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洋金花
作者:管理员    发布于:2015-03-30 22:34:32    文字:【】【】【
摘要:洋金花为茄科植物白曼陀罗、毛曼陀罗的花。味辛,性温,有毒。归肺、肝经。平喘止咳,祛风,麻醉止痛,解痉止搐。治哮喘,惊痫,脘腹冷痛,风湿痹痛,脚气,疮疡疼痛。并作外科手术麻醉剂。
洋金花 辛温,有毒, 止咳平喘,止痛,止痉 肺肝
咳嗽哮喘,诸痛证,癫痫及慢惊风,麻醉


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洋金花为茄科植物白曼陀罗、毛曼陀罗的花。味辛,性温,有毒。归肺、肝经。平喘止咳,祛风,麻醉止痛,解痉止搐。治哮喘,惊痫,脘腹冷痛,风湿痹痛,脚气,疮疡疼痛。并作外科手术麻醉剂。

性味

味辛,性温,有毒。


归经

归肺、肝经。



功能主治

平喘止咳,祛风,麻醉止痛,解痉止搐。治哮喘,惊痫,脘腹冷痛,风湿痹痛,脚气,疮疡疼痛。并作外科手术麻醉剂。

①《纲目》:"诸风及寒湿脚气,煎汤洗之。又主惊痫及脱肛,并入麻药。"

②《生草药性备要》:"少服止痛,通关利窍,去头风。"

③《本草便读》:"止疮疡疼痛,宣痹着寒哮。"

④《陆川本草》:"治咳嗽,跌打疼痛。"


用法用量

内服:煎汤(或泡水),1~1.5分;入散剂,3~5厘;煎酒或作卷烟吸。

外用:煎水洗或研末调敷。

⑴《中华本草》:内服:煎汤,0.3-0.5g,宜入丸、散用。如作卷烟分次烯吸,每日量不超过0.5g。外用:适量,煎水洗;或研末调敷衍。

⑵《中国药典》:0.3~0.6g ,宜入丸散,亦可作卷烟分次燃吸(一日量不超过1.5g)。外用适量。


炮制

1、洋金花:取原药材,除去杂质及梗,筛去灰屑。

2、制洋金花:取姜汁和酒拌匀,喷入切碎的洋金花内,待其吸收,倒入100℃热锅内,用文火炒至微焦。每洋金花100kg,用生姜、白酒各12kg。



附方:

1、治哮喘:曼陀罗花两五,火硝一钱,川贝一两,法夏八钱,泽兰六钱,冬花五钱。上共研细末,用老姜一斤,捣烂取汁,将药末合匀,以有盖茶盅-只盛贮封固,隔水蒸一小时久,取出,以熟烟丝十两和匀,放通风处,吹至七、八成干(不可过于干燥,恐其易碎)时,贮于香烟罐中备用。每日以旱烟筒或水烟袋,如寻常吸烟法吸之。(《外科十三方考》立止哮喘烟)

2、治小儿慢惊:曼陀罗花七朵(重一字),天麻二钱半,全蝎(炒)十枚,天南星(炮),丹砂、乳香各二钱半。为末。每服半钱,薄荷汤调下。(《御药院方》)

3、治阳厥气逆多怒而狂:朱砂(水飞)半两,曼陀罗花二钱半。上为细末。每服二钱,温酒调下,若醉便卧,勿令惊觉。(《证治准绳》祛风一醉散)

4、治(病)人难忍艾火灸痛,服此即昏睡不痛,亦不伤人:山茄花(八月收)、火麻花(八月收"一说七月收")。阴干,共研末。每服三钱,小儿只一钱,茶酒任下。一服后即昏睡,可灸五十壮,醒后再服再灸。(《扁鹊心书》睡圣散)

5、治诸风痛及寒湿脚气:曼陀罗花,茄梗、大蒜梗、花椒叶。煎水洗。(《四川中药志》)

6、治面上生疮:曼陀罗花,晒干研末,少许贴之。(《卫生易简方》)

7、治慢性支气管炎:曼陀罗花0.1g,金银花、远志、甘草各0.5g(每丸含量)。共研细末,加适量蜂蜜制成蜜丸。每次服1丸,每日2次,连服30天。(《全国中草药汇编》)

8、紧急治疗哮喘持续期:曼佗罗花10只,甘草50g,切丝,卷在烟叶中,发作时紧急吸1只,一天仅用2只。该品有毒,虽有甘草解毒但切勿过量;而且仅用于抢救治疗非紧急时勿用,可以用茶碱治疗。

9、治化脓性骨髓炎:洋金花研粉加适量面粉糊拌匀 制成2mm大药线高压消毒备用.用时先清洁患处 然后将药线插入瘘管内盖上纱布每2~3天换药1次。(《广西本草选编》)

10、治骨折疼痛关节疼痛:曼陀罗全草晒干 研末每服0.03g。(《全国中草药汇编》)

11、风湿关节疼:a.曼陀罗花30克。白酒50克。将花放酒内泡半个月,每次饮半小酒盅(约5毫升),每日2次。(《内蒙古中草药》);b.曼陀罗花9克。水煎,烫洗患处。(《全国中草药汇编》)

12、治肌肉疼痛:洋金花60克,煎水外洗。(《广西本草选编》)

13、治骨折疼痛,关节疼痛:曼陀罗全草晒干,研末,每服0.3克。(《全国中草药汇编》)

临床应用

①用于麻醉

相传我国名医华佗早在公元200余年,就曾应用"麻沸散"作为麻醉剂为病人施行刮骨、剖腹手术。近年来,继针刺麻醉之后,又进一步采用了以洋金花为主的中药麻醉,获得初步成功。基本处方为:洋金花,生草乌、川芎、当归。给药途径:目前计采用口服、灌肠、肌肉注射、静脉点滴、穴位注射(耳穴、鼻穴)及耳根非穴位麻醉等6个途径给药,麻醉效果相似。据临床应用425人次的介绍,其中有高年老人及乳婴;有肝硬变、高血压病患者、休克病人、恶液质患者等,共施行大小手术81种,手术时间最长者达9小时以上,洋金花生药用量。1次高达20克,术后一般恢复良好。上述病例采用中麻手术无1例失败,麻醉效果满意者(指麻醉平稳,病人安静,能顺利完成手术,或手术刺激反应较明显,但不需改用其他麻醉,仍能完成手术操作者)占90%左右。


禁忌症:㈠青光眼或有眼压增高者;㈡心动过速或有心动过速病史者以及心肺功能明显代偿不全者;㈢高热病人;㈣严重高血压患者;㈤肝肾功能严重损害者。


存在问题:㈠麻醉深度不够:临床观察及脑电图表明,过去大部分中药麻醉病人的麻醉深度,相当于乙醚麻醉的Ⅲ期一级。因此,对上腹部手术,部分病人肌肉松弛不够满意,内脏牵拉反应明显,使手术操作有一定困难,如在术前或术中配合使用八角枫、锡生藤及汉防己等,或封闭两侧足三里穴等方法,可有助于腹肌松弛。㈡苏醒时间长:采用口服或灌汤法,苏醒时间多在10~12小时;注射给药,苏醒时间约为6~8小时。有报告在手术将结束时,肌肉注射槟榔注射液1~2毫升,同时静脉注射美解眠40毫升,能使苏醒提前3小时左右。对采取口服给药的病例,亦可在手术结束前从胃管抽去剩余药液,并注入甘草绿豆汤,亦能提早清醒。㈢窦性心动过速:可用1%普鲁卡因静滴代替冬眠药物,既能提早苏醒时间,又能控制心率。

②治疗慢性气管炎

用洋金花注射液每5天肌注1次,一般注射4~5次,每次注射液中含东莨菪碱0.5~1.0毫克,根据病人年龄、性别、体质强弱等具体情况,用量略有不同。一般于注射后10~15分钟出现反应迟钝;15~20分钟进入浅睡,40~60分钟进入深睡;3~4小时后苏醒,醒后呼吸通顺,略有倦意。共治疗慢性气管炎1200例,临床控制率为70%,显效率为17%,用药后作心、肝、肾功能测定,未见有损害。此外,有用曼陀罗组成?方气管炎片、气管炎注射液作穴位(肺俞、定喘穴)交叉注射,10次为一疗程,验证640例,其中临床近控率36%,显效率23%或用曼陀罗叶100克(鲜叶用600克),甘草50克,制成25%曼陀罗合剂内服,每次4~5毫升,10天一疗程,共治44例,均取得较好疗效。


③治疗精神分裂症

将曼陀罗花用白酒浸成10%酊剂,或制成20%煎剂。每日早餐后服1次,连服6天,停服1天。用量由10毫升开始,根据反应程度,逐渐增加至40~80毫升,以用药后1小时左右出现迷睡,并维持2~3小时为适宜。服药后有胃部不适及食欲减退的副作用,可在每次服药当天上下午给胃蛋白酶或稀盐酸,并采用0.5%毛果芸香碱眼膏以减轻瞳孔散大及视力模糊。接受此种治疗后,患者的临床表现一般可分三个阶段:第一阶段,服药15分钟左右开始出现轻度不安,口干。瞳孔散大,视物不清。并可出现幻视,意识蒙胧,定向障碍,步态不稳。部分患者有尿意频繁,少数有躁动恐怖情绪。这一阶段约持续1/2~2小时。第二阶段,主要为迷睡状态,可出现肌张力增强或减退,口涎增加,呼吸深缓,这一阶段约2~10小时不等。第三阶段为醒转期,醒后自感头脑清醒,除胸闷、不思饮食、口干外,前述的临床表现均消失。根据对62例精神分裂症患者的观察,单独使用曼陀罗的疗效似不高,但对精神运动性兴奋有良好的宁静作用。



宜忌

内服宜慎。体弱者禁用。

外感及痰热喘咳、青光眼、高血压、心脏病及肝肾功能不全者和孕妇禁用。本品有毒,用量过大易致中毒,出现口干、皮肤潮红、瞳孔散大、心动过速、眩晕头痛、烦躁、谵语、幻觉、甚至昏迷,最后可因呼吸麻痹而死亡。

《生草药性备要》:“大闹杨花,食能杀人,迷闷人。不过用三分,但服俱去心蒂。若食后迷闷,用黄糖可解,甘草亦可。”


药理作用

1、对中枢神经系统的作用:

(1)对行为的影响:中枢兴奋作用;

(2)对脑电的影响:由低幅快波转变为不规则的高幅慢波;

(3)对条件反射的影响:不同程度的阻断;

(4)对痛觉的影响:镇痛作用;

(5)对神经递质的相互影响:增加乙酰胆碱的释放量。

2、对循环系统的作用:

(1)对心脏的作用:小剂量兴奋,大剂量抑制;

(2)对血管的作用;

(3)对血流动力学的影响:使心排血量增加;

(4)对微循环的影响:改善微循环。

3、抗氧化和清除自由基作用。

4、对呼吸系统的影响:兴奋呼吸中枢。

5、对体温的影响:体表温度升高,体温下降。

6、对胆碱酯酶活力的影响。

7、其他作用:

(1)散瞳和调节麻痹;

(2)抑制多种腺体分泌;

(3)松弛平滑肌。

8、体内过程:从消化道吸收。

9、毒性。


现代应用

1、曼陀罗浸膏:用于胃和十二指肠溃疡病,胆、肾、肠绞痛等。

2、洋金花酊:用于慢性支气管炎。

3、曼陀罗酊:解痉止痛。

4、健胃止痛片:用于胃寒,脘腹胀痛。

5、治疗慢性支气管炎、强直性脊椎炎、眼科检查。

化学成分:

1.白曼陀罗 花含莨菪烷型生物碱0.12%-0.82%,其中天仙子碱(hyoscine)就是工莨菪碱(scopola-mine)为0.11%-015%,天仙子胺(hyoscyamine)又名莨菪碱为0.01%-0.37%。还含阿托品(atropine)。

2.毛曼陀罗 花含生物碱0.19%-0.53%,其中东莨菪碱为0.17%-0.53%,莨菪为0.01%-0.49%。还含阿托品,酪胺(tyramine),阿相东莨菪碱(aposcopolamine)即是阿相天仙子碱(apohyoscine)。 

  同属植物曼聍罗的花含生物碱0.14%-0.33%,其中东莨菪为0.03%-0.09%,莨菪碱为0.08%-0.28%,还含阿托品。木本曼陀罗的花含较多的东莨菪碱,可多达0.4%,还含莨菪碱及微量的阿托品。

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