礞石 | 甘咸平, | 坠痰下气,平肝镇惊 | 肺肝 |
1.顽痰,老痰胶结,气逆咳喘之实证, | |||
2.痰火内盛的癫狂,惊风 | |||
3.涤痰消食,软坚消痞。 |
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礞石为变质岩类黑云片岩或绿泥石化云母碳酸盐片岩,或变质岩类云母片岩的风化物。味咸,性平。入肝、肺、胃经。坠痰,消食,下气,平肝。治顽痰癖积,宿食症瘕,癫狂惊痫,咳嗽喘急,痰涎上壅。
性味
咸,平。
①《医学入门》:"味淡,无毒。"
②《纲目》:"甘咸,平,无毒。"
③《本草经疏》:"辛咸,平,无毒。"
归经
入肝、肺、胃经。
①《纲目》:"入厥阴。"
②《雷公炮制药性解》:"入肺、大肠、胃三经。"
功能主治
坠痰,消食,下气,平肝。治顽痰癖积,宿食症瘕,癫狂惊痫,咳嗽喘急,痰涎上壅。
①《嘉佑本草》:"治食积不消,留滞在脏腑,宿食症块久不瘥,及小儿食积羸瘦,妇人积年食症,攻刺心腹。"
②《品汇精要》:"坠痰消食。"
③《医学入门》:"得焰消,能利湿热痰积从大肠而出,因湿热盛而皮肤生疮者,一利即愈。"
④《纲目》:"治积痰惊痫,咳嗽喘急。"
注意
脾胃虚弱及孕妇忌服。
①《嘉佑本草》:"得硇砂、巴豆、大黄、京三棱等良。"
②《本草从新》:"气弱血虚者大忌。"
用法用量:
内服:煎汤(布包),15~25克;或入丸、散。
相关配伍:
1、用于实热顽痰诸证。青礞石质重性坠,味咸软坚,长于下气坠痰,且可平肝定惊,凡实热痰积,内结不化,壅塞胶固所致的咳喘气逆痰稠、癫狂、惊痫等证,见大便秘结,苔黄厚而腻,脉滑有力者,可用该品为主,辅以泻火通便降逆之大黄、黄芩、沉香等,使实热下泄,痰积通利,而诸证自除,如《养生主论》之滚痰丸。
2、若痰热化风引起的小儿急惊风,见高热惊厥、痰壅气促,可用该品研末,同薄荷叶、蜂蜜调服,以攻消痰积,平肝镇惊,方如《婴孩宝书》之奇命散。
3、用于宿食癖积、症瘕。青礞石不仅可治痰,且能消食攻积导滞,如《方脉正宗》以礞石配伍健脾行气消积之白术、木香、枳实等药,
4、治食积成痰,胃实眩晕者;又如《杨氏家藏方》之金宝神丹,用该品与涩肠之赤石脂配伍
5、治疗诸积癖块,攻刺心腹,下利赤白,妇人崩中漏下,一切虚冷,以及久积久痢,虚冷滑泄;《圣惠方》之礞石丸,则以礞石为主,加木香、巴豆等利气攻积之品,用于妇人食症,块久不消,攻刺腹痛者。
炮制:
煅青礞石: 拣净,加等量的火硝混合,置坩埚内缎烧至烟尽为度,用水飞法制成细粉,或取净青蹬石置坩埚内,在无烟的炉火中煅红透呈金黄色为度,取出,放凉,簸取净礞石,除去沙石。
①《品汇精要》: “礞石,每二两捶碎,用焰硝二两,同入小砂罐内,瓦片盖定,铁线缚之,盐泥固济,晒干,火煅红至上有金星透出为度,候冷,研为极细末。”
②《纲目》: “用大增涡一个。以礞石四两,打碎。入消石四两,拌匀,炭火十五斤,簇定,锻至消尽其石色如金为度。取出研末,水飞去消毒,晒干用。”
附方
1、通治痰为百病:礞石、焰硝各二两(煅过,研飞,晒干,一两),大黄(酒蒸)八两,黄芩(酒洗)八两,沉香五钱。为末,水丸梧子大。常服一、二十丸,欲利大便则服一、二百丸,温水下。(《养生主论》滚痰丸)
2、治中痰并一切痰症:礞石二两(煅,乳淬),大黄二两(九蒸),沉香一两,半夏二两(姜、矾制),陈皮二两,黄芩二两(酒制)。为末,陈米糊为丸,绿豆大。每服三钱。(《惠直堂经验方》礞石化痰丸)
3、治大人小儿食积成痰,胃实多眩晕者:青礞石七钱,火硝七钱(同研炒,以火硝过性为度),枳实、木香、白术各二两。共为末,红曲二两为末打糊。丸梧子大。每早服三钱,白汤下。(《方脉正宗》)
4、治诸积癖块,攻刺心腹,下痢赤白,及妇人崩中漏下,一切虚冷之疾,尤治饮食过多,脏腑滑泄,久积久痢:青礞石半斤,捣,罗过,用消石二两,细研,于坩埚内,铺头盖底,按实,用圆瓦覆口,用炭二十斤煅之,取出,入赤石脂二两,同研极细,滴水为丸,如小鸡头大,候干,再入坩埚内,用少火煅红收之。每有虚冷病,服一丸至二、三丸,空心温水送下,以少食压之,久病泄泻,加至五、七丸或十丸亦不妨。(《杨氏家藏方》金宝神丹)
5、治妇人食癥,块久不消,攻刺心腹疼痛:青礞石二分(末),木香一分(末),硇砂半两(不夹石者,细研),朱砂一分(细研),粉霜二分(研入),巴豆三分(去皮、心,研,纸裹压去油)。上药郡研令匀,以糯米饭和丸,如绿豆大。每服空心以温酒下二丸,取下恶物为效。(《圣惠方》礞石丸)
6、治急慢惊风,痰潮壅滞,塞于咽喉:青礞石一两,入臼窝内,同焰硝一两,用白炭木煅令通红,须硝尽为度,候药冷如金色,取出,研为细末。急惊风痰发热者,薄荷自然汁入蜜调服;慢惊脾虚者,有以青州白丸子再研,煎稀糊入熟蜜调下。(《婴孩宝书》夺命散)
7、治一切积,不问虚实冷热酒食,远年日久:青礞石二两(研),滑石一两(研),青黛半两,轻粉三钱。上同研匀。每服一钱,面汤调下,急以水漱口。未服药前一日,先吃淡粥,至晚服药,候次日晚未动,再服半钱,取下恶物,更以汤粥将息三二日,如是无积,药随大便下,并无所损忌,次日将息。(《普济方》礞石散)
8、治百日咳:青礞石27g,白矾9g,芒硝18g。共为细末,分30份,每次1份,每日3次。(《河南省秘验单方集锦》)
临床应用
1、用于顽痰,老痰胶结,气逆喘咳之实症。
礞石质重坠降,味咸软坚,善治顽痰胶固之症,常配沉香、黄芩、大黄等同用,即礞石滚痰丸。近代临床用治小儿肺炎重症,肺闭喘咳,痰多黄稠者有效。
2、用于癫狂、惊癎等痰火内盛之症。
礞石既能攻消痰积,又能平肝镇惊,为治惊痫之良药。如《婴孩宝鉴》夺命散,治热痰壅塞引起的惊风抽搐,以煅礞石为末,用薄荷汁和白蜜调服。若痰积惊痫,大便秘结者,可用礞石滚痰丸以逐痰降火定惊;临床用以治癫痫及精神分裂症,对控制发作及减缓狂燥症状有效。
3、治疗癫痫 皂刺、蛇床子、僵蚕各62克,蜈蚣7条,胆星45克,朱砂9克,青礞石93克,研细制蜜丸,每丸含生药1.25克。每次1丸,日服3 次。治疗180例,其中单用上药者30例,总有效率为82.04%;余150例在原药基础上加服上药,总有效率为83.33%。〖中西医结合杂志 1987;7 (2): 107〗
4、治疗痫症 青礞石18克,姜半夏24克,天南星21克,浮海石18克,沉香9克,生熟牵牛子各45克,炒六曲120克.分别为粉,混匀,为1料.每料药再和白面600g,拌匀加水制成薄饼,成人烙饼(使微焦)20个,小儿1~3岁者烙饼40个,4~7岁烙饼 30个,8~15岁烙饼25个.每晨空腹服1个,用白开水送下.服药期间,不得中断.若服时觉有麻味,可酌加红糖,服药期间,禁房事,避免过重的体力劳动和紧张的脑力劳动及精神刺激,忌食荤腥食物.共治疗痫症139例,结果痊愈93例,有效34例,无效12例。〖中医杂志 1965;(6): 21〗
5、治疗晚期食管、贲门癌梗阻、青礞石、鼠妇等量,研末,每次1~2克,每日4~6次,放舌根部含服.治疗48例,明显缓解37例,部分缓解6例,无效5例.对首次梗阻的食管癌、贲门癌疗效好。〖浙江中医杂志 1990;25(6): 270〗
化学成分
该品为黑云母片岩或绿泥石化云母碳酸盐片岩。尚含少量镍、钛、磷等多种元素。金礞石:该品为蛭石片岩或水黑云母片岩。蛭石片岩主含蛭石(Mg,Fe3+,Al)3 [(Si,Al)4O10](OH)2.4H2O,含水黑云母K(Mg,Fe2+,Mn)3[(Si,Al4)O10](OH)2.nH2O较少。水黑云母片岩则含水黑云母为主,蛭石为次。这两种片岩均含少量普通角闪石(Ca,Na)2- 3(Mg,Fe,Al)5[Si6(Si,Al)2O22](OH,F)2和石英SiO2 。
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