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诃子为使君子科植物诃子或绒毛诃子的干燥成熟果实。味苦、酸、涩，性平。归肺、大肠经。涩肠止泻，敛肺止咳，降火下气，利咽清嗓。治久咳失音，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。久泻，久痢，脱肛，便血，崩漏，带下，遗精，尿频。

性味

味苦、酸、涩，性平。

归经

归肺、大肠经。

功能主治

涩肠止泻，敛肺止咳，降火下气，利咽清嗓。治久咳失音，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。久泻，久痢，脱肛，便血，崩漏，带下，遗精，尿频。

①《南方草木状》："可作饮，变白髭发令黑。"

②《药性论》："通利津液，主破胸脯结气，止水道，黑髭发。"

③《唐本草》："主冷气心腹胀满，下宿物。"

④《海药本草》："主五膈气结，心腹虚痛，赤白诸痢及呕吐咳嗽，并宜使皮，其主嗽。肉炙治眼涩痛。"

⑤《日华子本草》："消痰，下气，除烦，治水，调中，止泻痢，霍乱，奔豚肾气，肺气喘急，消食开胃，肠风泻血，崩中带下，五膈气，怀孕未足月漏胎及胎动欲生，胀闷气喘。并患痢人后分急痛产后阴痛，和蜡烧熏及热煎汤熏洗。"

⑥《本草图经》："治痰嗽咽喉不利，含三数枚。"

⑦《本草通玄》："生用则能清金行气，煨用则能暖胃固肠。"

用法用量

内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。外用：煎水熏洗。

炮制

诃子肉 ：取净诃子，稍浸，闷润，去核，干燥。

相关配伍

为治疗久泻、久咳的常用药。

1、用于久泻、久痢，治慢性痢疾和慢性肠炎，取其有收敛和抗菌作用。煨诃子的效果较好，但极少单用，多配其他固涩药，例如治久痢脓血配五倍子、乌梅、樗根白皮之类；治久泻配白术、芡实。虚寒泄泻严重者配罂粟壳、干姜、橘红等。方如诃子散。

2、用于久咳。治肺结核之干咳、痰血，用生诃子配海浮石、瓜萎皮；治慢性咽喉炎之久咳失音，则配桔梗、甘草等，方如诃子清音汤；口含生诃子有一定帮助，但诃子味甚苦，和蜂蜜一起制丸含服更好。最近报道治慢性气管炎可用诃子3g，五味子9g，煮猪肺一具服食，方如补肺汤。

附方：

①治久咳语声不出：诃子(去核)一两，杏仁(泡，去皮、尖)一两，通草二钱五分。上细切，每服四钱，水一盏，煨生姜切五片，煎至八分，去滓，食后温服。(《济生方》诃子饮)

②治嗽，气嗽久者亦主之：生诃黎一枚，含之咽汁。瘥后口爽不知食味，却煎槟榔汤一碗服之。(《经验方》)

③治失音，不能言语者：诃子四个(半炮半生)，桔梗一两(半炙半生)，甘草二两(半炙半生)。上为细末，每服二钱，用童子小便一盏，同水一盏，煎至五七沸，温服。(《宣明论方》诃子汤)

④治结膜炎：诃子、栀子、楝子各等量。共研细末，每次二钱，水煎服，每日服三次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

⑤治老人久泻不止：诃黎勒三分(煨，用皮)，白矾一两(烧灰)。上药捣细罗为散。每服不计时候，以粥饮调下二钱。(《圣惠方》诃黎勒散)

⑥治气利：诃黎勒十枚(煨)，为散，粥饮和，顿服。(《金匮要略》诃黎勒散)

⑦治脱肛日久，服药未验，复下赤白脓痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦：御米壳(去蒂萼，蜜炒)、橘皮各五分，干姜(炮)六分，诃子(煨，去核)七分。上为细末，都作一服，水二盏，煎至一盏，和渣空心热服。(《兰室秘藏》诃子皮散)

⑧治肠风泻血：诃黎勒十个(酒润，草纸裹，煨熟，肉与核共捣细)，白芷、防风、秦艽各-两。俱微炒，研为末，米糊丸，梧桐子大.每早晚各服三钱，白汤下。(《本草汇言》)

⑨治白带白淫，因虚寒者：诃黎勒十个(酒润，草纸裹，煨熟，内与核共捣细)，白术、黄芪、当归、杜仲、蛇床子、北五味子、山茱萸肉各二两。俱炒研为末，炼蜜丸，梧桐子大。每早服三钱，白汤下。(《医林集要》)

⑩治老人气虚不能收摄，小水频行，缓放即自遗下，或涕泪频来，或口涎不收：诃黎勒，不用煨制，取肉，时时干嚼化，徐徐含咽。(《本草汇言》)

⑾治口疮经久不愈：诃黎勒五个(酒润，草纸裹煨熟，肉与核共捣细)，好冰片一分。共研匀细，不时掺入少许，口含徐徐咽下。(《本草汇言》)

临床应用

①治疗大叶性肺炎

取诃子肉5钱，瓜蒌5钱，百部3钱，为1日量，水煎分两次服。临床观察20例，多数均能在1～3天内退热，3～6天内白细胞下降至正常，6～11天内炎症吸收，未发现不良副作用。

②治疗细菌性痢疼

用20%诃子液作保留灌肠，每日2次，每次10～40毫升；同时口服诃子肠溶胶囊，每日3～4次，每次1粒，饭前两小时服，症状好转后剂量减半，再服3～4次。临床治疗25例，23例痊愈，其中体温恢复正常平均为2.4天，腹泻及粪便性状明显好转平均为2.8天，大便恢复正常、腹痛及里急后重消失平均为2.9天。除个别服药有恶心外，其他无不良反应。

③治疗白喉带菌者

内服10%诃子煎液，每天3～4次，每次约100～150毫升。局部可用煎液含漱，每天4～5次；或用蒸过的诃子含咽，每天4～5次，每次1～2粒；亦可用50%煎液喷射鼻腔及咽喉部，每天1次。临床观察20例(其中1例中途加用他药治疗)，服药后经连续3次以上喉拭培养均为阴性。用药时间最短4天，最长17天，平均为6.9天。

知名方剂

1、诃子散：煨诃子9g，罂粟壳6g，干姜4.5g，橘红6g，共研细末，每次开水送服6~9g。

2、诃子清音汤：生诃子1个，桔梗30g，甘草30g，其研细末，每次6g，水煎服。

3、补肺汤（北京中医研究院方）：诃子3g，五味子9g，猪肺1具。将猪肺洗净与药同煮极烂，去药，分数次食肺和汤，治慢性气管炎合并肺气肿之久咳患者。

食疗药膳：

一、生姜诃子茶

材料：茶叶、诃子皮和生姜各5克，

制法：清洗干净。把茶叶和诃子放进锅里，然后加入清水煮沸之后，再加入生姜稍微煮一会，放凉后就可以服用药汤，每天一剂这样的药方。

功效：适用于单纯性的肥胖、饮食积滞、高脂血症，能开胃和消食、以及减肥的功效。

二、二子猪肺汤 

材料：诃子、五味子各30克，猪肺一付，

制法：将猪肺洗净后，纳诸药共煎，调味，吃肺喝汤，每三日一剂，服十剂。

功效：肺虚 呼吸气促，言语无力，自汗恶风，常因气候变化或感冒而诱发，因肺气虚弱，卫表不固，食疗则以补肺固卫、润肺止咳为法。

宜忌

凡外邪未解，内有湿热火邪者忌服。

①《品汇精要》："气虚人忌多服。"

②《医学入门》："气虚及暴嗽、初泻，不可轻用。"

③《本草经疏》："咳嗽因于肺有实热，泄泻因于湿热所致，气喘因于火热冲上，带下因于虚热而不因于虚寒，及肠辩初发，湿热正盛，小便不禁因于肾家虚火，法并忌之。"

④《本草求真》："虚大不宜独用。"

药理作用：

1、抗菌。对痢疾杆菌有强力的抑制作用，其原理可能为鞣质使菌体蛋白凝固。

2、抗病毒。用鸡胚实验模型以体外直接试验和体内预防作用方法筛选，发现诃子有抗流感病毒作用。

3、收敛。对菌痢或肠炎所形成的粘膜溃疡有保护作用。

4、解痉。诃子素具有类似罂粟硷的平滑肌解痉作用。

化学成分：

果实含鞣质23.60～37.36%，其成分为诃子酸、诃黎勒酸、1，3，6-三没食子酰葡萄糖及1，2，3，4，6-五没食子酰葡萄糖、鞣云实精、原诃子酸、葡萄糖没食子鞣甙、并没食子酸及没食子酸等。又含莽草酸、去氢莽草酸、奎宁酸、阿拉伯糖、果糖、葡萄糖、蔗糖、鼠李糖和氨基酸。还含番泻甙A、诃子素、鞣酸酶、多酚氧化酶、过氧化物酶、抗坏血酸氧化酶等。

树皮含β-谷甾醇、鞣质、并没食子酸、没食子酸和焦性儿茶酚。

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