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砒石为氧化物类矿物砷华或硫化物类矿物毒砂、雄黄、雌黄经加工制成的三氧化二砷。味辛酸，性热，有毒。归肺、脾、胃、大肠经。祛痰定喘，截疟杀虫，蚀疮去腐。治寒痰哮喘，疟疾，休息痢，痔疮，瘰疬，走马牙疳，癣疮，顽癣，溃疡腐肉不脱。中医药中使用砒霜、红矾治疗一些肿瘤疾病，特别是急性脊髓白血病的实践也得到了证实。

        近年来，有中医认为，癌肿瘤并非病灶本身，而是人体在体内毒素无法排出积累过多的情况下，应激反应生成了大量巨细胞，目的是包裹和隔离毒素，他们把抗癌重点放到排出毒素上。使用红矾治疗特殊癌症，在用相关配伍中药保护重点内脏情况下，借由红矾毒性强力清理肠道通路，打通大便排毒通道，并促使人体排毒三条通道畅通（大便、小便、汗腺），达到将肿瘤诱发毒素排出体外的目的，使人体毒素含量降低，减少肿瘤进一步生长和扩散的根本性原由，达到“人瘤共存”、“井水不犯河水”的目的，延长癌症患者寿命。红矾以及砒石在治疗过程中充当了打开排毒通道的先头部队，这个作用引起更多的中医注意。

中医验方提示：红矾、砒石有剧毒，使用需要有相关配伍并极其谨慎。

性味

辛酸，热，有毒。

①《日华子本草》:"暖，有毒。"

②《开宝本草》:"苦酸，暖，有毒。"

③《纲目》:"辛酸，大热，有大毒。"

归经

归肺、脾、胃、大肠经。

①《本草求真》:"入肠、胃。"

②《本草撮要》:"入手足太阴、阳明经。"

功能主治

祛痰定喘，截疟杀虫，蚀疮去腐。治寒痰哮喘，疟疾，休息痢，痔疮，瘰疬，走马牙疳，癣疮，顽癣，溃疡腐肉不脱。中医药中使用砒霜、红矾治疗一些肿瘤疾病，特别是急性脊髓白血病的实践也得到了证实。

①《日华子本草》:"治疟疾，肾气。"

②《本草别说》:"以冷水磨服，解热毒，治痰壅。"

③《纲目》:"除齁喘，积痢，烂肉，蚀瘀腐，瘰疬。"

用法用量

内服:入丸、散，1～2.5厘。

外用:研末撒、调敷或入膏药中贴之。

禁忌

有大毒，用时宜慎。体虚及孕妇忌服。

《日华子本草》:"畏绿豆、冷水、醋。"

相关配伍：

1、配硫黄，共同发挥蚀疮去腐生新之功。

2、配白矾，增强消疮去腐之功。

3、配豆豉，豆豉之寒能牵制砒石之热，不致热性太过，增强平喘劫痰的作用。

4、配绿豆，能缓和其毒性，牵制其猛烈，增强解毒之功。

炮制

1、砒石：取原药材，除去杂质，碾细。

2、制砒石：（1）豆腐制：取净砒石捣碎，加入豆腐和水，使水浸过料面，煮8h，至豆腐变黑变硬，除去豆腐。每砒石100kg，用豆腐20kg。

（2）煨制：取原药材，砸成小块，用白面包裹，置热锅内，不断翻动，用文火炒至微黄色，剥掉白面。每砒石100kg，用白面50kg。

（3）矾制：《急救仙方》：“用白矾铺地火煅七分。”

附方

1、治多年肺气喘急，呴嗽晨夕不得眠:信砒一钱半（研飞如粉），豆豉一两半（好者，水略润少时，以纸裹干，研成膏）。上用膏子和砒同杵极匀，丸如麻子大。每服十五丸，小儿量大小与之，并用腊茶清极冷吞下，临卧，以知为度。（《本事方》紫金丹）

2、治疟疾:人言一两（为末），飞面四两（与人言水和软饼，锅内焙干，为末用），白扁豆（末）二两，细茶（末）二两。上同和匀。每服小半钱，巳前半日用温茶调下，再用茶荡净。忌食酒面鱼等物。（《丹溪心法附余》不二散）

3、治寒热店疟:人言一钱，绿豆（末）一两。为末，无根井水丸绿豆大，黄丹为衣，阴干。发日五更，冷水下五、七丸。（《本事方》）

4、治休息痢经一、二年不差，羸瘦衰弱，兼治脾疼腰痛:砒（成块好者，乳细）、黄蜡各半两。上将黄蜡熔开，下砒，以柳条七个，逐个搅，头焦即换，俟用足取起，旋丸如梧桐子大。每服一丸。痢，冷水下，脾疼亦然；腰痛冷酒下；并食前。小儿丸如黍米大，每服一丸，汤使同上。（《局方》缚虎圆）

5、治诸虫痛:砒黄（细研）一两。用水浸饮饼心为丸，如小豆大。每服二丸，用煮肉汤下，空心食前。（《圣济总录》砒黄丸）

6、治五痔:好白矾四两.生砒二钱五，朱砂一钱（生研，令十分细）。上各研为细末，先将砒安在建盏中，次用白矾末盖之，用火煅令烟绝，其砒尽随烟去，止是借砒气于白矾中，将枯矾取出，研令十分细。先看痔头大小，将所煅白矾末入生朱末少许，二味作一处，以水调令稀稠得所，用篦子涂在痔上，周遭令遍，日三上；须仔细看痔头颜色，转焦黑，乃是取落之渐，至夜自有黄膏水流出，以布帛衬之，至中夜更上药一遍，至来日依旧上药三次，纵有些小疼痛不妨。换药时，用新水或温汤，在痔侧以羊毛笔轻手刷洗痔上，去了旧药，却上新药。次用荆芥汤洗之，三、二日之后，黄膏水流出将尽，仍看痔头焦黑为度，以篦子敲打痔头，见得渐渐坚硬黑色，却于枯药中增添生朱减退白矾，自然药力慢缓矣。（《魏氏家藏方》枯药）

7、治瘰疬:信州砒黄细研，滴浓墨汁丸如梧桐子大，于铫子内炒令干后，用竹筒子盛。要用于所患处灸破或针，将药半丸敲碎贴之，以自然蚀落为度。觉药尽时更贴少许。（《灵苑方》）

8、治鼠疬:信石（入绿豆同研）、斑蝥（去足、羽，为末）。上面糊为丸，黄丹为衣。用时打破，以醋浸一宿，其疮先以艾灸，次用此末。（《朱氏集验医方》）

9、治走马牙疳:㈠用北枣去核，入信（石于）枣内，烧灰擦于肿处。（《普济方》）㈡信砒、铜绿各一分。研为细末，摊纸上。涂疳蚀处。（《普济方》青金散）

10、治皮肤癌:白砒二钱，小麦粉一两。将小麦粉制成不粘手程度的浆糊状，加白砒，捻成线状细药条。用时将病变部位常规消毒，局麻后，用1号注射器针头在肿块周围0.5公分处刺入肿瘤根部，然后将药条由孔处插入，用无菌敷料盖上，待肿块脱落后，每日换药膏（用滑石粉一斤，煅甘石粉三两，朱砂一两，冰片一两，淀粉二两。共研细末，香油调成糊状）至愈。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》黑药条）

11、治遍身生云头癣，作圈如画，或大如钱，或小如笔管文印:砒石一、二分。研极细，以米汤五、六匙稀调。以新毫笔以癣圈涂之。（《本草汇言》）

12、治男子、妇人久患咳嗽，肺气喘促，倚息不得睡卧，累年不瘥，渐致面目虚浮：蝉蜕（洗，去土、足、翅，炒）、杏仁（去皮、尖，炒）、马兜铃各二两，煅砒六钱。上为细末，蒸枣肉为丸，如葵子大。每服六七丸，临睡用葱茶清放冷下。服后忌热物半日。（《局方》定喘瑞应丹）

13、治遇天气欲作雨便发齁喘，甚至坐卧不得，饮食不进：白砒一钱（生用），枯矾三钱（另研），淡豆豉（出江西者）一两，水润其皮，蒸研如泥，旋加二味末合匀。上捻作丸，如绿豆大。但觉举发，用冷茶送下七丸，甚者九丸，以不喘为愈，再不必多增丸数，慎之慎之！小儿服一二丸殊效。（《万病回春》紫金丹）

14、中风痰壅(四肢不收，昏愦若醉)。用砒霜一粒如绿豆大，研细。先以清水送服少许，再饮热水，大吐即愈。如不吐，可再服。

15、疟疾。用砒石一钱、绿豆粉一两，共研为末，加水调成丸子，如绿豆大。铅丹为衣，阴干。发病日，五更起来，以冷水送服五至七丸。又方：砒石(醋煮过)、硫磺、绿豆，等分为末，包成若干个小包，每包分量约一粒豆子大。每服一包，空心服，新汲水上。

16、项上瘰疬。用砒黄研细，加浓墨做成丸子，如梧子大，炒干，收存备用。用时，以针挑破瘰疬，将药半丸贴上。

临床应用

①治疗结核病

将红矾制成5％溶液，用离子透入法直接透入到病灶上；或将红矾经三次升华精制后，制成2％等渗溶液行静脉注射；或将红矾加水煮沸，利用其蒸气熏蒸一定部位。治疗肺结核、淋巴结核、骨关节结核、结核性脑膜炎、结核性瘘管，均获得一定效果。治疗中有一定的毒性反应出现。

②治疗慢性气管炎

用白砒3分，白矾、淡豆豉各3钱共研细末，制成散剂、丸剂或胶囊。成人每天0.5克，于睡前用冷开水送服，100天为一疗程。忌油腻食物。治疗69例，临床治愈7例，显效20例，好转35例，其余无效。本品有毒，服后往往有腹部不适及脸面浮肿，唇舌发麻，浑身酸疼等反应。副作用严重者停药后即可自行消失。

③治疗花斑癣（汗斑）

取白砒1份，硫黄10份，密陀僧10份，共研成粉末过筛，加等量姜汁和醋调成糊状。用时以鲜茄蒂蘸白砒糊剂涂擦患处，擦后立即在日光下晒1小时左右（如日光不强可适当增加10～20分钟），在日浴过程中仍可反复在患处涂擦糊剂2～3次。上、下午各治疗一次.治疗中不可擦破皮肤；如果皮肤原有破损，须待破损愈后再用。药物不可入口及接触粘膜。治愈后衣、被、毛巾等均应彻底清洗后煮沸。观察14例，治疗2～3天患处即见淡黑色痂皮（结痂后停药），4～8天后即脱屑而愈。治程中未发观任何副作用。

注意

用时宜慎，体虚及孕妇、哺乳妇女禁服，肝肾功能损害者禁服。应严格控制剂量，单用要加赋形剂。外敷面积不宜过大。注意防止中毒。中毒表现：急性中毒约在用药后1-2h（快者15-30min），出现咽喉烧灼感，口渴流涎，上腹部不适，剧烈呕吐，继而出现阵发性或持续性腹痛，泻下粘液血便或米汤样粪便，甚至血水样便，可引起脱水、酸中毒及休克。神经系统症状主要是头晕、头痛、烦躁不安，惊厥，昏迷，或胸闷气急，腹式呼吸消失等膈神经麻痹症状；或出现循环衰竭；血尿，尿闭；黄疸等，一般于24h死于贫血。其特征是“七窍流血”或肝、肾功能衰竭和呼吸中枢麻痹。慢性中毒可见食欲减退，疲乏，迟钝，发落视蒙，烦躁，肢麻，腿痛跛行；长期接触者，皮肤可见青铜色色素沉着，指甲薄脆易损，失去光泽。解救不宜用催吐法，可用赤石脂末30g，鸡蛋清（6-8只量），水调冷服，以吸附砒石和保护胃肠粘膜，阻止胃肠对毒素的吸收。若服药超过3-4h者，可用芒硝冲水服，以泻下排毒。并用绿豆120g，甘草30g，夏枯草30g，水煎冷服。

药理作用

1、三氧化二砷是毒性较大的砷化物，口服吸收后可随血流分布到全身各脏器，以骨和毛发贮存量最多，时间亦长，即使脱离接触数月至数年仍可测得。主要由肾脏和消化道，部分由皮肤、毛发和指甲排出。哺乳妇女可由乳汁排出。

2、三氧化二砷为原浆毒，对蛋白质的巯基有巨大亲和力，能抑制在代谢过程中起重要作用的许多含巯基的酶，如抑制丙酮酸氧化酶，影响细胞的正常代谢；抑制磷酸酯酶，损害细胞的染色体，阻碍细胞的有丝分裂；抑制葡糖-6磷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和细胞色素氧化酶等，使细胞呼吸和氧化过程发生障碍。

3、三氧化二砷还直接损害小动脉和毛细血管壁，也可抑制血管舒缩中枢，使血管平滑肌麻痹，毛细血管扩张，血管渗透性增加；砷剂能使肝脏脂肪变性、肝小叶中心坏死，心、肝、肾、肠充血，上皮细胞坏死。

化学成分

砒石主要成分为三氧化二砷或名亚砷酐（Arse－nous oxide， Arsenous acid anhydride， As2 O3），白色，八面体状结晶，三氧化二砷加高热可以升华，故精制比较容易；升华物普通名砒霜，成分仍为As2 O3。红砒是除含AS2 O3外尚含红色矿物质的一种砒石。 主含六氧化四砷，As4O6，如含三价铁及硫化物则显红色；天然品经分析尚含少量锡、铁、锑、钙、镁、钛、铝、硅等元素；加工品的杂质成分取决于原料和加工过程。

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