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续断
作者:管理员    发布于:2015-03-31 22:55:22    文字:【】【】【
摘要:续断,为川续断科多年生草本植物川续断的干燥根,因能“续折接骨”而得名。味苦;辛;性微温。归肝;肾经。能补肝肾,续筋骨,调血脉。治腰背酸痛,足膝无力,胎漏,崩漏,带下,遗精,跌打损伤,金疮,痔漏,痈疽疮肿,定经络,止经中(筋骨)酸痛,安胎,治妇人白带,生新血,破瘀血,落死胎,止咳嗽咳血,治赤白便浊。
 续断苦、甘、辛,微温 补肝肾,强筋骨,止血安胎,疗伤续折 肝肾 
 1、用于肝肾不足,腰痛脚弱,风湿痹痛,及跌打损伤,骨折,肿痛等证
 2、用于肝肾虚弱,冲任失调的胎动欲坠或崩漏经多等


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续断,为川续断科多年生草本植物川续断的干燥根,因能“续折接骨”而得名。味苦;辛;性微温。归肝;肾经。能补肝肾,续筋骨,调血脉。治腰背酸痛,足膝无力,胎漏,崩漏,带下,遗精,跌打损伤,金疮,痔漏,痈疽疮肿,定经络,止经中(筋骨)酸痛,安胎,治妇人白带,生新血,破瘀血,落死胎,止咳嗽咳血,治赤白便浊。

性味

味苦;辛;性微温。

①《本经》:"味苦,微温。"

②《滇南本草》:"性温,微苦微酸。"

③《本草经疏》:"苦甘辛,微温,无毒。"


归经

归肝;肾经。

①《滇南本草》:"入肝。"

②《雷公炮制药性解》:"入肝、肾二经。"


功能主治

补肝肾,续筋骨,调血脉。治腰背酸痛,足膝无力,胎漏,崩漏,带下,遗精,跌打损伤,金疮,痔漏,痈疽疮肿。

①《本经》:主伤寒,补不足,金疮,痈疡,折跌,续筋骨,妇人乳难,久服益气力。

②《别录》:主崩中漏血,金疮血内漏,止痛,生肌肉,腕伤,恶血,腰痛,关节缓急。

③《药性论》:主绝伤,去诸温毒,能宣通经脉。

④《日华子本草》:助气,调血脉,补五劳七伤,破症结瘀血,消肿毒,肠风,痔瘘,乳痈,瘰疬,扑损,妇人产前后一切病,面黄虚肿,缩小便,止泄精,尿血,胎漏,子宫冷。

⑤《滇南本草》:补肝,强筋骨,走经络,止经中(筋骨)酸痛,安胎,治妇人白带,生新血,破瘀血,落死眙,止咳嗽咳血,治赤白便浊。

⑥《滇南本草图说》:治一切无名肿毒,杨梅,天泡诸疮。

炮制

续断片:洗净,润透,切薄片,干燥。本品呈类圆形或椭圆形。切面皮部墨绿色或棕褐色,木部灰黄色或黄褐色,可见放射状排列的导管束纹,形成层部位多有深色环。照上述[浸出物]项下的方法测定,不得少于45.0%。


酒续断:取续断片,照酒炙法(附录ⅡD)炒至微带黑色。(酒续断多用于风湿痹痛,跌扑损伤。)


盐续断:取续断片,照盐炙法(附录Ⅱ D)炒干。(盐续断多用于腰膝酸软。)


用法用量

内服:煎汤,6-15g;或入丸、散。外用:鲜品适量,捣敷。


注意

①《本草经集注》:"地黄为之使。恶雷丸。"

②《得配本草》:"初痢勿用,怒气郁者禁用。"

现代研究

1.抗维生素E缺乏症:

经小白鼠和鸡试验,证明续断有抗维生素E缺乏症的作用。

2.止血、镇痛作用:

对痈疡有排脓、止血、镇痛、促进组织再生的作用。

3.补肝肾。

  续断有补肝肾,壮筋骨功效,与杜仲同用治疗腰肌劳损、骨质疏松、骨质增生、骨坏死和外伤后遗症,辨证为肝肾不足,风湿血脉阻滞之腰背酸痛,腿膝酸冷,喜敲喜温者,常用能强壮体质,改善症状。煎汤服或浸酒服味苦,放入红枣或甘草可改善口味。

4.保护骨质。

  骨质疏松、骨质增生、骨坏死等均是骨质的器质性病变。川断、杜仲虽然解决不了骨质的这些病变,但可以明显改善症状。中医虽然消除不了增生的骨刺,但可通过针灸、推拿、中药、药酒、外敷等治疗方法,缓解局部酸痛,实际上是解决了软组织的劳损、炎症、瘀血等问题。只要腰酸腰痛缓解了,病人的目的也就达到了。

5.对生殖系统的影响。

  川续断浸膏、总生物碱及挥发油对未孕或妊娠小鼠子宫皆有显 著的抑制收缩作用。若充分排除 其对患者和胎儿的毒性,川续断生物碱有望成为治疗早产、流产及 痛经的良药。

6.对免疫系统的影响。

  川续断根的热水提 取物中存在着抗补体多糖和具有免疫调节活性的高分子量活性成分。

7.促进骨损伤愈合。

  续断水煎液及其总皂甙粗提出物均有明显的促进骨损伤愈合 的作用,机理可能是该药能促进骨折断端毛细血管的开放量,改 善局部血循环,促进血肿的吸收、机化,促进软骨细胞增生,加速各 型胶原的合成、改善胶原的结构和排列、从量和质两个方面影响骨 折愈合中胶原的合成,促进骨折愈合。

8.抗菌作用。

  川续断挥发油(萜类种类较少,酚类化合物种类较多)对金黄色 葡萄球菌有较强的抑菌能力,动物实验表明具有明显的生理活 性。

9.抗炎作用。

  实验表明,续断对于一般炎症及其引起的肿痛有一定的缓解作用。

10.抗衰老作用。

  动物实验表明,服用续断具有延缓衰老的作用。 川续断和VE对淀粉样前体蛋白在神经元的过度表达有明显 的抑制作用,并可以改善大鼠学习记忆力。

11.治抗维生素E缺乏症。

  经小白鼠和鸡试验,证明续断有抗维生素E缺乏症的作用。

12.止血、镇痛作用。

  对痈疡有排脓、止血、镇痛、促进组织再生的作用。

13.关于治疗风湿病。

  本药对于各种风湿病,关节酸痛,不论是外感,或是内伤,都能使用。只是配伍药不同。对于类风湿关节炎、骨关节炎,川断并不能止其疼痛,在控制炎症肿痛的基础上,早期使用川断与接骨木,可以保护骨质。

14.关于治疗肾病。

  我们临床上将杜仲、川断、接骨木、落得打同用,治疗慢性肾炎、慢性狼疮性肾炎之蛋白尿有一定的效果。腰酸腰痛的症改善较快,3个月以后部分病人的尿蛋白会逐渐下降。

15.保胎。

  此外,炒川断还是保胎的重要中药。


药用配伍


1.阳痿不举,遗精遗尿。该品甘温助阳,辛温散寒,用治肾阳不足,下元虚冷,阳痿不举,遗精滑泄,遗尿尿频等症。常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等壮阳起痿之品配伍,如鹿茸续断散(《鸡峰普济方》);或与远志、蛇床子、山药等壮阳益阴,交通心肾之品同用,如远志丸(《外台秘要》);亦可与龙骨、茯苓等同用,用治滑泄不禁之症,如锁精丸(《瑞竹堂经验方》)。

2.腰膝酸痛,寒湿痹痛。该品甘温助阳,辛以散瘀,兼有补益肝肾,强健壮骨,通利血脉之功。可与萆薢、杜仲、牛膝等同用,用治肝肾不足,腰膝酸痛,如续断丹(《证治准绳》);亦可与防风、川乌等配伍,用治肝肾不足兼寒湿痹痛,如续断丸(《和剂局方》。

3.崩漏下血,胎动不安。该品补益肝肾,调理冲任,有固本安胎之功。可用于肝肾不足,崩漏不血,胎动不安等症。配伍侧柏炭、当归、艾叶等止血活血,温经养血之品,用治崩中下血久不止者(《永类钤方》);或以该品与桑寄生、阿胶等配伍,用治滑胎证,如寿胎丸(《医学衷中参西录》)。

4.跌打损伤,筋伤骨折。该品辛温破散之性,善能活血祛瘀;甘温补益之功,又能壮骨强筋,而有续筋接骨、疗伤止痛之能。用治跌打损伤,瘀血肿痛,筋伤骨折。常与桃仁、红花、穿山甲、苏木等配伍同用;或与当归、木瓜、黄芪等同用,治疗脚膝折损愈后失补,筋缩疼痛,如邱祖伸筋丹(《赛金丹》)。

不良反应记录

四川省卫生学院1982年9月21日发生一例服用续断发生过敏性红斑。患者双手背皮肤出现红色斑块,奇痒难受,且有灼热感觉,该患者曾两次服用续断均发生类似过敏症状。

湖南省汝南梁中医院1987年9月发现1例过敏性皮炎,患者服用续断15g后1小时感觉全身瘙痒,皮肤发红,迅速出现小片状斑丘疹。


选方

⑴治腰痛并脚酸腿软: 续断100克,破故纸、牛膝、木瓜、萆薢、杜仲各50克。上为细末,炼蜜为丸桐于大。空心无灰酒下五、六十丸。(《扶寿精方》续断丸)

⑵治老人风冷,转筋骨痛:续断、牛膝(去芦,酒浸)。上为细末,温酒调下10克,食前服。(《魏氏家藏方》续断散)

⑶治妊娠胎动两三月堕:川续断(酒浸)、杜仲(姜计炒去丝)各100克。为末,枣肉煮烊,杵和丸梧子大。每服三十丸,米饮下。(《纲目》)

⑷治滑胎: 菟丝子200克 (炒,炖),桑寄生100克,川续断100克,真阿胶100克。上药将前三味轧重(干足一分)。每服二十丸,开水送下,日再服。(《医学衷中参西录》寿胎丸)

⑸治打扑伤损,闪肭骨:接骨草捣烂盆之。(《卫生易简方》)

⑹治产后血运,心腹鞕,乍寒乍热:续断150克,粗捣筛,每服10克,以水一盏,煎至七分,去滓温服。(《圣济总录》续断汤)

⑺治乳汁不行: 川续断25克,当归、川芎各7.5克,麻黄、川山甲(火煅)各10克,天花粉15克。水二大碗,煎八分,食后服。(《本草汇言》)

⑻治乳痈初起可消,久患可愈: 川续断400克(酒浸,炒),蒲公英200克(日干,炒)。俱为末,每早晚,各服三钱,白汤调下。(《本草汇言》)

⑼治水肿: 续断根,炖猪腰子食。(《湖南药物志》)

⑽风湿性关节炎:续断、五香血藤、老君须各9克,小血藤、威灵仙,徐长卿各6克,大风藤3克。水煎服,每日1剂。

⑾男子不育症:续断9克,杜仲9克,枸杞子9克,菟丝子 12克,黄精12克,鹿角胶(烊化冲服)12克。水煎服,每日l剂,连服1~3个月。

⑿女子不孕症:续断12克,当归12克,杜仲9克,巴朝天9克,淫羊藿9克。水煎服,每天1剂,连服1~3个月。

食疗药膳

⑴小儿淋沥。生续断捣绞汁服,即马蓟根也。(初虞世《古今录验》)

⑵续断猪尾:续断25克、杜仲30克、猪尾1-2条,放沙锅中加适量水炖至猪尾熟烂、加盐,味精适量即成。昆款取其补肝肾、强筋骨之功效,适用于肾虚腰痛、阳痉、遗精、陈旧性腰部损伤、腰脚痛等症。

⑶续断猪腰:续断25克,与葱、姜、花椒装入调料袋中,猪腰子一只臊腺筋膜,切粗条放沙锅中加适量水烧沸,用文火煮至腰子熟,拣去调料袋,加入酱油、盐、味精、香油即成。此款取其通利血脉、利肝肾之功效,可治水肿。

⑷续断炖南蛇肉:续断、料酒各10克,生黄芪30克,南蛇(蟒蛇)肉500克,生姜9克,胡椒粉0.1克。盐、葱、猪油、味精适量,将蛇斩去头尾,剥去皮除内脏,洗净切成3厘米长、1.5厘米宽的片。生姜切成片,葱切成段。用冷水洗去续断、黄芪浮灰杂质,切片,放入砂锅,用清水浸泡,煎熬浓汁。将锅炒热下猪油30克,油至七成熟时,下入蛇肉翻炒,烹入料酒,盐,然后将蛇肉倒入砂锅内,加入姜片、葱段,用小火炖1小时,拣去葱姜、药渣,加入胡椒粉、味精,调好口味,稍煮一下即可食用。

⑸续断杜仲茶

功效:补肝肾,祛风湿,治腰痛、腿脚酸软;风寒湿痹痛。

材料:续断5g、杜仲3g、牛膝3g、木瓜3g、花茶5g。

用法:用前几味药的煎煮液350泡茶饮用,冲饮至味淡。

来源:《扶寿精方》。

⑹黄芪续断酒

功效:主治风湿痹痛,身体麻木,皮肤搔痒,筋脉拘急,手足不遂,言语謇涩。

配方:黄芪、防风、肉桂、天麻、萆薢 、白芍、当归、云母粉、白术各30克,茵芋叶20克,木香、仙灵脾、甘草、续断各30克,好酒2.5公斤。

制法:将上药共碎细,生绢袋盛,用酒浸于净瓶中,7日后开封去渣备用。

用法:每温饮1杯,不拘时候。

⑺续断散茶

功效:强筋骨,逐痹痛。

组成:续断、牛膝(去芦、酒浸)各30克。

制法:上药共研细末,混匀。每服用黄酒200——300毫升,炖热后置保温杯中,兑入药末12——18克,盖闷15分钟后摇匀,代茶饮用。每日1剂。

宜忌:凡中气下陷、脾虚泄泻、下元不固梦遗失精、月经过多者及孕妇均忌服。

来源:《魏氏家藏方》

⑻沉香续断丸

功效:主治补虚益气,主治骨髓伤败。

处方:沉香(锉)3分,续断3分,牛膝(炒)3分,石斛3分,茴香子(炒)3分,补骨脂(微炒)3分,荜澄茄3分,山茱萸3分,防风(去叉)3分,熟干地黄3分,白茯苓(去黑皮)3分,杜仲(去粗皮,炙)3分,肉苁蓉(酒浸,切,焙)3分,菟丝子(酒浸1宿,别捣)1两,肉桂(去粗皮)1两,鹿茸(去毛,酥炙)1两,附子(炮裂,去皮脐)1两,泽泻1两,石龙芮1两,巴戟天(去心)半两,桑螵蛸(炒)半两,芎䓖半两,五味子半两,覆盆子半两,木香半两。

制法:上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。

用法:每服30丸,空心以温酒下或盐汤送下。

来源:《圣济总录》卷一八五

各家论述

1.《本经》:主伤寒,补不足,金疮,痈疡,折跌,续筋骨,妇人乳难,久服益气力。

2.《别录》:主崩中漏血,金疮血内漏,止痛,生肌肉,踠伤,恶血,腰痛,关节缓急。

3.《药性论》:主绝伤,去诸温毒,能宣通经脉。

4.《日华子本草》:助气,调血脉,补五劳七伤,破症结瘀血,消肿毒,肠风,痔瘘,乳痈,瘰疬,扑损,妇人产前后一切病,面黄虚肿,缩小便,止泄精,尿血,胎漏,子宫冷。

5.《滇南本草》:补肝,强筋骨,定经络,止经中(筋骨)酸痛,安胎,治妇人白带,生新血,破瘀血,落死胎,止咳嗽咳血,治赤白便浊。

6.《滇南本草图说》:治一切无各肿毒,杨梅,天泡诸疮。

7.《本草汇言》:续断,补续血脉之药也。大抵所断之血脉非此不续,所伤之筋骨非此不养,所滞之关节非此不利,所损之胎孕非此不安,久服常服,能益气力,有补伤生血之效,补而不滞,行而不泄,故女科、外科取用恒多也。

8.《本草正》:续断,用其苦涩。其味苦而重,故能入血分,调血脉,消肿毒、乳痈、瘰疬、痔屡,治金损跌伤,续筋骨血脉;其味涩,故能治吐血、衄血、崩淋、胎漏、便血、尿血,调血痢,缩小便,止遗精带浊。佐之以甘,如甘草、地黄、人参、山药之类,其效尤捷。

9.《药品化义》:续断,苦养血脉,辛养皮毛,善理血脉伤损,接续筋骨断折,故名续断。外消乳痈、原疡,内清痔漏、肠红,以其气和味清,胎产碉经,最为稳当。且苦能坚肾,李能润肾,可疗小便额数,精滑梦遗,腰背酸疼,足膝无力,此皆肾经症也。若同紫菀用之,调血润燥,治血枯便闭,大能直通血气而不走泄。

10.《本草求真》:续断,实疏通气血筋骨第一药也。第因气薄而见精脱、胎动、溺血、失血等症,则又深忌,以性下流者故耳。功与地黄、牛膝、杜仲、巴戟相等,但有温补细微之别,不可不知。

11.《本草正义》:续断,通行百脉,能续绝伤而调气血,《本经》谓其主伤寒,补不足,极言其通调经脉之功。惟伤寒之寒字,殊不可解,疑当作中,然旧本皆作伤寒,则竟作伤中,盖亦石顽改之,未必其所见旧本之果作伤中也。其治金疮痈疡,止痛生肌肉,及折跌踠伤;恶血,续筋骨,主腰痛,关节缓急等证,无一非活血通终之功效。妇人乳难,则以乳子之时言之。即产后诸病,续断行血而能和血。故通治产后及崩漏也。


化学成分

川续断根含生物碱、挥发油,续断根含续断碱及挥发油。

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