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升药为水银、火硝、白矾各等分混合升华而成。加工后碗边的红色物质为红升，碗中央的黄色物质为黄升，最后碗中剩余的为升药底。味辛，性热。有大毒。归肺、脾经。搜脓，拔毒，去腐，生肌。治痈疽，疔疮，梅毒，下疳，一切疮疡肉暗紫黑，疮口坚硬，久不收口。

性味：

辛，热。有大毒。

归经：

归肺、脾经。

功能主治

搜脓，拔毒，去腐，生肌。治痈疽，疔疮，梅毒，下疳，一切疮疡肉暗紫黑，疮口坚硬，久不收口。

①《张氏医通》：治霉疮结毒。

②《吴氏医方汇编》：治一切阳症腐烂太甚者。

③《沈氏经验方》：治痈疽烂肉未清，脓水未净。

④《痴医大全》：提脓长肉。

⑤《集成良方三百种》：治痈疽疔毒溃后。

用法用量

外用：合他药研末，干撒、调敷或作药拈。

注意该品有毒，腐蚀性较强，外用亦宜微量。

配伍：

用于痈疽溃后，脓出不畅；或腐肉不去，新肉难生。该品有良好的拔毒化腐排脓作用，为外科要药。常配煅石膏研末外用，用治上述病证。随病情之不同，两药配伍比例亦不同。治溃疡后期，脓毒较轻，疮口不敛者煅石膏与升药之比为9：1，称九一丹，以拔毒生肌；治溃疡中期，脓毒较盛者，煅石膏与升药之比为1：1，称五五丹，其拔毒排脓力较强；治痈疽初溃，脓毒盛，腐肉不去者，煅石膏与升药之比为1：9，称九转丹，其拔毒化腐排脓力最强。选用以上治疗方法，用时可将药物撒于患处，也可将药物粘附棉纸上，插入脓腔中。

附方：

1、治一切痈疽并发背，烂脚恶疮：煨石膏四两，漂净冬丹五钱，上好黄升丹二钱。共为细末，和匀掺患处，即生肌长肉，且不藏毒。(《疡科遗编》九一丹)

2、治下疳腐烂：升丹三分，橄榄炭三分，梅片一分。研极细末，麻油调敷，或干掺。(《药籢启秘》)

3、西医用黄色氧化汞和凡士林制成1%软膏，用为眼药，为温和的防腐及刺激药，对表皮癣、肛门瘙痒也有效。

药理作用：

1、抗菌作用

用升药对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、乙型链球菌、伤寒杆菌等7种细菌在培养皿中进行抑菌试验，结果发现：7种细菌对红升丹均为高度敏感，红升丹具有很强的抗菌作用。据测定，红升丹对常见化脓性细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）的杀灭效力比杀菌力强的消毒剂石炭酸还大100倍以上。其抑菌作用机理是因为汞的化合物能和病原微生物呼吸酶中的巯基（-SH）结合，使其固定而失去原有活动力，从而使病原微生物陷于窒息状态而死亡。而且汞离子能与细菌体内蛋白生成不溶性蛋白盐沉淀，使细菌被杀死。

2、毒性

汞是一种原浆毒，与体内各种蛋白酶的巯基（-SH）具有特异性亲和力，能抑制酶的活性，引起中枢神经和植物神经功能紊乱的汞，可与体内蛋白形成疏松的蛋白化合物，使细胞发生各种营养不良性改变，甚至坏死。汞可通过肾、肝、结肠粘膜排泄，主要以肾脏为主，占汞全部吸收量的75%，汞由肾脏排泄时，会抑制实质细胞巯基酶系统的活性，故急性中毒者可见肾肿大，皮质增厚，肾小管上皮肿大坏死。

化学成份

红升、黄升主含氧化汞，另含硝酸汞，Hg（NO3)2等。

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