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葶苈子
作者:管理员    发布于:2015-03-30 22:32:35    文字:【】【】【
摘要:葶苈子是独行菜或播娘蒿的成熟种子。前者称“北葶苈”,后者称“南葶苈”。性寒,味苦辛,归肺、心、肝、胃、膀胱经。能泻肺降气;祛痰平喘;利水消肿;泄逐邪。主治:痰涎壅肺之喘咳痰多;肺痈;水肿;胸腹积水;小便不利;慢性肺源性心脏病;心力衰竭之喘肿;瘰疬结核。
 葶苈子 苦、辛,大寒泻肺平喘利水消肿  肺膀胱
 1、用于痰涎壅盛咳喘
 2、用于胸腹积水实证

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       勇气之花——葶苈是被献给四世纪的殉道者-圣沙拉哥沙的威肯帝斯的花朵。他即使受到严刑烤问,仍然鼓励同伴,一直到殉教身亡。因此葶苈的花语就是-勇气。


       葶苈子是独行菜或播娘蒿的成熟种子。前者称“北葶苈”,后者称“南葶苈”。性寒,味苦辛,归肺、心、肝、胃、膀胱经。能泻肺降气;祛痰平喘;利水消肿;泄逐邪。主治:痰涎壅肺之喘咳痰多;肺痈;水肿;胸腹积水;小便不利;慢性肺源性心脏病;心力衰竭之喘肿;瘰疬结核。


       葶苈子是独行菜或播娘蒿的成熟种子。前者称“北葶苈”,后者称“南葶苈”。葶苈子首见于《本经》,功能泻肺平喘、利水消肿。用于葶苈大枣泻肺汤、己椒苈黄丸、大陷胸丸等方剂中。


用法用量:内服:煎汤,3-9g;或入丸、散。外用:适量,煎水洗或研研末调敷。利水消肿宜生用;治痰饮喘咳宜炒用;肺虚痰阴喘咳 宜蜜炙用。

葶苈子又名大适、丁历,为十字花科植物独行菜或播娘蒿的种子。每年夏季果实成熟时,割取全草,打下种子,筛净杂质即可入药。其性寒,味辛苦,入肺、膀胱经,具有下气行水的功效,用于治疗肺壅喘急、痰饮咳嗽、水肿胀满等症,“专泻肺气,肺如水源,故能泻肺即能泻水。


炮制方法:葶苈子:拣净杂质,筛去灰屑。炒葶苈子:取净葶苈子置锅内,用文火炒至微鼓起,并有香气为度。取出,放凉。《雷公炮炙论》:凡使葶苈,以糯米相合,微微焙,待米熟,去米,单捣用。


鉴别记录

1、《神农本草经》:“亭历味辛寒。主症癃积聚、结气……破坚。生平泽及田野。”

2、梁·《名医别录》:“葶苈生藁城平泽及田野立夏后采实,阴干。”[3]

3、陶弘景曰:“出彭城者最胜,今近道亦有。母即公荠也。子细黄至苦,用之当熬。”

4、宋·苏颂曰:“今汴东、陕西、河北州郡皆有之,曹州者尤佳。初春生苗叶,高六七寸,似芥。根白色,枝茎俱青。三月开花,微黄。结角,子扁小如黍粒微长,黄色。……许慎、郑玄注:皆靡草荠,葶苈之属是也。一说葶苈单茎向上,叶端出角,粗且短。又有一种狗芥草,叶近枝下作歧,生角细长。取时必须分别此二种也。”

5、明·李时珍曰:“按《尔雅》云:革,葶苈也。郭璞注云:实叶皆似芥,一名狗芥。然则狗芥即是葶苈矣。盖葶苈有甜苦二种。狗芥味微甘,即甜葶苈也。或云甜葶是菥蓂子,考其功用亦似不然。”

6、清·《本草从新》:“葶苈子有甜苦二种。甜者力稍缓……子如黍米微长,色黄。”


临床运用

1.治肺壅咳嗽脓血,喘嗽不得睡卧:甜葶苈125克(隔纸炒令紫)。为末,每服10克,水一盏,煎至六分,不拘时温服。(《世医得效方》葶苈散)

2.治嗽:葶苈子50克(纸衬熬令黑),知母50克,贝母50克。三物同捣筛,以枣肉25克,别销沙糖75克,同入药中为丸,大如弹丸,每服以新绵裹一丸含之,徐徐咽律,甚者不过三丸。(《箧中方》含膏丸)

3.治上气咳嗽,长引气不得卧,或水肿,或遍体气肿,或单面肿,或足肿:葶苈子三升,微熬,捣筛为散,以清酒五升渍之,春夏三日,秋冬七日。初服如胡桃许大,日三夜一,冬日二夜二,量其气力,取微利为度,如患急困者,不得待日满,亦可以绵细绞即服。(《外台秘要方》)

4.治咳嗽痰涎喘急:葶苈半两,半夏(生姜汁浸软,切作片子)半两,巴豆四十九粒(去皮,同上二味一处炒,候半夏黄为度)。上件除巴豆不用,只用上二味为细末,每服5克,以生姜汁入蜜少许同调下,食后。(《杨氏家藏方》葶苈散)

5.治肺痈喘不得卧:葶苈(熬令黄色、捣,丸如弹子大),大枣十二枚。上先以水三升,煮枣取二升,去枣内葶苈,煮取一升,顿服。(《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤)

6.治卒大腹水病:葶苈50克,杏仁二十枚。并熬黄色,捣,分十服,小便去,瘥。(《补缺肘后方》)

7.治阳水暴肿,面赤烦渴,喘急,小便涩:甜葶苈75克(炒,研末),汉防己(末)100克。以绿头鸭血及头,合捣万杵,丸如梧子大,甚者,空腹白汤下十丸,轻者五丸,日三、四服,五日止。小便利为验。(《外台秘要方》)

8.治肿满腹大,四肢枯瘦,小便涩浊:甜葶苈(纸隔炒)、荠菜根等分。上为末,蜜丸如弹子大。每服一丸,陈皮汤嚼下,只三丸,小便清,数丸,腹当依旧。(《三因方》葶苈大丸)

9.治男女大小头面手足肿:苦葶苈炒研,枣肉和丸,小豆大,每服十丸,煎麻子汤下,日三服,五七日小便多,则消肿也。忌咸酸生冷。(《外科精义》)

10.治膜满口舌干燥, 此肠间有水气:防己、椒目、葶苈(熬)、大黄各50克。上四味,末之,蜜丸如梧子大。先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液渴者,加芒硝25克。(《金匮要略》己椒苈黄丸)

11.治头风疼痛:葶苈子为未,以酒淋汁沐头,三、四度。(《肘后方》)

12.治瘰疬结核:葶苈子二合,豉半斤(汤浸令软)。上药,都捣熟,捻作饼子如钱厚,安在疬子上,以艾炷如小指大,灸饼上,五日一度,灸七壮。(《圣惠方》葶苈饼子法)

13.治小儿白秃:葶苈捣末, 以汤洗讫涂上。(《子母秘录》)

14.治月经不通:葶苈一升。为末,蜜丸如弹子大。绵裹纳阴中,入三寸,每丸一宿易之,有汁出止。(《千金方》)

15.治疳虫蚀齿:葶苈、雄黄等分。为末,腊月猪脂和成,以绵裹槐枝蘸点。(《金匮要略》)



文献论述


1、《本草衍义》:葶苈用子,子之味有甜苦两等,其形则一也。《经》既言味辛苦,则甜者不复更入药也。大概治体皆以行水走泄为用,故曰久服令人虚,盖取苦泄之义,其理甚明。《药性论》所说尽矣,但不当言味酸。

2.李杲:葶苈大降气,与辛酸同用以导肿气。本草十剂云:泄可去闭,葶苈、大黄之属。此二味皆大苦寒,一泄血闭,一泄气闭。盖葶苈之苦寒,气味俱厚,不减大黄,又性过于诸药,以泄阳分肺中之闭,亦能泄大便,为体轻象阳故也。

3.《汤液本草》:葶苈,苦、甜二味,主治同。仲景用苦,余方或有用甜者,或有不言甜、苦者。大抵苦则下泄,甜则少缓,量病虚实用之,不可不审,本草虽云治同,甜、苦之味,安得不异。

4.《纲目》:葶苈甘苦二种,正如牵牛黑白二色,急缓不同;又如葫芦甘苦二味,良毒亦异。大抵甜者下泄之性缓,虽泄肺而不伤胃;苦者下汇之性急,既汇肺而易伤胃,故以大枣辅之。然肺中水气满急者,非此不能除,但水去则止,不可过剂尔。既不久服,何致伤人《淮南子》云:大戟去水,葶苈愈胀,用之不节,乃反成病。亦在用之有节。

5.《本草经疏》:葶苈,为手太阴经正药,故仲景泻肺汤用之,亦入手阳明、足太阳经。肺届金,主皮毛,膀胱属水,藏津液,肺气壅塞则膀胱与焉,譬之上窍闭则下窍不通,下窍不通,则水湿泛溢为喘满、为肿胀、为积聚,种种之病生矣。辛能散,苦能泄,大寒沉阴能下行逐水,故能疗《本经》所主诸病。

6.《本草经百种录》:葶苈滑润而香,专泻肺气,肺如水源,故能泻肺即能泻水。凡积聚寒热从水气来者,此药主之。大黄之泻从中焦始,葶苈之泻从上焦始,故《伤寒论》中承气汤用大黄,而陷胸汤用葶苈也。

7.《本草正义》:葶苈子苦降辛散,而性寒凉,故能破滞开结,定逆止喘,利水消肿。《本经》主治,皆以破泄为义。惟寒泄之品,能通利邪气之有余,不能补益正气之不足,苟非实热郁窒,自当知所顾忌。《别录》久服令人虚,本是至理。然肺家痰火壅塞,及寒饮弥漫,喘急气促,或为肿胀等证,亦必赖此披坚执锐之才,以成捣穴犁庭之绩。自徐氏之才,论十剂之泄以去闭,偶以大黄、葶苈二物并举,而东垣遂谓葶苈气味俱厚,不减犬黄,景岳从而和之,石顽且谓苦寒不减硝黄,丹溪亦有葶苈性急,病涉虚看,杀人甚捷之说,遂令俗人不辨是否,畏如蛇蝎,即寻常肺气喘满、痰饮窒塞之证,亦几有不敢轻试之意,其亦知实在性质,不过开泄二字,且体质本轻;故能上行入肺,而味又甚淡,何至猛烈乃尔。


8.《本经》:主症瘕积聚结气,饮食寒热,破坚逐邪,通利水道。

9.《别录》:下膀胱水,伏留热气,皮间邪水上出,面目浮肿,身暴中风热痱痒,利小腹。

10.《药性论》:利小便,抽肺气上喘息急,止嗽。

11.《开宝本草》:疗肺壅上气咳嗽,定喘促,除胸中痰饮。

12.《伤寒类要》:治肾瘅、唇干。

13.《纲目》:通月经。



用药禁忌

1.肺虚喘咳、脾虚肿满者忌服。

2.《别录》:久服令人虚。

3.《本草经疏》:不利于脾胃虚弱及真阴不足之人。凡肿满由于脾虚不能制水,水气泛溢;小便不通由于膀胱虚无气以化者,法所咸忌。

4.《本草便读》:寒饮、阴水等证及虚弱者,不可用也。


十五味丸

【处方】葶苈子6合(熬),细辛250克,五味子250克,干姜200克,当归200克,桂心150克,人参150克,丁香150克,大黄150克,商陆根150克,橘皮200克,桑白皮300克,皂荚肉100克(炙),大腹槟榔20枚,麻黄100克(去节)。


【制法】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

【功能主治】饮气嗽,经久不已,渐成水病,其状亦不限四时,昼夜咳嗽不断,遇诸动嗽物,便致困剧,甚者乃至双眼突出,气即欲断,汗出,大小便不利,吐痰饮涎洟沫,无复穷限,气上喘急肩息,每旦眼肿不得平眠。

【用法用量】初服10丸,稍加至15丸,煮桑白皮饮下,1日2次。若利则减,秘则加,以大便通滑为度,时时得鸭溏亦佳。

【注意】忌生葱、生菜。

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