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枳实属芸香科植物酸橙及栽培变种或甜橙的干燥幼果。味苦，性寒。入脾、胃经。破气，散痞，泻痰，消积。治胸腹胀满，积滞内停，泻痢后重，大便不通，胸痹，痞痛，痰癖，水肿，食积，便秘，胃下垂，子宫下垂，脱肛。

枳实粥

1、材料：枳实10克，大米100克。

2、制法：将枳实择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5￣10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥即成，每日1剂，连续2￣3天。

3、功效：行气消痰，散结消痞。

4、适 应 症：适用于脾胃气滞，痰湿水饮所致的脘腹满闷，饮食不消，心下坚痞，咳嗽胸痛，热结便秘及胃下垂等。

油焖枳实萝卜    

1、材料：虾米50克，白萝卜400克，枳实10克，猪油、盐、姜丝、葱末各适量  2、制法：先将枳实加水煎汁，去渣取汁，白萝卜洗净切块，用猪油煸炒一下，然后加入虾米、倒入药汁，用文火煲半小时，等萝卜煲到烂熟后，加盐、姜丝、葱末即可。    

3、功效：破气消积，化痰散痞，疏肝理气。

枳壳糖浆

1、材料：枳壳60g，升麻15g，黄芪30g，红糖100g。

2、制法：先装饰枳壳用文火炒至微黄，与升麻、黄芪同放入锅中，加水适量，浸泡30分钟，再煎煮取汁约500ml，加入红糖调味即得。

3、功效：此糖浆有补中益气，升阳举隐之功。适用于脏器下垂，特别是是产后子宫脱垂者。建议每次饮20ml，每日2次，可连饮2周。但阴虚火旺及肝阳上亢者忌用。

性味

苦，寒。

①《本经》:"味苦，寒。"

②《吴普本草》:"雷公:酸，无毒。李当之:大寒。"

③《别录》:"酸，微寒，无毒。"

④《药性论》:"味苦辛。"

归经

入脾、胃经。

①《雷公炮制药性解》:"入心、脾二经。"

②《本草经疏》:"入足阳明、太阴经。"

③《本草再新》:"入肝、脾二经。"

功能主治

破气，散痞，泻痰，消积。治胸腹胀满，积滞内停，泻痢后重，大便不通，胸痹，痞痛，痰癖，水肿，食积，便秘，胃下垂，子宫下垂，脱肛。

①《本经》:"主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏。"

②《别录》:"除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。"

③《药性论》:"解伤寒结胸，入陷胸汤用；主上气喘咳。肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之。"

④《珍珠囊》:"去胃中湿热。"

⑤《医学启源》:"《主治秘诀》云，主心痞，化心胸痰，消食，散败血，破积坚。"

⑥《本草再新》:"破气，化痰，消食宽肠，杀虫，败毒。"

⑦《现代实用中药》:"治咳嗽，水肿，便秘，子宫下垂及脱肛。"

用法用量

内服:煎汤，1～2钱；或入丸、散。常用量为3-10克，治疗脏器下垂，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、直肠脱垂时，量可用至12-30克。

外用:研末调涂或炒热熨。

炮制

生枳实

拣净杂质，用水浸泡至八成透，捞出，润至内无硬心，切片，晾干。

炒枳实

先将麸皮撤匀于加热的锅内，侯烟冒出时，加入枳实片，拌炒至微呈焦黄色，取出，筛去麸皮，放凉。（每枳实片50kg，用麸皮5kg)

注意

脾胃虚弱及孕妇慎服，

①《医学入门》:"虚而久病，不可惧服。"

②《本草备要》:"孕妇及气虚人忌用。"

③《得配本草》:"大损真元，非邪实者，不可误用。"

相关配伍

1、《肘后方》猝胸痹痛：枳实捣末。汤服方寸匕，日三、夜一。

2、《金匮要略》胸痹结胸：胸痹，心中痞坚，留气结胸，胸满，胁下逆气抢心，枳实薤白汤主之。陈枳实四枚，浓朴四两，薤白半斤，栝蒌一枚，桂一两，以水五升，先煎枳、朴，取二升去滓，纳余药，煎三、两沸，分温三服，当愈。

3、《济众方》伤寒胸痛：伤寒后，猝胸膈闭痛。枳实麸炒为末。米饮服二钱，日二服。

4、《圣惠方》产后腹痛：枳实（麸炒）、芍药（酒炒）各二钱，水一盏煎服。亦可为末服。

5、《千金方》积痢脱肛：枳实石上磨平，蜜炙暖，更互熨之，缩乃止。

6、胃肠积滞，湿热泻痢。该品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞，脘腹痞满胀痛，）

 常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（《医学正传》）；若胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，则与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（《伤寒论》）；治湿热泻痢、里急后重，多与黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）。

7、胸痹、结胸。该品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）；治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（《兰室秘藏》）。

8、气滞胸胁疼痛。该品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁疼痛，可与川芎配伍，如枳芎散（《济生方》）；若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散（《普济本事方》）。

9、产后腹痛。该品行气以助活血而止痛，可与芍药等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散（《金匮要略》），或与当归、益母草同用。

此外，该品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用该品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。

附方

1、治痞，消食，强胃：白术）100克，枳实（麸炒黄色，去瓤）50克。上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。（《内外伤辨》枳术丸）

2、治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴200克，薤白半升，桂枝50克，枳楼实一枚（捣）。上五昧，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。（《金匮要略》枳实薤白桂枝汤）

3、治率患胸痹痛：枳实捣（末），宜服方寸匕，日三，夜一服。（《补缺肘后方》）

4、治伤寒后，卒胸膈闭痛：枳实，麸炒为末。米饮服10克，日二服。（《简要济众方》）

5、治大便不通：枳实、皂荚等分。为末，饭丸，米饮下。（《世医得效方》）

6、治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安：大黄50克，枳实（麸炒，去瓤）、神曲（炒）各25克，茯苓(去皮）、黄芩（去腐）、黄连（拣净）、白术各15克，泽泻10克。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，温水送下，食远，量虚实加减服之。（《内外伤辨》枳实导滞丸）

7、治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者：枳实100克。治下筛。三岁已上钦服方寸匕，若儿小以意服，日三。（《千金方》枳实散）

8、治肠风下血：枳实半斤（麸炒，去瓤），绵黄耆250克（洗，挫，为末）。米钦非时下10克，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。（《经验方》）

9、治积冷利脱肛：枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。（《干金方》）

10、治产后腹痛，烦满不得卧：枳实（烧令黑，匆太过）、芍药等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。（《金匮要略》）枳实芍药散）；

11、治大病瘥后劳复：枳实三枚（炙），栀子十四个（擘），豉一升（绵裹）。上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳积实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黄如博QI子大五、六枚。（《伤寒论》枳实栀子豉汤）

12、治风疹：枳实以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用熨上。（《延年方》）

13、治妇人阴肿坚痛：枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。（《子母秘录》）

14、治小儿头疮：枳实烧灰，猪脂调涂。（《圣惠方》）

15、治疗胃下垂：川枳实洗净 加2倍量的水浸泡24小时 待发胀变软取出 剪为细块 再放原液中煮沸1。5小时 过滤 滤渣加水再煎 共煎3次 最后将滤渣挤压弃去；3次滤液 微火浓缩成66%或132%浓度的煎剂．口服 每次10～20ml 日服3次 饭前半小时服．[《中医杂志》1961 （4）：137]

16、治两胁疼痛：枳实50克 白芍药（炒）、川芎、人参各25克．为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可．（《卫生易简方》）

17、治奔豚气痛：枳实炙为末．饮下方寸匕 日三夜一．（《外台》）

临床应用

1、治疗胃下垂。将川枳实洗净，加2倍量的水，浸泡24小时，待发胀变软取出，剪为细块，再放原液中煮沸1.5小时，过滤，滤渣加水再煎，共煎3次，最后将滤渣挤压弃去；3次滤液，微火浓缩使成66%或132%浓度的煎剂。每日3次，每次10-20ml，饭前半小时服。治疗21例，经服药15-45天，痊愈8例，X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有显著升高，胃运动功能正常，临床自觉和他觉症状消失；好转6例，X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有一定升高，胃运动机能有一定改善，临床自觉和他觉症状消失或减轻，或X线检查虽无明显进步，但临床症状消失；有效6例，X线钡餐检查无明显进步，临床自觉和他觉症状减轻；1例无效。又有用川枳实、蓖麻仁等量制成10%之溶液，行游子透入疗法，每日1次，每次 lO-20分钟，15天为一疗程。治疗18例，痊愈13例，显著好转2例，好转2例，无效l例。治后多数患者之腹胀、腹痛、便秘、胃纳不佳、失眠、头昏、乏力等症状消失；体重有不同程度的增加。

2、用于胸腹胀满。枳实理气行气作用较强，故一般认为本品有破气作用，功用行气滞、除胀满，用于胸腹胀满，常与木香、橘皮等同用。此外，对食积不化、脘腹胀满者，可配山渣、神曲等同用；脾虚而见脘腹胀满闷塞者，常配合白术同用；对病后劳复、身热、心下痞闷者，可配栀子、豆豉等同用；寒凝气滞而见胃痛者，可配合橘皮、生姜同用。

3、用于胸痹结胸，以及痰多咳嗽，风痰眩晕等症。本品既能理气，又能化痰，对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛，可配瓜蒌，薤白、桂枝等品同用；用治痰热互结、胸痞按之疼痛，可配黄连、瓜蒌等同用；对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等同用。

4、用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。枳实苦降下行，功能消积导滞，治便秘腹痛，常配合大黄、厚朴等同用；治泻痢后重，常配合木香、槟榔等同用。

5、本品还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症，宜与补气生阳之品同用；本品又有升压作用，可用于休克。

枳实厚朴用药区别

枳实与厚朴均能治食积便秘，去有形实满，又能治湿滞伤中，散无形湿满。然枳实苦降下行，气锐力猛，尤善逐宿食，通便闭，以治实满为优，枳实生用气锐，炒用力缓。厚朴苦温燥湿，散满力强，又长于燥湿化痰，以治湿满为优。

厚朴与枳实行气导滞常配合应用，但厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且能下气平喘；枳实味苦性寒，破气力强，长于化痰除痞，且有消积导滞作用。

枳实与枳壳皆为果实，因老幼不同而区分，两者功效略同；但枳实力强枳壳力缓；破气除痞、消积导滞多用枳实；理气宽中消胀除满多用枳壳。

药理作用：

1、枳实能增强心肌收缩力，

2、有明显的升压作用，且在升压的同时未出现去甲肾上脾素性呼吸抑制及心率加快的作用，

3、其还能抑制血清和肝脏胆固醇的增加。

4、枳实使用胃肠收缩节律有力，增强小肠平滑肌紧张程度和收缩功能。

5、枳实对于已孕、未孕的子宫均有兴奋作用，使子宫收缩节律增加。

6、枳实还有排钠利尿和抗变态反应的作用。

相关论述

1、《本经》：大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身。

2、《别录》：除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。

3、《本草纲目》：下气破结。同皂荚丸服，治风气闭。

化学成分

枸橘和橘属植物的果皮均含挥发油，且多含黄酮甙等。川枳实含生物碱0.09％、甙类20.49％，皂甙5.86％。酸橙幼果中含维生素C-23.2～60.3毫克％；其未熟果实的果皮中，含新橙皮甙5.6～14.18％、柚皮甙1.5～4.0％、野漆树甙和忍冬甙等黄酮甙（当果实成熟时新橙皮甙消失）。

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