全蝎 | 辛,平;有毒 | 息风止痉,攻毒散结,通络止痛 | 肝 |
1、用于痉挛抽搐 |
2、用于疮疡肿毒,瘰疬结核 |
3、用于风湿顽痹、顽固性偏正头痛 |
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全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。味辛,性平。有毒。归肝经。能息风镇痉,通络止痛,攻毒散结。用于肝风内动,痉挛抽搐,小儿惊风,中风口,半身不遂,破伤风,风湿顽痹,偏正头痛,牙痛;耳聋;痈肿疮毒;瘰疬痰核;蛇咬伤;烧伤;风疹;顽癣。
钳蝎的主要药用成分为蝎毒素(Buthotoxin),据《本草纲目》和《中国药典》载,全蝎具有“熄风镇痉、 消炎攻毒、通络止痛”功能;主治“小儿惊风、抽搐痉挛、皮肤病、心脑血管病、炎症、乙肝、肿瘤”等病。全蝎也是一种高档美味佳肴,营养丰富,食之有防病治病、增强免疫力和抗衰老等功能。
性味
辛,平。有毒。
①《日华子本草》:平。
②《开宝本草》:味甘辛,有毒。
③《医林纂要》:辛酸咸,寒。
归经
归肝经。
①《纲日》:足厥阴经。
功效
息风镇痉,通络止痛,攻毒散结。
主治
用于肝风内动,痉挛抽搐,小儿惊风,中风口,半身不遂,破伤风,风湿顽痹,偏正头痛,牙痛;耳聋;痈肿疮毒;瘰疬痰核;蛇咬伤;烧伤;风疹;顽癣。
①《开宝本草》:疗诸风瘾疹,及中风半身不遂,口眼歪斜,语涩,手足抽掣。
②《本草图经》:治小儿惊搐。
③《本草会编》:破伤风宜以全蝎、防风为主。
④《纲目》:治大人痃疟,耳聋,疝气,诸风疮,女人带下,阴脱。
⑤《本草正》:开风痰。
⑥《玉楸药解》:穿筋透骨,逐湿除风。
⑦《山东中草药手册》:息风通络,镇痉。治血栓闭塞性脉管炎,淋巴结结核,骨关节结核,流行性腮腺炎。
相关配伍
1、牙痛难忍:附子尖、天雄尖、全蝎各七个,生研为末,点之。(《永类方》)
2、小儿胎痫:琥珀、朱砂各少许,全蝎一枚。为末。麦门冬汤调一字服。(《直指方》)
3、小儿噤风:初生口噤不乳。用蝉蜕二七枚,全蝎(去毒)二七枚。为末。入轻粉末少许,乳汁调灌。(《全幼心鉴》)
4、痉挛抽搐。本品主入肝经,性善走窜,既平息肝风,又搜风通络,有良好的息风止痉之效,为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐,常与蜈蚣同用,即止痉散(《经验方》);如用治小儿急惊风高热,神昏、抽搐,常与羚羊角、钩藤、天麻等清热、息风药配伍;用治小儿慢惊风抽搐,常与党参、白术、天麻等益气健脾药同用;用治痰迷癫痫抽搐,可与郁金、白矾等份,研细末服;若治破伤风痉挛抽搐、角弓反张,又与蜈蚣、天南星、蝉蜕等配伍,如五虎追风散(广州中医学院《方剂学》);或与蜈蚣、钩藤、朱砂等配伍,如摄风散(《证治准绳》);治疗风中经络,口眼斜,可与白僵蚕、白附子等同用,如牵正散(《杨氏家藏方》)。
5、疮疡肿毒,瘰疬结核。本品味辛,有毒,故有散结、攻毒之功,多作外敷用。如《本草纲目》引《澹寮方》用全蝎、栀子,麻油煎黑去渣,入黄蜡为膏外敷,治疗诸疮肿毒;《医学衷中参西录》以本品焙焦,黄酒下,消颌下肿硬;《经验方》小金散,以本品配马钱子、半夏、五灵脂等,共为细末,制成片剂用,治流痰、瘰疬、瘿瘤等证。近代用本品配伍蜈蚣、地龙、虫各等份,研末或水泛为丸服,以治淋巴结核、骨与关节结核等。亦有单用全蝎,香油炸黄内服,治疗流行性腮腺炎。
6、风湿顽痹。本品善于通络止痛,对风寒湿痹久治不愈,筋脉拘挛,甚则关节变形之顽痹,作用颇佳。可用全蝎配麝香少许,共为细末,温酒送服,对减轻疼痛有效,如全蝎末方(《仁斋直指方》);临床亦常与川乌、白花蛇、没药等祛风、活血、舒筋活络之品同用。
7、顽固性偏正头痛。本品搜风通络止痛之效较强,用治偏正头痛,单味研末吞服即有效;配合天麻、蜈蚣、川芎、僵蚕等同用,则其效更佳。
用法用量
内服:煎汤,2-5g;研末入丸、散,每次-1g;蝎尾用量为全蝎的1/3。外用:适量,研末掺、熬膏或油浸涂敷。
炮制
春末至秋初捕捉,除去泥沙,置沸水或沸盐水中,煮至全身僵硬,捞出,置通风处,阴干。
1.全蝎《圣济总录》:“去足。”“去尾。”《洪多集验方》:“汤浸泡去腹内土。”《朱多集验方》:“蝎尾去刺。”《寿世保元》:“洗去臊。”现行,取原药材,除去杂质洗净或漂洗,干燥。
2.酒全蝎《圣济总录》:“酒炒。”《普济方》:“酒浸软,竹刀切作二片。”《疮疡全书》“酒洗,瓦上焙干。”现行,取净全蝎,用酒洗后,干燥。
3.制全蝎《普济方》:“用龙脑薄荷叶裹,线系竹夹炙,侯薄荷焦,去之。”《证治准绳》:“干薄荷叶酒浸开,包炙亦可。”现行,取薄荷叶加沸水适量,盖密,泡0.5h,去渣。再用薄荷水洗净盐霜,捞出,滤去水,晒干或低温烘干。每全蝎100kg,薄荷叶20kg。
附方:
①治小儿惊风:蝎一个,不去头尾,薄荷四叶裹合,火上炙令薄荷焦,同研为末,作四服,汤下。大人风涎只一服。(《经验方》)
②治天钓惊风,翻眼向上:干蝎一个(瓦炒好),朱砂三绿豆大。为末,饭丸,绿豆大,外以朱砂少许,同酒化下一丸。(《圣惠方》)
③治乙型脑炎抽搐:全蝎一两,蜈蚣一两,僵蚕二两,天麻一两。共研细末,每服三至五分;严重的抽搐痉厥,可先服一钱,以后每隔四至六小时,服三、五分。(湖北《中草医药经验交流》)
④治小儿风痢:蝎三十枚,取一大石榴,割头去子作盆子,纳蝎于中,以纸筋和黄泥封裹,初炙干,渐烧令通赤,良久,去皮放冷,取其中焦黑者,细研成散。每服以乳汁调下一字。儿稍大,以防风汤调下半钱。(《圣惠方》)
⑤治癫痫:全蝎,郁金、明矾各等量。研粉混匀,每服五分,日三次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑥治高血压病、动脉硬化引起的头痛:全虫、钩藤各二钱,丽参二钱。共研末,每口二次,每次服二钱。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑦治中风,口眼歪斜,半身不遂:白附子、白姜蚕、全蝎(去毒)各等分(并生用)。上为细末,每服一钱,热酒调下,不拘时候。(《杨氏家藏方》牵正散)
⑧治耳暴聋闭:全蝎去毒,为末,酒服一钱,以耳中闻水声即效。(《志雅堂杂钞》)
⑨治血栓闭塞性脉管炎,淋巴结结核,骨关节结核:全蝎、地龙、土元、蜈蚣各等分,研为细末,或水泛为丸。每次服八分,每日三次。(《山东中草药手册》)
⑩治风淫湿痹,手足不举,筋节挛疼:先与通关,次以全蝎七个,瓦炒,入麝香一字,研匀,酒三盏,空心调服:如觉已透则止,未透再服;如病未尽除,自后专以婆蒿根洗净,酒煎,日二服。(《仁斋直指方》)
⑾治破伤风:麝香(研)、干蝎各一分。为末,敷患处。(《普济方》麝香散)
⑿治初生小儿脐风撮口,多啼不乳,口出白沫:全蝎二十一个,用好酒涂炙为末,麝香一字(另研)。上和为细末。用半字,煎汤调服。(《摄生众妙方》宣风散)
⒀治小儿脐风撮口,面赤喘急,啼声不出:赤足金头蜈蚣一枚,蝎梢四尾,姜蚕七个,瞿麦半钱。上为末,先用鹅毛管吹药入鼻内,使嚏喷啼叫为可医,后用薄荷汤调服之。(《袖珍方》)
⒁治慢性气管炎:全蝎一个。水煎服。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⒂治腋窝结核:全蝎七只,蝉蜕十四个。煎汤内服。(《泉州本草》)
⒃治腹股沟肿核,初起寒热如疟,有时愈而复发,每次增剧,终成象皮腿:㈠初起即用干蝎去脚头,火焙研末,泡酒内服。每次一钱至一钱五分。㈡全蝎七只去头足,放鸡蛋内蒸熟去蝎,单食鸡蛋。(《泉州本草》)
⒄治流行性腮腺炎:全蝎用香油炸黄,每次吃一个,每日二次,连服二日。(《山东中草药手册》)
⒅治诸疮毒肿:全蝎七枚,栀子七个。麻油煎黑去滓,入黄蜡,化成膏敷之。(《澹寮方》)
⒆治初发痔痒:全蝎不以多少,或三、二个,烧熏。(《油珍方》)
⒇治大肠风毒下血:白矾三(二)两,干蝎二两(微炒)。捣细罗为散,每于食前,以温粥凋下半钱。(《圣惠方》)
(21)治蛇咬伤:全蝎二只,蜈蚣一条(炙)。研末,酒下。(《经验良方》)
(22)治疗乙脑后遗症失语 茯苓90g(姜汁1匙、竹沥1杯,拌渍后晒干),全蝎15g,僵蚕、广郁金各60g。共研细末。每次6g,每日3次,食后开水调服。(《中医杂志》1982,(10):13转舌散)
(23)治小儿鹅口不能乳 全蝎七枚,先用薄荷汁浸过,后用薄荷七叶裹之,文武火炮过,焙令干,研末,更入黄丹(铅丹),同研匀细,熟蜜和为膏,敷病处。(《小儿卫生总微论方》)
(24)治蛇头疮(其形生时在手足上,疮旁一块开如蛇口之状,痛而流血不止者 雄黄、螟蚣(蜈蚣)、全蝎各一钱。上为细末。看疮湿劈开入药,擦在疮上,却以小油抹,裁帛拴住;如干小油凋搽。(《外科集验方》)
(25)治多年瘰疬
㈠全蝎三两(焙干,去勾足),为末,用油核桃肉捣为九,绿豆大。每口二服,清晨用六分,晚用七分,火酒送下。看人大小加减服之。(《外科启玄》全蝎丸)
㈡活蝎一只,麻油一盏,浸三日,以鹅毛蘸油搽上。初起者为疬母,每日多搽几次,三五日即 愈。(《潜斋简效方》)
(26)治牛皮癣 用清香油—两,入全蝎七枚、巴豆二十枚、斑蝥十枚同熬,候先焦者先去之,去了入黄蜡一钱,候熔收起。朝搽暮愈,不损皮肉。(《证治准绳》)
临床研究:
1、内服蛇蝎散,由乌梢蛇2份、全蝎、蜈蚣各1份组成,治疗神经根痛52例,有较好的止痛作用(新中医,2002,2:21);
2、用活全蝎1只,置青瓦上焙干后研成细末,再取鲜鸡蛋1枚,冲成蛋花,将蝎粉均匀撒在蛋花上,趁热喝下,治疗晚期癌症疼痛42例,有较好的止痛效果(时珍国医国药,2000,5:449);
3、全蝎、蜈蚣、地鳖虫、血竭、参三七各等份,烘干研末,装胶囊,每次g,治疗附睾炎性硬结50例,取得满意效果(江苏中医药,2002,1:27)。
4、另有用全蝎等诒疗癫痫、脑血栓、狂犬病、乳腺炎、小儿麻痹症等。
药理作用
1.抗惊厥作用:全蝎对士的宁、烟碱、戊四氮等引起的惊厥有对抗作用;
2.抗癫痫作用:东亚钳蝎毒和从粗毒中纯化得到的抗癫痫肽(AEP)有明显的抗癫痫作用;
3.对心脏和心血管的作用:蝎毒会升高血压,减慢心律并诱发心律不齐。
4.对脑神经的作用:蝎毒有麻痹神经并且抑制神经对呼吸控制能力。
5.蝎毒会降低神经对肌肉控制能力。
6.蝎毒对心肌细胞钠通道有阻滞作用:
7.抗肿瘤作用:全蝎水、醇提取物分别对人体肝癌和结肠癌细胞有抑制作用。
全蝎提取应0.2ml(相当生药0.04g/只),隔大皮下给药连续5天后,在用药第11天和停药8天时,对细胞肉瘤(SRS)实体瘤的抑制率为38.8%和55.5%;对MA一737乳腺癌,每天给药共12次后,抑制率为51.8%,停药8天时为30.4%。对SRS腹水型带瘤子鼠的生存率较对照组延长12.5%-20.7%。结果表明对带瘤小鼠的肿瘤生长有明显抑制作用。全蝎530号粗提物体外培养的Heal细胞全部死亡脱壁。对LA一795肺腺癌带瘤小鼠生存时间延长29.2%。东亚蚶蝎尾灌胃,预防给药组S180肉瘤抑制率为45.O%,治疗给药组S180肉瘤抑制率为47.6%,表明其兼有预防和治疗作用。
8.抗血栓作用:全蝎提取液有抑制动物血栓形成和抗凝作用;
9.止痛作用:蝎身及蝎尾制剂对动物躯体痛或内脏痛均有明显镇痛作用;蝎尾镇痛作用比蝎身强约5倍;
禁忌
孕妇禁用。血虚生风者忌服。
①《本草经疏》:似中风及小儿慢脾风,病属于虚,法咸忌之。
②《本草求真》:忌蜗牛。
相关论述
1.《开宝本草》:疗诸风瘾疹,及中风半身不遂,口眼喎斜,语涩,手足抽掣。
2.《本草图经》:治小儿惊搐。
3.《本草会编》:破伤风宜以全蝎、防风为主。
4.《纲目》:治大人痎疟,耳聋,疝气,诸风疮,女人带下,阴脱。
5.《本草正》:开风痰。
6.《王楸药解》:穿筋透骨,逐湿除风。
7.《山东中草药手册》:息风通络,镇痉。治血拴闭塞性脉管炎,淋巴结结核,骨关节结核,流行性腮腺炎。
8.《本草衍义》:蝎,大人小儿通用,治小儿惊风,不可阙也。有用全者,有只用梢者,梢力尤功。
9.《纲目》:蝎,足厥阴经药也,,故治厥阴诸病。诸风掉眩、搐掣,疟疾寒热,耳聋无闻,皆属厥阴风木,故李杲云,凡疝气带下,皆属于风,蝎乃治风要药,俱宜加而用之。
10.《本草求真》:全蝎,专入肝祛风,凡小儿胎风发搐,大人半边不遂,口眼?斜,语言蹇涩,手足搐掣,疟疾寒热,耳聋,带下,皆因外风内客,无不用之。
11.张寿颐:蝎乃毒虫,味辛。其能治风者,盖亦以善于走窜之故,则风淫可祛,而湿痹可利。若内动之风,宜静不宜动,似非此大毒之虫所可妄试。然古人恒用以治大人风涎、小儿惊癎者,良以内风暴动,及幼科风癎,皆挟痰浊上升,必降气开痰,始可暂平其焰。观古方多用蝎尾,盖以此虫之力,全在于尾,性情下行,且药肆中此物皆以盐渍,则盐亦润下,正与气血上菀之病情针锋相对。入煎剂轻者三尾,重用至四、五尾,亦有入丸散用者,则可较多。
12.《本草纲目》:小儿惊痫风搐,薄荷包炙研服;胎惊天吊,入朱砂、麝香,或丸服;风痫及慢惊,用石榴 过末服;慢惊,同白术、麻黄末服;脐风,同麝服。
不良反应:
全蝎用量过大可致头痛、头昏、血压升高、心慌、心悸、烦躁不安;严重者血压突然下降、呼吸困难、发绀、昏迷,最后多因呼吸麻痹而死亡。若过敏者可出现全身性红色皮疹及风团,可伴发热等;
此外,还可引起蛋白尿、神经中毒,表现为面部咬肌强直性痉挛,以及全身剥脱性皮炎等。
全蝎中毒的主要原因:一是用量过大,二是过敏体质者出现过敏反应。所以要严格掌握用量,过敏体质者应忌用。
全蝎中毒救治一般疗法:蝎毒中毒出现全身症状者,静滴10%葡萄糖酸钙10ml;10%水合氯醛保留灌肠;肌注阿托品1~2mg;静滴可的松100ml,同时注入抗组织胺药物,防治低血压,肺水肿;亦可注入抗蝎毒血清,可迅速缓解中毒症状。中医治疗:金银花30g,半边莲9g,土茯苓、绿豆各15g,甘草9g,水煎服。
食疗药膳
全虫闹金蝉
制作:全蝎30克,金蝉30克。将全蝎、金蝉入六成热油锅内炸酥,摆在盘内,撒少许精盐即可。
功效:镇肝息风,清肝明目。主治口眼歪斜,半身不遂,目赤肿痛,失音等。平人食之可调肝明目。
注意:孕妇忌用。
化学成分
含蝎毒(katsutoxin),系一种类似毒神经毒的蛋白质,粗毒中含多种蝎毒素,包括昆虫类神经毒素,甲壳类神经毒素,哺乳动物神经毒素,抗癫痫活性的多肽(AEP),镇痛活性多肽如蝎毒素(tityustoxin)Ⅲ,透明质酸酶(hyaluronidase)。全蝎水解液含氨酸基酸有:天冬氨酸(aspartic acid),苏氨酸( threonine),丝氨酸(serine),谷氨酸(glutamic acid),甘氨酸(glycine),丙氨酸(alanine),胱氨酸(cystine),缬氨酸(valine)蛋氨酸(methionine)异亮氨酸(isoleucine),亮氨酸(leucine),酷氨酸(tyrosine),苯丙氨酸(phenylalanine),赖氨酸(lysine),组氨酸(histidine),精氨酸(arginine),脯氨酸(proline)(为人体必需氨基酸)。并含29种无机元素,有钠、磷、钾、钙、镁、锌、铁、铝、铜 、锰、氯等。此外,尚含三甲胺(TCMLIBimethylamine),甜菜碱(betaine),铵盐,苦味酸羟胺(hydroxylamine picrate),胆甾醇(cholesterol),卵磷脂(lecithine),蝎酸(katsu acid),牛磺酸(taurine)软脂酸(palmitic acid),亚麻酸(linolenic acid),山(艹俞)酸,正十七碳酸(15-methymargaric acid),异油酸,二十碳酸(arachidic acid)。
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