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地龙为环节动物门钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉肓毛蚓的干燥体。前一种习称“广地龙”,后三种习称“泸地龙”,味咸、性寒。入肝经、肺经、膀胱经。能清热定惊，通络、平喘，利尿；用于脑血栓、脑梗塞、冠心病、中风，关节麻痹，肢体麻木，半身不遂，高血压症等病症。

中药叫地龙，俗称：“蚯蚓”。李时珍在《本草纲目》称地龙具有通经活络、活血化瘀、预防治疗心脑血管疾病作用。在1837年被生物学家达尔文称之为地球上最有价值的动物。蚯蚓可以生产多种中药、西药、人、畜用药品。蚯蚓具有利尿、镇痛、平喘、降压、解热、抗惊厥等作用。 蚯蚓含有地龙素、地龙解热素、维生素B族复合体等成分。 蚯蚓可以提取蛋白酶、蚓激酶、蚯蚓纤溶酶等生物药品。

性味：

咸、寒。

归经：

入肝经、肺经、膀胱经。 

功能：

清热熄风，平肝降压，洛络通痹，清肺平喘，利尿通淋。

主治：

用于高热神昏，惊痫抽搐，眩晕头痛，肺热咳喘，热结尿闭，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，高血压症等。外用涂丹毒、漆疮等症。

1.清热息风：主治壮热惊痫，动风抽搐。

2.清肺定喘:可治肺热痰咳气喘，对肺热型支气管哮喘疗效较好。

3.利尿通淋：适用于湿热下注，热淋涩痛。4.通行经络:可用治热痹节肿赤痛；适当配伍也可治寒痹；配伍益气行血药常用于气虚血瘀，经络不利，偏瘫失语者。

用法用量

5-15g；鲜品10-20g。研末吞服，每次1-2g。外用适量。

炮制

将原药用水洗净泥垢，迅速捞起，晒干，切1.5-2cm段片，筛去灰屑。  

炒地龙: 取地龙100公斤，用黄酒15公斤拌匀略润，置锅内用文火炒至黄色略见焦斑时，即取出摊凉。酒炒后能去除腥臭味，增强通络之功。  

广地龙: 将捕得参环毛蚓拌以稻草灰，用温水稍泡，除去体外粘液，然后用小刀或剪刀将腹部由头至尾剖开，洗净，晒干或焙干。  

酒制：取净蚯蚓段，加入黄酒拌匀，置锅，用文火加热，炒至表面呈棕色时，取出，放凉。每地龙100公斤，用黄酒12.5公斤(《规范》)。  

滑石粉制：取滑石粉，置锅内加热后，投入蚯蚓段，拌炒，至鼓起时，取出，筛去滑石粉，放凉(辽宁)。  

甘草制：取原药材，用清水洗净内含泥土，捞起，晒至8成干，切成1.5厘米长段，放入甘草浓汤中，浸泡2小时，捞起，晒干，即成。每1公斤，用甘草120克(广东)。  

烫制：先将砂炒热，加入蚯蚓拌抄致鼓起，筛去砂即可(《集成》)。  

蚯蚓生品不利于成分煎出，由于腥味太大，也不便于服用，地龙炒与烫对成分有一定的损失，醋制品的水浸煮剂所含的成分(含氮的成分而具碱性)较生品、酒制品、清炒品及砂烫品为高，而且醋制后，不但可去掉不良气味，还可以引药入肝更好发挥药效。(孙华材：《中成药研究》，(10)：45，1982)。 

以上方法作用

1.　琥珀酸是地龙止咳平喘的有效成分，能溶于水，故水制时不宜直接浸泡，只胡快速淘洗。

    滑石粉质地细腻，传热较慢，炒后容易粘附地龙表面，且二药是否有相使作用，值得商讨;酒炙地龙系直接置锅内炒炙，表面极易出现焦斑，而所含琥珀酸不耐高热，直接炒制影响疗效，在炒制过程中产生一种有害气体，影响炮制人员健康。

2.　采用酒闷蜜麸炒制地龙，其成品色、香、味较佳，由于酒具活血、通络、矫臭、矫腥作用;麦麸能和中益脾;而蜂蜜有调和百药之效，因此蜜麸酒制地龙，一则要以矫味除臭不伤脾胃，二则可避免地龙因高温炮制有效成分流失。

3.　分别对酒炒、醋烘、砂烫和清炒的水提取炮制品进行一系列生物碱的显色反应，认为醋炒为宜，醋能散瘀、理气止痛、解毒、矫味矫臭，使药物中所含有的游离生物碱成盐，易于煎出而提高疗效，并除去腥臭气味。同时改用电热恒温干燥法，醋易渗于药物组织内部，并不经高温，对有效成分影响小。但从地龙功效来看，以酒炙为佳;而酒浸蜜麸炒法较为合适。

相关配伍

1、配附子：治痹证关节疼痛。地龙虫类灵动之品，走经络，通血脉，擅舒筋活络之功；附子辛大热，散阴寒，通关节，搜风除湿。二药相合，温通经脉，散寒除湿，通痹止瘸，用于治疗寒湿痹痛不能转侧，骨节烦疼掣痛，关节不得屈伸等证，是为佳对。  

2、配川乌、没药：祛风除湿，化痰通络，活血止痛。治风寒湿邪留滞经络，以致气血不得宣通，营卫失其流畅，而见肢体掣痛，关节伸屈不利等症。《素问·至真要大论》：“留者攻之”，“逸者行之”，治宜祛风、舒筋、活血三者兼顾，乌头祛风湿，地龙舒筋络，没药行血气，合而用之，风湿得去，经络得通，经血畅行，诸证可愈。  

3、配蜈蚣：二药同为平肝熄风，定痉止搐要药。蜈蚣熄风力强，对于抽搐频作、手足颤抖、舌强言蹇，头摇不止等疗效较好；地龙搜风力胜，对于四肢痉挛、颈项强直、角弓反张等疗效好。二药相伍，同入肝经，可增强熄风止痉之效，是为常用的熄风药对。  

4、配夏枯草：治肝火上炎，因致头痛眩晕者。地龙咸寒，降肝火，熄肝风；夏枯草苦寒，泄肝火，平肝阳。二药配伍，同入肝经，清肝泄火，功专力宏。据现代药理研究报道。地龙及夏枯草均有降血压的作用，试用于多种高血压瘸盼治疗，效果良好。  

5、配天麻：治眼黑头旋，偏正头痛。多由肝血不足，虚风上扰所致。天麻专入肝经，为熄风要药，味甘性平，缓肝之急，虚风内作，非天麻不治。地龙虫类灵动，走而不守，清泄肝火，通利血脉，凉肝熄风，解痉止痛。天麻合地龙，一长于缓肝熄风治晕，一长于通络熄风止痛，二者相辅相济，平熄内风，治晕止痛，收效甚著。 

6、配黄连：清热勰毒，消肿散痫。用治热毒痈疽，疗疮或无名肿毒，既可煎汤内服，又可局部涂抹外用。地龙解毒消肿，为治疮疡肿毒之要药；黄连苦寒，泻火解毒力强。痈胂疔毒之证，大多火毒所为。单用地龙虽能解毒疗疮，但清热泻火力弱；独用黄连虽能清火泄热，拔毒消肿力弱，二药同用，相须相使，大增清热拔毒，消肿止痛之功， 

7、配桑白皮：用治肺热伤阴，肺失清肃之咳喘。二药皆辛，同入肺经。桑白皮质润而味辛，液以润燥，辛泻肺，偏入气分，主去肺中邪热。地龙肉质轻而性寒，轻以去实，寒以胜热，兼入血分，主泻肺中伏火。二药相伍，相须为用，一气一血，清肺热而不伤阴，护阴液而不致恋邪，治肺热阴伤之咳喘，多有神功，尤宜于正气稍弱，伏火不盛者。  

药理作用

1、溶栓和抗凝作用 

2、对心血管系统的作用：抑制心律失常、降血压

3、对中枢神经系统的作用  

① 治疗缺血性脑卒中（中风）

② 抗惊厥和镇静作用

③ 解热作用

4、抗癌作用

5、平喘作用 

6、对平滑肌的作用：刺激平滑肌收缩

附方

①治伤寒六、七日热极，心下烦闷，狂言，欲起走：大蚓一升破去(土)，以人溺煮，令熟，去滓服之。直生饺汁及水煎之，并善。(《补缺肘后方》)

②治小儿急慢惊风：白颈蚯蚓，不拘多少，去泥焙干，为末，加朱砂等分，糊为丸，金箔为衣，如绿豆大。每服一丸，白汤下。(《摄生众妙方》) 

③治小儿慢惊风，心神闷乱，烦懊不安，筋脉拘急，胃虚虫动，反折啼叫：乳香(研)半钱，胡粉一钱。上二味，合研匀细，用白颈蚯蚓生捏去土，烂研和就为丸，如麻子大。每服七丸至十丸，煎葱白汤下，更量儿大小加减。(《圣济总录》乳香丸) 

④治抽筋：地龙一条，胡黄连一钱。水煎，日服三次。(《吉林中草药》)

民间验方

地龙酒  

处方：地龙5条、 乌芋20g、 白酒100ml。  

炮制：将地龙去泥洗净，与乌芋共绞取汁；与酒匀和倒入锅中，上火煎数沸，去渣候温备用。  

功能主治：清热解毒，镇痉通络。主治出疹血热毒盛，黑陷不起。  

用法用量：1次顿服。摘录《民间验方》  

食疗药膳

1、桃仁地龙饼：桃仁20个，地龙30克，红花、当归、川芎各10克，黄芪100克，玉米面400克，小麦面100克，白糖适量。将桃仁去皮尖，略炒后研碎，地龙酒炒后研细末，余药水煎取汁，以药汁和玉米面，小麦面、地龙粉及白糖，制成小饼，撒上桃仁末，烙熟服食，每日１剂。可补气活血，通经活络，适用于气虚血瘀之半身不遂，肢软无力，语言不利，口眼歪斜，面色萎黄或暗淡无华等。  

2、地龙炖凤爪：地龙30克，凤爪10只，调味品适量。将鲜地龙清水活养24小时，使其吐出泥沙浊液，然后放入锅中。煎取地龙汁100毫升左右。凤爪洗净晾干，置油锅内炸至爪皮起泡时捞出。用料酒、食醋、蒜泥、姜米、精盐、湿淀粉勾成芡汁，倒入锅中，放入凤爪，小火焖30分钟，而后加入地龙汁，再焖片刻即成，3日1剂。可滋养肝肾，利尿活络。适用于卒中后遗症，糖尿病足等。  

3、冬瓜焖地龙：地龙30克，冬瓜500克，调味品适量。将地龙烘干，研末备用。冬瓜刨净外表皮，去瓤，洗净，切块，在沸水锅内稍烫至半断生。沙锅内放入适量清汤、混合油、蒜泥、淡豆豉等，武火煮沸后，再入冬瓜、地龙末，文火煮至冬瓜熟时，调入精盐、胡椒粉、酱油、味精、葱白调味即成，每日1剂。通络祛风，利水降压。适用于卒中后遗症，肥胖症，冠心病，肾病综合征等。

用药禁忌

1、胃呆纳少者不宜多用。  

2、阳气虚损、脾胃虚弱、肾虚喘促、血虚不能濡养筋脉者不宜使用。  

3、畏葱、盐。(《药对》)  

4、伤寒非阳明实热狂躁者不宜用，温病无壮热及脾胃素弱者不宜用，黄疸缘大劳，腹胀属脾肾虚，阴虚成劳瘵者，成在所忌。(《本草经疏》)　　  

5、常规剂量毒性小，过量使用可出现头痛、头昏，血压先升后降、腹痛、呼吸困难、消化道出血。 　　  

6、过敏反应:肌肉注射地龙针剂可出现过敏反应，表现为口唇发麻、皮疹、脸色苍白，大汗、呼吸困难、血压下降。

临床应用

用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，尿少水肿；高血压。

化学成分

参环毛蚓和背暗异唇蚓含溶血成分：蚯蚓素（lumbritin），解热成分：蚯蚓解热碱（lumbrofebin），有毒成分：蚯蚓毒素（terrestro-lumbrilysin）等。还含6-羟基嘌呤（ hypoxanthine），黄嘌呤（xanthine），腺嘌呤（adenine），鸟嘌呤（guanine），胍（guanidine），胆碱（choline），以及丙氨酸（alanine），缬氨酸（valine），亮氨酸（leucine），苯丙氨酸（phenylalanine），酪氨酸（tyrosine），赖氨酸（lysine）等氨基酸。  

我国市面出售的赤子爱胜蚓和美国红蚓即红色爱胜蚓的杂交种，称为“大平二号蚓”，其中含有天冬氨酸（aspartic acid），苏氨酸（threonine），丝氨酸（serine），谷氨酸（glutamic acid），甘氨酸（glycine），丙氨酸，缬氨酸，蛋氨酸（methionine），异亮氨酸（isoleucine），亮氨酸，酪氨酸，苯丙氨酸，赖氨酸，组氨酸（histidine），精氨酸（arginine），脯氨酸（proline）和锌、铜、铁、铬、硒、钼、佤、镁等元素。近年从赤子爱性蚓体内找出血小板活化因子（platelet activating factor），其前体物质1-O-烷基-2-酰基-sn-甘油-3-磷酸胆碱（1-O-alkyl-2-acyl-sn-glycerophosphocholine）占磷脂酰胆碱（phosphatidylcholine）的比例高达61.4%。 　　  

据日本人研究含有溶血作用物质蚯蚓素(Lumbitin,C259H528O125N47SP3(CaCl2)19·3H2O，解热作用物质蚯蚓解热碱(Lumbrofebrin,C9H18N2O6)可能为酪氨酸(Tyrosine)的衍生物，并有一种有毒成分蚯蚓毒素(Terrestro-lumbrilysin)。此外，并含有脂肪酸、类脂化合物、胆固醇、胆碱、维生素B、黄尿圜(Xanthine)、胍(Guanidine)及磷等。

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