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三棱为黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎。味苦，性平。入肝、脾经。破血，行气，消积，止痛。治癥瘕积聚，瘀血经闭，气血凝滞，腹中包块，胸痹心痛，食积胀痛，胁下胀疼，经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤。疮肿坚硬。

性味

苦，平。

归经

入肝、脾经。

功能主治

破血，行气，消积，止痛。治癥瘕积聚，瘀血经闭，气血凝滞，腹中包块，胸痹心痛，食积胀痛，胁下胀疼，经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤。疮肿坚硬。

①《日华子本草》："治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛、血运并宿血不下。"

②《开宝本草》："主老癖癥瘕结块。"

③《医学启源》："主心膈痛，饮食不消，破气。"

④王好古："通肝经积血。治疮肿坚硬。"

用法用量

内服：3～9克，入煎剂，或入丸散。醋炒能增强止痛消瘀之效。

炮制方法

1、三棱：除去杂质，浸泡，润透，切薄片，干燥。

2、醋三棱：取净三棱片，照醋炙法（将净选或切制后的药物，加入一定量的米醋拌炒的方法称为醋炙法。）炒至色变深。每100kg三棱，用醋15kg。

相关配伍

1、破血祛瘀：

①用于血瘀经闭、腹中包块等证，可与莪术、川芎、当归、桃仁、丹参等同用。

②用于肝脾肿大，可与莪术、丹参、赤芍、香附、白术、党参等同用。

2、消积止痛：用于饮食积滞、胸腹痞胀作痛、呕吐酸水等证，可与莪术、香附、谷芽、青皮、槟榔等同用。

3、配莪术：二者均有破血祛瘀、行气止痛之功。但三棱破血之力大于莪术，莪术破气之力大于三棱，两药合用，则功力倍增，散一切血瘀气结。

4、配党参：三棱破血祛瘀，党参补中益气，两药合用，破中有补，治血瘀、癥瘕属体虚者。

5、配牛膝：三棱破血祛瘀，行气止痛；牛膝破血祛瘀，强筋舒筋。两药配伍，相须为用，用于血瘀肿痛、肝脾肿大等证。

6、配麦芽：本品消积和胃，麦芽健脾和胃，行气消食，两药合用，治伤食引起的诸证。

7、配半夏：三棱破血祛瘀，消积和胃，半夏燥湿化痰，降逆止呕，两药合用，治疗食积痰阻、癥瘕积聚、胸胁胀满、恶心不思饮食等证。

附方：

1、治癥瘕：三棱草(切)一石，以水五石，煮取一石，去渣，更煎取三斗，于铜器中重釜煎如稠糖，出，纳密器中，旦以酒一盏服一匕，日二服，每服常令酒气相续。(《千金翼方》三棱草煎)

2、治五积六聚，七癥八瘕，破一切血，下一切气：大黄(煨)、硼砂、三棱(煨热，切)、干漆(炒烟尽)、巴豆(去皮、油)各一两。上为末，醋煮糊为丸，如绿豆大，每服三丸，或五丸、七丸，量人虚实加减服，空心米汤下。(《医学切问》三棱丸)

3、治妇人、室女血寝，月经不通，脐下坚结大如杯，久而不治，必成血蛊：京三棱、蓬术各二两，芫花半两，青皮(去瓤净)一两半。上锉如?大，用好醋一升，煮干，焙为细末，醋糊为丸，如桐于大，每服五十丸，食前用淡醋汤下。(《济生方》三棱煎丸)

4、治血瘀经闭，小膜痛：三棱三钱，当归三钱，红花一钱，五分，生地四钱。水煎服。(《新疆中草药手册》)

5、治产后癥块：京三棱一两(微煨，锉)，木香半两，硇砂三分(细研)，芫花半两(醋拌炒干)，巴豆一分(去心、皮，纸裹压去油)。上药，捣罗为末，研入前件硇砂、巴豆令匀，以米醋二升，熬令减半，下诸药，慢火熬令稠可丸，即丸如绿豆大，每服，空心以醋汤下二丸。(《圣惠方》三棱丸)

6、治食积腹胀：三棱、莱菔子各三钱。水煎服。(《新疆中草药手册》)

7、治慢性肝炎或迁延性肝炎：三棱、莪术、当归各三钱，赤芍四钱，丹参八钱，白茅根一两，青皮三钱。水煎服。(《新疆中草药手册》)。

8、琥珀散：止血生肌，镇心明目，破症瘕气块，产后血晕闷绝，儿枕痛，并宜饵此方。琥珀一两，鳖甲一两，京三棱一两，延胡索半两，没药半两，大黄六铢，熬捣为散。空心酒服三钱匕，日再服。神验莫及。产后即减大黄。(《海药本草》)

9、气攻头痛：葫芦巴(炒)、三棱(酒浸焙)各半两，干姜(炮)二钱半，为末，姜汤或温酒每服二钱。(《济生方》)

10、乳汁不下：京三棱三个，水二碗，煎汁一碗，洗奶取汁出为度，极妙。(《外台秘要》)

临床应用

1、用量4.5~9克，治疗癥瘕痞块、瘀血经闭、食积胀痛。注意：月经过多者及孕妇忌用。

宜忌

气虚体弱，血枯经闭及孕妇忌服。不宜与芒硝、玄明粉同用

①《医学启源》："破气损真，气虚人不用。"

②《品汇精要》："妊娠不可服。"

⑧《得配本草》："素有血症者禁用。"

相关论述

1、《本草纲目》：通肝经积血，女人月水，产后恶血。

2、《开宝》：老癖症瘕，积聚结块，产后恶血血结，通月水，堕胎，止痛利气。

3、《本经逢原》：乌芋善毁铜为消坚削积之物，服丹石人宜之。痘疮干紫不能起发，同地龙捣烂，入白酒酿绞服即起。又治酒客肺胃湿热，声音不清，及腹中热积蛊毒。《丹方》治痞积，三伏时以火酒浸晒，每日空腹细嚼七枚，痞积渐消，故有黑三棱之名。凡有冷气人勿食。多食令人患香港脚虚劳咳嗽，切禁。以其峻削肺气兼耗营血，故孕妇血竭忌之。

化学成分：

块茎含挥发油，其中主要成分为苯乙醇（benzeneethanol），对苯二酚（1,4-benzenediol），十六酸（hexadecanoic acid），还有去氢木香内酯(dehydrocostuslactone），3，4-二氢-8-羟基-3-甲基-1H2-苯并吡喃-4-酮（3,4-dihydro-8-hydroxy-3-methyl-1H-2-benzopyran-4-one），1-羟基-2-乙酰基-4-甲基苯（1-hydroxy-2-acetyl-4-methylbenzene），β榄香烯（β-elemene），2-呋喃醇（2-furanmethanol），2-乙酰基吡咯（2-acetylpyrrole）等共21个成分。又含多种有机酸：琥珀酸(succinic acid），三棱酸（sanleng acid），9-11-十八碳二烯酸（9-11-octadedicenoic acid），9-12-十八碳二烯酸（9-12-octadedicenoic acid），10-十九烯酸（10-nonadecenoic acid），11-二十烯酸（11-eicosenoic acid），苯甲酸(benzoic acid），3-苯-2-丙烯酸（3-phenyl-2-propenoic acid），壬二酸（azelaic acid），癸二酸(decanedioic acid）以及含有C8-C10、C12、C14-C20的脂肪酸。还含刺芒柄花素(formonetin），豆甾醇(stigmasterol），β-谷甾醇（β-sitosterol），胡萝卜甙(daucosterol）。

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本文关键词：黑三棱,三棱,迁延性肝炎,产后癥块,醋三棱

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