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钩藤为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。清热平肝，息风定惊。治肝风内动，肝火上逆头痛目赤，肝阳上亢头晕目眩，热盛动风惊痫，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕，手足走注疼痛，筋脉挛急，中风半身不遂，口眼斜，新生儿破伤风,大人血压偏高。是治疗心脑血管疾病的首选药材之一。

性味

味甘，性凉。

归经

归肝、心包经。

功能主治

清热平肝，息风定惊。治肝风内动，肝火上逆头痛目赤，肝阳上亢头晕目眩，热盛动风惊痫，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕，手足走注疼痛，筋脉挛急，中风半身不遂，口眼斜，新生儿破伤风,大人血压偏高。是治疗心脑血管疾病的首选药材之一。

①《别录》："主小儿寒热，惊痫。"

②《药性论》："主小儿惊啼，瘈疭热壅。"

③《日华子本草》："治客忤胎风。"

④《纲目》："大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿内钓腹痛，发斑疹。"

⑤《本草征要》："舒筋除眩，下气宽中。"

⑥《本草述》："治中风瘫痪，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢节挛急。又治远年痛风瘫痪，筋脉拘急作痛不已者。"

用法用量

内服：煎汤(不宜久煎,超过20分钟，药效会有损失)，1.5～3钱；或入散剂。

相关配伍：

钩藤的钩和比较嫩的藤化学成分和药效完全相同，强度相同，但如果生长了3-5年以上，藤很粗了，直径都3-5公分了，作用就要降低了。息风止痉，很多方面类似于羚羊角，常配伍在一起，有明显的清肝热作用，比较适合于肝热生风，但没有羚羊角的清热解毒，所以对温热病的肝风内动它不重要。但钩藤的药性平和，微寒，适合小儿稚阳之体，相对比较清淡平和，对小儿的惊风比羚羊角用的多。平肝。没说它平肝潜阳，就是平肝阳。对肝阳化风也类似于羚羊角，常配伍使用。治疗肝阳上亢兼肝热证适合。清肝热，对一般的肝热证可用。包含息风止痉或平肝的成分主要是生物碱，高热不稳定易破坏，所以汤剂煎15-20分钟即可。

1、息风止痉，用于肝风内动，惊痫抽搐。钩藤甘而微寒，入肝，息风止痉作用和缓，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，亦多用于小儿。如用治小儿惊风壮热神昏、牙关紧闭、手足抽搐等症，常与天麻、全蝎等同用，即钩藤饮。用治温热病热极生风，痉挛抽搐，多与羚羊角、白芍药，菊花等配伍，如羚角钩藤汤。用治诸痫啼叫，痉挛抽搐，可与天竺黄、蝉蜕、黄连等同用，如钩藤饮子。

2、清热平肝，用于头痛、眩晕。本品既清肝热，又平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。属肝火者，常与夏枯草、栀子、黄芩等配伍；属肝阳者，常与天麻、石决明、菊花等配伍。

3、本品与蝉蜕、薄荷同用，可治疗小儿夜啼，有凉肝止惊之效。

4、钩藤和全蝎搭配。钩藤清肝泄热雨平肝阳，熄风镇痉，治肌肉跳动，手足抽搐。全蝎熄风止抽，通络止痛，解毒散结，能弓}各种风药直达瘸所。对于频频抽动，手足震颤、止痛作用均强。二药合用，清热熄风，通经止痛。可治肝风内动，头晕、口眼歪斜、四肢抽搐、烦燥不安等症状。

5、和菊花一起泡水喝的效果。钩藤清泄肝热而平肝阳，熄风镇痉。菊花长于平降肝阳，疏散风热。二药合用，一疏一清，平降肝阳，清热祛风。对外感风热或内伤肝阳上亢引起之头晕目眩，均可应用。

6、配薄荷一起食用。钩藤甘微寒，清热平肝、息风止痉、薄荷清热疏风、透疹、清利咽喉、头目。钩藤偏于清，薄荷偏于散。二药配伍，祛风热，利咽喉，平肝风，对小儿初起风热有预防抽搐之效。也可治疗风阳上扰之头胀头痛，头晕目眩。钩藤入煎荆宜后下，不可久煎。

附方：

1、治小儿惊热：钩藤一两，硝石半两，甘草一分(炙微赤，锉)。上药捣细，罗为散。每服，以温水调下半钱，日三、四服。量儿大小，加减服之。(《圣惠方》延龄散)

2、治小儿惊痫，仰目嚼舌，精神昏闷：钩藤半两，龙齿一两，石膏三分，栀子仁一分，子芩半分，川大黄半两(锉碎，微炒)，麦门冬三分(去心，焙)。上药粗捣，罗为散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，量儿大小分减，不计时候温服。(《圣惠方》钩藤散)

3、治诸痫啼叫：钩藤、蝉壳各半两，黄连(拣净)、甘草、川大黄(微炮)、天竺黄各一两。上捣罗为末。每服半钱至一钱，水八分盏，入生姜、薄荷各少许，煎至四分，去滓，温服。(《普济方》钩藤饮子)

4、治小儿盘肠内钓，啼哭而手足上撒，或弯身如虾者：钩藤、枳壳、延胡各五分，甘草三分。水半盅，煎二分服。(《幼科指靠》钩藤汤)

5、治高血压，头晕目眩，神经性头痛：钩藤二至五钱，水煎服。(广州部队《常用中草药手册》)

6、治伤寒头痛壮热，鼻衄不止：钩藤、桑根白皮(锉)、马牙硝各一两，栀子仁、甘草(炙)各三分，大黄(锉，炒)、黄芩(去黑心)各一两半。上七味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，竹叶三七片，煎至六分，去滓，下生地黄汁一合，搅匀，食后温服。(《圣济总录》钩藤汤)

7、治全身麻木：钩藤茎枝、黑芝麻、紫苏各七钱。煨水服，一日三次。(《贵州草药》)

8、治半边风：钩藤茎枝、荆芥各四钱，排风藤一两。煨水服，一日三次。(《贵州草药》)

9、治面神经麻痹：钩藤二两，鲜何首乌藤四两。水煎服。(《浙江民间常用草药》)

10、治胎动不安，孕妇血虚风热，发为子痫者：钩藤、人参、当归、茯神、桑寄生各一钱，桔梗一钱五分。水煎服。(《胎产心法)钩藤汤)

11、发斑疹：钩藤钩子、紫草茸各等分。上为细末，每服一剂或1.5～3克。温酒调下，无时。(《小儿药证直诀》紫草散)

12、治面神经麻痹：钩藤60克，鲜何首乌藤125克。水煎服。(《浙江民间常用草药》)

13、治呕血：钩藤、隔山消、鸟不落各10克。水煎服。(《湘西苗药汇编》)

14、治小儿夜啼：钩藤6克，蝉蜕7个，灯心草1札。水煎服。(《安徽中草药》)

临床应用

1、用于治疗高血压病有一定疗效

据100余例的观察，服药后多数患者血压均有不同程度的下降，有的可降至正常或接近正常范围。随着血压的下降，头晕、头痛、心慌、气促、失眠等自觉症状亦相应减轻或消失。据部分病例观察，血压下降开始于服药后2～7日，10日之后降压效果即很显著，有时还可继续下降。血压下降的曲线呈斜坡状，显示本品作用温和。个别病例在服药期间有回升现象，但波动的幅度甚小，且不伴有症状恶化。对神经机能失调者疗效甚显著，服药5～10天症状即可明显减轻。病期愈早疗效愈好，属于第三期者多无降压效果，但有些患者血压虽无明显变化，而症状却有明显改善。治疗中未见副作用。用法：钩藤加水煮沸10～20分钟，使成20%浓度，每次20～30毫升，日服3次；或每日用钩藤2两，放入沸水中保持沸点15～20分钟，制成煎液200毫升，中、晚分服，4～6日为一疗程。根据祖国医学传统经验，钩藤不宜久煎，否则影响效力；现代药理实验亦证明，钩藤煮沸超过20分钟时，降压的有效成分便部分破坏。日用量3～5钱的疗效不满意，而以2～2.5两疗效较好。【宜忌】①《本草新编》："最能盗气，虚者勿投。"

2、用于热证抽搐。无论小儿或成分的高热抽搐，都常用钩藤。小儿急惊风尤为多用，在小儿高热而有抽搐倾向者，用钩藤有预防作用，对程度较轻的抽搐也有止痉作用。但对抽搐较重者，钩藤的止痉作用较弱。又单用效力不甚显著，须配羚羊角或犀角、天麻、全蝎，以加强清热，止痉作用，方如羚角钩藤汤。

3、用于肝风晕眩，治高血压所致的头晕眩，取其有降血压的镇静作用。对改善肢端麻木感也有一定帮助。常配桑叶、菊花、石决明、白芍等。如肝阳上亢较显著，兼有面红目赤、心烦易怒、苔黄、脉弦数，则更配石膏清热、茯神镇静，方入钩藤散。

4、近年来有报道试用钩藤配麻黄，五味子水煎服治痰喘型慢性气管炎，有一定效果，可能主要是通过镇静作用而加强麻黄的平喘作用。

宜忌

①《本草新编》："最能盗气，虚者勿投。"

②《本草从新》："无火者勿服。"

药理作用

1、钩藤煎剂对动物有镇静作用，但无催眠作用。

2、钩藤乙醇浸膏能治疗实验性癫痫，但毒性较大。

3、钩藤煎剂或钩藤碱均有降血压作用，但持续时间较短。

4、钩藤总碱能预防多种实验性心律失常。

5、钩藤煎剂可短暂降低回肠张力。

6、总碱可平喘等

化学成分

钩茎、叶含2-氧代吲哚类生物碱；异去氢钩藤碱（isocorynoxeine），异钩藤碱退职为异钩藤酸甲酯（isorhynehophylline,isorhynchophyllicacidmethylester），去氢钩藤碱（corynoxeine），钩藤碱即为钩藤酸甲酯（rhynchophylline,rhyn-chophyllicacidmethylester），吲哚类生的碱、去氢硬毛钩藤碱（hirsuteine），硬毛钩藤碱（hirsutine），柯楠因碱（corynantheine），二氢柯楠因碱（dihydrocorynantheine）及痕量阿枯米京碱（akuam-migine）。叶还含吲哚类生物碱葡萄糖甙：6′-阿魏酰基长春花甙内酰胺（rhynchophine），长春花甙内酰胺（vincosidelactam），异长春花甙内酰胺（strictosamide,isovincosidelactam），吲哚类生物碱：瓦来西亚朝它胺（vallesiachotamine）及酚性化合物：左旋-表儿茶酚（epicathechin），金丝桃甙（hyperin），三叶豆甙（trifolin）。此外还含地榆素（sanguiin），甲基6-O-没食子酰原矢车菊素（3-O-galloylprocyanidin），糖脂（glycolipid），已糖胺（hexosamine），脂肪酸和草酸钙（calciumoxalate）。钩藤还含β-（yohimbine）及缝籽木蓁甲醚（geis-soschizinemethylether）。

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