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天南星为天南星科东北天南星或异叶天南星等同属多种天南星去外皮的干燥块茎。味苦；辛；性温；有毒。入肺、肝、脾经。解毒消肿，燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结，祛痰解痉。治风痰壅盛之中风眩晕，口眼歪斜，面神经麻痹、半身不遂，癫痫，抽搐惊痫，惊风，破伤风，风痰眩晕，喉痹，瘰疬，痈肿，跌扑折伤，蛇虫咬伤，灭蝇蛆。用胆汁处理过的称胆南星，主治小儿痰热、惊风抽搐。

食疗药膳：

天南星粥

原料：

材料：天南星(大者)1枚，粟米适量。

做法：先将天南研为细末备用。锅中加入适量水，加入天南星末、粟米，慢火煮成稀粥，放温，缓缓服之。

功效：本品适用于吐逆不定、欲生风者常食。

性味：

味苦；辛；性温；有毒。

《本经》：味苦，温。

《吴普本草》：岐伯、桐君：辛，有毒。

《药性论》：味甘。

《履巉岩本草》：温，有小毒。

归经：

入肺、肝、脾经。

《纲目》：手、足太阴。

《本草通玄》：肺、脾、肝。

《本草新编》：入脾、肺、心三经。

功能主治

解毒消肿，燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结，祛痰解痉。治风痰壅盛之中风眩晕，口眼歪斜，面神经麻痹、半身不遂，癫痫，抽搐惊痫，惊风，破伤风，风痰眩晕，喉痹，瘰疬，痈肿，跌扑折伤，蛇虫咬伤，灭蝇蛆。用胆汁处理过的称胆南星，主治小儿痰热、惊风抽搐。

①《本经》："主心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓，利水道。"

②《别录》："除阴下湿，风眩。"

③《药性论》："治风眩目转，主疝瘕肠痛，伤寒时疾，强阴。"

④《本草拾遗》："主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。"

⑤《日华子本草》："窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。"

⑥《开宝本草》："主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。"

⑦《医学启源》："去上焦痰及头眩晕。"

⑧李杲："主破伤风，口噤身强。"

⑨王好古："补肝风虚。治痰功同半夏。"

⑩《纲目》："治惊痫，口眼歪斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。"

用法用量

内服：煎汤，0.8～1.5钱；或入丸、散。内服治癌肿时药量可酌情加大，可用至3～15g，但有肝病者仍不宜用。

外用：研末撒或调敷。

炮制：

将天南星大小分开倒入容器中，用清水浸泡，每日换水2次。浸至无生心为度。再取鲜姜洗净捣烂，白矾轧碎。与浸透的南星一并放置于容器中，加水清水将南星淹没。浸1～2周后，去掉姜渣矾水。另换清水浸漂5～7天，每日换水2～3次。然后放锅内加清水煮6～8小时，至内无生心，尝无麻辣感为度。捞出阴晾至6成干后，再置容器中圈润至内外软硬适宜，切片晒干即成。（每50kg南星用鲜姜6.25kg、白矾6.25kg）。

相关配伍：

1、燥湿化痰：

①用于顽痰湿痰所致的咳嗽、胸膈胀满、头晕目眩等证，可与半夏、茯苓、枳实、橘红、甘草、生姜同用。

②用于肺热咳嗽、痰多色黄质黏稠者，可与半夏、黄芩同用。

③用于寒痰咳嗽、痰多清稀，可与半夏、肉桂为丸，生姜汁冲服。

2、祛风解痉：

①用于中风痰涎壅盛、手足顽麻、半身不遂、口眼歪斜，可与黄芪、苍术、茯苓、半夏、白附子等同用，或与半夏、白附子、川乌同用，如青州白丸子。

②用于风寒痹痛，可与川乌、草乌、乳香、没药、地龙同用。

③用于破伤风之牙关紧闭、角弓反张，可与白附子、羌活、防风、白芷、天麻同用。

3、消肿散结：

①用于疮疖痈肿、瘰疬结核，用生南星以醋制浓汁，涂患处。

②用于蛇咬伤，以鲜南星捣烂敷患处，或用南星与雄黄为末，白酒调敷。

4、配旋覆花：祛顽湿风痰，主治顽痰咳嗽胸膈胀闷、痰湿。琏滞气逆痰喘、风痰入络肢体麻木。天南星燥湿化痰，专祛风壅，其温燥之性更烈于半夏，配旋覆花之消痰平喘、降逆下气作用增强。有热者可用胆南星，其效力类似牛黄。

5、配冰片：冰片辛香浓烈之气，为百药之冠，味大辛，性善走窜，阳中之阳，能开能散，具有通窍开闭之功；天南星羊而不守，善走经络，能开结闭、散风痰，前人称为“开涤风痰之专药。”二药伍用，相须相助，具有醒脑通窍、祛风开闭之效，适用于中风内闭、牙关紧闭、口噤不开者。

6、配半夏：半夏及天南星，皆为治痰之要药。半夏燥湿健脾，主治湿痰，且有和中降逆之功；南星燥湿化痰，善治风痰，又能祛风定惊。二药伍用，相须为用，治痰力胜，尤以祛风痰上扰之头目眩晕、中风仆倒、口眼?斜、舌强言蹇及癫痫惊风等病症。

7、配防风：天南星祛风化痰，解痉之功颇佳，为治疗风痰眩晕、癫痫、中风及破伤风之口噤强直等证的常用之品；防风具祛风止痉之功，但力较弱，不能独任其功，天南星和防风伍用，使祛风解痉之力大增，且防风可制南星之毒，既有相使相助之意，又有相畏相制之用。

8、配黄柏：黄柏长于清下焦湿热，天南星长于祛风止痉善散风痰，二药伍用，一寒一温，辛开苦降，清热之中有通络之施，燥湿之中有化痰之用，如《本草衍义补遗》：“欲其下行，以黄柏引之。”适用于阴疽、疮疡等证。

9、.配苍术：天南星开泄走窜燥湿的作用很强，归脾经燥湿化痰，功似半夏，然天南星入肝经，专走经络，为开涤风痰之专药；苍术味辛主散，性温而燥，化湿运脾，通治内外湿邪。二药伍用，相须相助，燥湿祛痰作用增强，如《得配本草》日：“配苍术，治痰湿臂痛。

附方：

1、治卒中昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥气逆，及气虚眩晕：南星(生用)一两，木香一分，川乌(生，去皮)、附子(生，去皮)各半两。上细切，每服半两，水二大盏，姜十五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时侯。(《局方》三生饮)

2、治暴中风口眼歪斜：天南星为细末，生姜自然汁调摊纸上贴之，左歪贴右，右歪贴左，才正便洗去。(《杨氏家藏方》天南星膏)

3、治风痫：天南星(九蒸九晒)为末，姜汁糊丸，梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。(《中藏经》)

4、治破伤风：㈠天南星、防风各-两。上二味，捣罗为末，先用童子小便洗疮口，后以此药末酒调贴之。(《圣济总录》夺命散)㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起，角弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服。(《医宗金鉴》玉真散)

5、治小儿惊风，大人诸风：生半夏七两，生天南星三两，生白附子二两，生川乌头半两(去皮及脐)。上捣罗为细末，以生绢袋盛，用井花水摆，未出者，更以手揉令出，如有滓，更研，再入绢袋摆尽为度，放磁盆中，日晒夜露，至晓弃水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水搅，如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水，晒干后如玉片，研细，以糯米粉煎粥清，丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤下，大人每服二十丸，生姜汤下，瘫痪风温酒下，并不以时候服。(《阎氏小儿方论》青州白丸子)

6、治诸风口噤：天南星(炮，锉)，大人三钱，小儿三字，生姜五片，苏叶一钱。水煎减半，入雄猪胆汁少许，温服。(《仁斋直指方》)

7、治风痰头痛不可忍：天南星(大者，去皮)、茴香(炒)。上等分，为细末，入盐少许在面内，用淡醋打糊为丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，食后姜汤下。(《魏氏家藏方》上清丹)

8、治小儿走马疳，蚀透损骨：天南星大者一枚，雄黄皂子大。上二味，先用天南星当心剜作坑子，次安雄黄一块在内，甩大麦面裹合，炭火内烧令烟尽，取出候冷，入麝香一字同研为细末。先以新绵揾血，然后于疮上掺药。一日三次。(《圣济总录》天南星散)

9、治喉闭：白僵蚕、天南星(并生用)等分。为末，以生姜自然汁调一字许，用笔管灌在喉中，仍咬干姜皂子大，引涎出。(《中藏经》)

10、治头面及皮肤生窟，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不疼不痒，不可辄用钎灸：生天南星一枚(洗，切。如无生者，以干者为末)，滴醋研细如膏，将小针制病处，令气透，将膏摊贴纸上如瘤大贴之，觉痒即易，日三、五上。(《圣济总录》天南星膏)

11、治痰湿臂痛，右边者：天南星、苍术等分。生姜三片，水煎服之。(《摘元方》)

12、治身面疣子：醋调南星末涂之。(《简易方论》)

13、治热痰咳嗽：取天南星(汤洗)31克，半夏(汤洗)31克，黄芩31克，共研为细末，用姜汁浸，做成绿豆大丸蒸熟，每次饭后以生姜汤下50～70丸。

14、治乳赤肿：天南星研为细末，生姜自然汁调涂，自散。

治瘰疬：南星、半夏等份，研为末，以米醋或鸡蛋清调敷。

15、治多年头痛：川乌头、天南星等份，研为末，以葱汁调涂在太阳穴上。

临床应用

1、小儿多涎症

有人曾以天南星配生蒲黄共研为细末，加醋调成药饼，敷贴于涌泉穴，12小时换药1次，共治疗小儿多涎症患儿132例。结果：痊愈118例，好转14例。

中医认为“涎为脾之液”，故小儿多涎症的发生与湿浊内盛，脾运受困，固摄不能有关。天南星虽为有毒之品，但入脾经，有较强的燥湿化痰，去浊运脾之功。是方以之为君，采用制药饼，穴位敷贴之法，既能免除内服对儿童可能产生的毒害作用，又能通过经络调理脾脏之功能，以除湿浊，而奏健脾摄涎之效。

2、子宫颈癌

  （1）据临床报道，用天南星为主制成的片剂口服，每日3次，治疗期为2个月(总服药量约含生药60g)，共治疗子宫颈癌患者247例，效果较为满意，无明显副作用。

  （2）采取阴道局部用药与口服相结合的治疗方法，对于Ⅲ期及少数晚Ⅱ期的病人加用宫旁四野的体外放射治疗。内服药：生天南星煎汤代茶，剂量由每日5钱逐渐增加到1.5两，另根据病情、体质，辨证用药。局部用药可采用不同的剂型及用药途径：㈠药包：鲜天南星根部洗净泥砂(不可泡在水中)。每3钱加75%酒精0.5毫升，捣成浆状，用一层纱布包扎成椭圆状，塞在癌灶部位.㈡栓剂：每片含生药60克，覆盖在宫颈的癌灶上。㈢棒剂：每根含生药10克，可塞在颈管内。㈣针剂：每支2毫升，含生药10克，每天或隔天注入宫颈及宫旁组织4毫升。此外，尚可用天南星提取物行盆腔离子透入法。用上法治疗105例，近期治愈20例，显效46例，有效16例。有效率为78%。对Ⅰ期的疗效较好，Ⅱ、Ⅲ期疗效较差；对于溃疡型、结节型效果最好，糜烂型与菜花型次之，空洞型效果较差。应用天南星治疗开始有显著效果，治疗一个时期会停滞不前(可能因产生抗药性)，如应用其他药物治疗病情改善后，再用天南星治疗则又有效果。内服或注射天南星对肝、肾功能及血象无异常改变，可能对癌细胞有特异的抑制作用。

子宫颈癌是妇科常见多发的一种恶性肿瘤。中医认为癌症的发生与痰浊之毒结聚于内关系密切。治疗中常应用有毒之品“以毒攻毒”。况且，天南星又能除恶毒，化痰结。今之药理研究亦证实，其确有抑制恶性肿瘤生长作用。在观察中显示，凡用该方治疗有效者，多属痰湿塞结证。

3、高脂蛋白血症

有临床报道称，用制南星配决明子、蚕蛹等制成的片剂口服，共治疗高脂蛋白血症患者406例(其中，胆固醇升高者158例，甘油三醋的功效与作用升高者132例，β脂蛋白升高者116例)。结果：有效率分别为90.5%、90.5%、83.62%。   

中医临床辨证认为高脂蛋白血症患者中，有一大部分的病机以痰浊内阻，脾失健运为关键，尤其是体形较胖者。故自古即有“胖人多痰”之说。天南星为化痰燥湿，健运脾胃之要药，因其有毒，内服多用炮制品。是方以制南星为君，意在减毒，功在化痰，故凡属痰湿盛者，用之较宜。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

有资料表明，用生天南星配生半夏的功效与作用制成的水泛丸，每次口服3.5g，每日3次，共治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者50例。结果：对心纹痛显效率为38.70}，总有效率为71%。

冠状动脉粥样硬化性心脏病多属中医的“胸痹”范畴。其中，较为常见的有因痰浊内阻，心脉郁滞所致者。心脉郁滞，气血不通，即发心纹痛。故治宜化痰浊，除阴寒，振阳气，解郁滞，通心脉。是方用生天南星，取其燥烈之性尤强，化痰浊，除阴寒，振阳气之力尤猛，以得速效，以解纹痛。不过，其生品毒性较大，用时应严格控制剂量，以免中毒。

5、感染性口腔病

有人曾用天南星配三七、白附子等药制成的胶囊口服，治疗急性牙雏炎、牙周脓肿等多种感染性口腔病，总有效率为83.90%。

感染性口腔疾病一般多属中医的“热毒证”，按常理应以清热解毒为法。但自古即有用“以毒攻毒”之法治疗“恶疮”的先例。天南星亦为此法的常用药。如《疡医大全》中的瘰疬膏即用到本品。是方用之，可奏化痰解毒，消肿疗疮之效。

6、治疗食管癌、肺癌：以理气降逆、活血化瘀之剂配生南星治疗食管癌30例，22例进食梗阻好转，5例病灶明显缩小(实用中医内科学上海科学技术出版社)。用复方三生注射掖(生南星、生附片、生川乌、木香、元胡、三七)肌内注射，每次5ml，每日2~3次;或静脉注肘，每次10~30ml，加入50%葡萄糖液40ml，每日1~2次。治疗原发性肺癌66例，缓解稳定率达67%~70%(重庆医药)。

7、治疗冠心病：用生南星、生半夏治疗冠心病50例观察结果，对心绞痛显效率38.7% ,总的有效率为71%；心电图改善率30.8%；显效者以痰阻型最多(中草药 )。

8、治疗肋软骨炎：生南星50g，生半夏50g，生草乌50g，狼毒50g，甘松25g，山柰25g，共为研细末，以鸡蛋的功效与作用清适最调和后外敷。每天换药1次，一般用药1~2剂 约7~14天)即可痊愈。若用药后出现皮炎，可停药待皮炎消失再敷，或在外敷药内加入非那根25mg(中医骨伤科杂志)。

9、治疗腮腺炎：生天南星研粉浸于食醋中5大，备用。用时用药棉蔽取此液外涂患处，每天3一4次。治疗6例，当天即退热，症状减轻。平均3一4天肿胀消失(新医学) 。

10、近年来试用于治疗肿瘤，作为辅助药，一般用生南星，取其有去痹、镇痛作用，功效有待进一步观察。最近有报道用鲜南星内服（15g起，渐增至45g，煎汤代茶）结合局部用药（栓剂）治疗子宫颈癌，临床疗效较好。

成方：

玉真散（《医宗金鉴》）：胆南星、防风、白芷、羌活、白附子、天麻、各等份为末，每服3～6g。

定痫丸（《证治准绳》）：胆南星、蝎尾、乌梢蛇、姜半夏、白附子各7.5g，熊胆、白矾各3.75g，蜈松1条（去头足），研末为丸如梧桐子大，朱砂为衣，每服2～3丸。

宜忌

阴虚燥痰及孕妇忌服。

①《本草经集注》："蜀漆为之使。恶莽草。"

②《日华子本草》："畏附子、干姜、生姜。"

③《本草备要》："阴虚燥痰禁用。"

④《会约医镜》："孕妇忌之。"

药理作用：

(一)镇静镇痛抗惊厥作用

本品水煎剂兔、大鼠腹腔注射有明显的镇静作用，动物活动减少，安静，翻正反射迟钝，并能延长小鼠戊巴比妥钠给药后的睡眠时间。

天南星小鼠热板法试验有明显的镇痛作用。

本品醇提和水浸物的制剂，具有明显的抗士的宁所致惊厥的作用。其强度依次为掌叶半夏和东北天南星>天南星>异叶天南星>螃蟹七。天南星能部分消除肌肉震颤；肌内注射破伤风毒素，天南星能推迟动物的死亡时间。

鬼蒟蒻水煎剂小鼠腹腔注射，能明显降低士的宁所致的惊厥率和死亡时间：

(二)祛痰作用

鬼蒟蒻1克／公斤水煎剂对麻醉兔灌胃有明显的祛痰作用。可能与所含皂苷有关。

天南星和掌叶半夏水煎剂20克／公斤小鼠灌胃，酚红排泄法证明.有明显的祛痰作用。(掌叶半夏为同属植物，又名独角莲)。

(三)抗肿瘤

鲜天南星的醇沉水提液体外试验对Hela细胞有较强的抑制作用。

掌叶半夏总蛋白，对小鼠S280、HCA(肝癌)、U14肿瘤细胞，均有明显的抑制作用。对小鼠Sl80肉瘤细胞生长有明显的抑制作用。病理切片显示，细胞变性、细胞坏死、细胞核分裂三方面与对照组均有显著差异。

天南星中分得一种外源性凝聚素，在很低浓度时.就能凝聚家兔红细胞，静脉注射具有抑制人肝癌细胞的作用。

(四)对心血管

抗心律失常：掌叶半夏生物碱能明显对抗乌头碱和氯仿所致的小鼠心律失常，并延长心肌细胞动作电位的有效不应期。对电刺激的心律失常有显著的对抗作用。

降压：掌叶半夏碱乙对犬、猫、大鼠均有降压作用。

扩管：掌叶半夏碱乙有扩张血管，降低血管阻力，扩张冠状动脉的作用，而且不增加耗氧量。

抗栓：掌叶半夏碱乙能抑制ADP和胶原引起的血小板聚集作用。

(五)其他

清除超氧自由基：掌叶半夏两种生物碱具有清除超氧阴离子自由基，抑制大鼠肝脂质过氧化反应、异常膨胀和膜ATP酶反应。

催吐和泻下：掌叶半夏生品提液家鸽灌胃能发生呕吐，其催吐的半数有效量ED50为0.2克／kg。

掌叶半夏100g／kg能使家鸽泻下。

化学成分

天南星属植物块茎中含有三萜皂甙，安息香酸，淀粉，D-甘露醇和鸟氨酸、谷氨酸、亮氨酸、天门冬氨酸等多种氨基酸的功效与作用等。虎掌南星含葫芦巴碱。本品的D-甘露醇可能是抗癌的有效成分，从南星中分得的二酮哌嗪类生物碱，为抗心律失常的有效成分。天南星的毒性成分为苛辣性毒素。

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