《雷公炮炙论》：细锉，酒浸一宿，漉出，暴干任用。

用药禁忌：

肾虚精滑者忌服。

①《本草经集注》：畏海蛤、文蛤。

②《别录》：扁鹊云，多服病人眼。

⑤《医学入门》：凡淋、渴，水肿，肾虚所致者，不可用。

④《本草经疏》：病人无湿无饮而阴虚，及肾气乏绝，阳衰精自流出，肾气不固精滑，目痛，虚寒作泄等侯，法咸忌之。

附方

①治臌胀水肿：白术、泽泻各半两。上为细末，煎服三钱，茯苓汤调下，或丸亦可，服三十丸。（《素问病机保命集》白术散）

②治心下有支饮，其人苦冒眩：泽泻五两，白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分温服。（《金匮要略》泽泻汤）

③治冒暑霍乱，小便不利，头晕引饮：泽泻、白术、白茯苓各三钱。水-盏，姜五片，灯心十茎，煎八分，温服。（《纲目》三白散）

④治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩：泽泻，桑白皮（炒）、槟榔、赤茯苓各五分。姜水煎服。（《妇人良方》泽泻散）

⑤治湿热黄疸，面目身黄：茵陈、泽泻各一两，滑石三钱。水煎服。（《千金方》）

⑥治寒湿脚气，有寒热者：泽泻、木瓜、柴胡、苍术、猪苓，木通、萆薢各五钱。水煎服。（《外科正宗》）

⑦治小儿齁蛤，膈上壅热，涎潮：泽泻一分，蝉衣（全者）二十一个，黄明胶（手掌大一片，炙令焦）。上为细末.每服一钱，温米汤调下，日进二服，未愈再服。（《宣明论方》，泽泻散）

⑧治酒风，身热解惰，汗出如浴，恶风少气：泽泻、术各十分，麋衔五分。合，以三指撮，为后饭。（《素问》）

⑨治风虚多汗，恶风寒颤：泽泻、防风（去皮）、牡蛎（煅赤）、苍术（米泔浸，去皮，炒）各一两，桂（去租皮）三分。上五味，捣罗为细散。每服二钱匕，温粥饮调下，不计时。（《圣济总录》泽泻散）

⑩治肾脏风生疮：泽泻、皂荚，水煮烂，焙干为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心，以温酒下十五丸至二十丸。（《经验方》）

⑾治虚劳膀胱气滞，腰中重，小便淋：泽泻一两，牡丹三分，桂心三分，甘草三分（炙微赤，锉），榆白皮三分（锉），白术三分，赤茯苓一两，木通一两（锉）。上药粗捣罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，食前温服。（《圣惠方》泽泻散）

⑿治五种腰痛：泽泻半两，桂（去粗皮）三分，白术、白茯苓（去黑皮）、甘草（炙，锉）各一两，牛膝（酒浸，切，焙）、干姜（炮）各半两，杜仲（去粗皮，锉，炒）三分。上八味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，空心、日午，夜卧温服。（《圣济总录》泽泻汤）

⒀水湿肿胀。用白术、泽泻各一两，共研磨为末，或做成丸子。每服三钱，茯苓汤送下。

⒁暑天吐泻（头晕，渴饮，小便不利）。用泽泻、白术，白茯苓各三钱，加水一碗、姜五片、类灯心十根，煎至八成，温服。

临床应用

1.小便不利，水肿胀满

本品甘淡渗湿，入肾、膀胱经，利水作用较强，对于水湿停蓄所致之水肿，小便不利等证常与茯苓的功效与作用、猪苓等同用，方如《丹溪心法》四苓散，若妇人妊娠遍身浮肿，气喘息促，大便难，小便涩，配桑白皮、槟榔、赤茯苓，即《妇人良方》泽泻散。若治膨胀水肿，以之与白术为末，茯苓汤送下，如《素问病机保命集》白术散。

2.痰饮泄泻

本品渗利水湿，能行痰饮。用于心下支饮症见头目昏眩者，与白术相伍，如《金匮要略》泽泻汤；若痰饮积于下焦，脐下怜动，头眩吐涎者，治以《伤寒论》五苓散。本品利小便而能实大便，对于湿盛泄泻，与赤茯苓、车前子、茵陈同用，如《世医得效方》通苓散；而伤湿夹食滞之腹胀泄泻，配伍苍术、厚朴的功效与作用、陈皮的功效与作用等同用，如《丹溪心法》胃苓汤；治感冒霍乱吐泻，则与茯苓、白术同用，如《本草纲目》之三白散。

3.带下淋浊，阴虚火亢

本品甘淡性寒，入肾与膀胱，泄两经之热，既能清利膀胱湿热，又能泻肾经虚火。故用治下焦湿热之淋证，常与车前子、木通、黄柏同用；若阴虚有热之淋沥涩痛，治以《伤寒论》猪苓汤；若治虚劳腰重，小便淋沥，如《太平圣惠方》泽泻散，以本品配伍丹皮、木通、榆白皮等同用。对肾阴不足，相火偏亢之遗精盗汁、耳鸣腰酸，常与熟地、山萸肉等同用，如《小儿药证直诀》六味地黄丸的功效与作用。

药理作用

1.降血脂作用

泽泻的脂溶性部分对实验性高胆固醇血症兔有明显的降胆固醇作用和抗动脉粥样硬化作用。临床应用还发现，泽泻于降低血清总胆固醇的同时，亦降低甘油三酯，提高高密度脂蛋白的含量和高密度脂蛋白胆固醇/总胆固醇的比率。这对防治动脉粥样硬化无疑是有利的。

2.抗脂肪肝作用

泽泻可使饲以胆固醉和高脂的兔肝中脂肪的含量降低，表明有抗脂肪肝作用。

3.对心血管系统的作用

泽泻浸膏给犬和兔静注，有轻度降压l作用，并持续半小时左右。

4.利尿作用

泽泻煎剂和浸膏对人和多种动物有利尿作用，并使尿中钠、氯、钾和尿素的排泄量增加。

毒理毒性

泽泻，全株有毒，地下块茎毒性较大。茎、叶中含有毒汁液，牲畜皮肤触之可发痒、发红、起泡；食后产生腹痛、腹泻等症状，还能引起麻痹。小鼠静脉注射泽泻提出物中一新物质TLD50为780mg/kg，腹腔注射为1270mg/kg。  毒性T（1.1.1.1）对小白鼠静脉注射的半数致死量为780mg/kg，腹腔注射为1270mg/kg，口服为4000mg/kg。按0.1%及1%浓度混于饮食中，饲大鼠2个半月，体重、内脏重量、肝脂肪量均无明显改变。泽泻含有刺激性物质内服可引起胃肠炎，贴于皮肤引起发泡，其叶可作为皮肤发红剂。羊吃此植物无害，而牛可引起中毒，表现血尿。 泽泻甲醇提取物小鼠静脉注射和腹腔注射的半数致死量分别为0.98和1.27g/kg。口服4.0g/kg。按1%比例拌于饲料中喂大鼠75天，未见明显毒性。以泽泻醇浸剂100mg/kg小鼠腹腔注射，观察72小时，无一死亡。以泽泻浸膏粉1g和2g/kg（相当临床用量的20和40倍）拌于饲料中喂大鼠，共3月，动物一般健康状况良好，体重增长，血清谷一丙转氨酶活性及血红蛋白量均与对照组无显着差异，但病理检查发现肝细胞和肾近曲小管细胞有不同程度的浊肿和变性，给药组比对照组明显，大剂量组比小剂量组明显，提水可能与给药有关，但心脏组织未见明显变化。

临床数据

1.治疗高脂血症

泽泻浸膏片，每片相当于生药3g，每次口服3片，每日3次，疗程一个月，上海第一医学院中山医院等用泽泻浸膏片治疗高脂血症110例，其中44例胆固醇增高者，胆固醇平均含量由258.4mg%下降至235.2mg%，平均下降9.0%，其中下降10%以上者将近半数。103例甘油三酯增高者，由337.1mg%下降至258mg%，平均下降22.5mg%，其中下降10%以上者占65%，下降30%占40.8%，有18.4%的病例下降50%以上。

泽泻对原发性高脂血症有效，对某此继发性者亦有一定疗效，堪称一广谱降脂药物。

经验认为，欲增强泽泻对高脂血症疗效，应注意疗程延长，选用酒提制剂或水煎酒沉制剂，前者剂量每日生药27g左右，后者则宜适当增大剂量。

2.治疗高血压病

泽泻50~100g配益母草、车前子、夏枯草的功效与作用、草决明、钩藤、丹皮等，水煎服，每日1剂，分2次服，9剂为一疗程。用上方治疗高血压病104例，显效率为62.5%，有效率为35.6%无效为1.9%，总有效率为98.1%。

3.治疗耳病性眩晕

泽泻40g，白术、丹参各30g、天麻的功效与作用10g，水煎服；痰浊中阻者加半夏的功效与作用、茯苓；肝阳上亢者加代赭石、钩藤，肾阴不足者加菊花的功效与作用、白芍、枸杞的功效与作用，气血亏虚加党参的功效与作用、黄芪的功效与作用。治疗38例，治愈35例。

4.治疗糖尿病

泽泻、花粉、黄连的功效与作用、党参，按2:7:1比例配伍共研细粉，每次服3g，每天3次，开水送服，或淀粉纸包服。用上方治疗糖尿病65例，近期有效率达95%。临床体会，本方用煎剂的效果不如用散剂，对轻、中型患者疗效较佳。

5.治疗中耳积液

汗泻15~30g，茯苓15~30g，阿胶30g、石菖蒲10~15g为基本方。辨证加味。水煎服，每日1剂。用上方治疗中耳积液75例，81只患耳中，治愈60只(74.1%)，显效6只(7.4%)，有效7只(8.6%)，无效8只(9.9%)。总有效率为90.1%。

   此外，侯士林辨证使用泽泻10~12g水煎服，治疗相火妄动遗精14例，早晚各服一煎，均获速效而告愈。

各家论述：

①《本草衍义》：泽泻，其功尤长于行水。《本经》又引扁鹊云，多服病人眼涩，诚为行去其水。今人止泄精，多不敢用。

②《医经溯洄集》：张仲景八味丸用泽泻，是则八味丸之用泽泻者非他，盖取其泻肾邪，养五脏，益气力，起阴气，补虚损之功。

③《本草蒙筌》：泽泻，多服虽则目昏，暴服亦能明目，其义何也？盖泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。二者不可不知。

④《纲目》：泽泻，气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。神农书列泽泻于上品，复云久服轻身、面生光，陶、苏皆以为信然，愚窃疑之。泽泻行水泻肾，久服且不可，又安有此神功耶，其谬可知。

⑤《本草汇言》：方龙潭云，泽泻有固肾治水之功，然与猪苓又有不同者。

⑥《本草通玄》：盖相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏，气虚下陷而精滑者，得泽泻降之而精愈滑矣。

⑦《药品化义》：凡属泻病，小水必短数，以此（泽泻）清润肺气，通调水道，下输膀胱，主治水泻湿泻，使大便得实，则脾气自健也。因能利水道，令邪水去，则真水得养，故消渴能止。

⑧《本草正义》：泽泻，最善渗泄水道，专能通行小便。

化学成份

块茎含泻醇（alisol）A、B、C、泽泻醇A单乙酸酯（alisol A monoacetate），泽泻醇B单乙酸酯（alisol B monoacetate），泽泻醇C单乙酸醋（alisol C monoacetate）表泽泻醇（epialisol）A，泽泻薁醇（alismol），泽泻薁醇氧化物（alismoxide），16β-甲氧基泽泻醇B单乙酸酯（16β-methocyal-isol B monoacetate），16β-羟基泽泻醇B单乙酸酯 （16β-hydroxyal-isol B monoacetate），谷甾醇-3-O-硬脂酰基 -β-D-吡喃葡萄糖甙（sitosterol-3-O-steroyl-β-D-glucopyranoside）。还含胆碱（cho-line），糖和钾、钙、镁等元素。

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