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草乌，为毛茛科植物北乌头或华乌头的干燥块根。味辛、苦，性热。归心、肝、肾、脾经。祛风除湿，温经止痛。开痰，消肿。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛，破伤风，头风，痰癖，气块，冷痢，喉痹，痈疽，疔疮，瘰疬。但块根有毒，使用不当会造成严重的中毒事件。

相关配伍

1、用于治寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利：与川乌、地龙、乳香等同用。（《和剂局方》）

2、常作为麻醉止痛药，多以生品与生川乌并用，配伍羊踯躅、姜黄等。（《医宗金鉴》）

用法用量

内服：煎汤，3～6g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷，或用醋、酒磨涂。内服须炮制后用，入汤剂应先煎1～2小时，以减低毒性。

药理作用

1.镇痛作用

北草乌碱、次乌头碱亦有镇痛作用。

2.局部麻醉作用　北草乌碱在动物身上有局部麻醉作用。

3.5种草乌生物碱会诱发心律失常，并且一定程度导致血压过性下降。

4.对几种药物引起心电图变化的影响

总碱和乌头碱有增强肾上腺素对兔心肌的作用，单独一种由原来只产生窦性心律减慢增强为产生室性自动性异位节律。合并用药后，则产生室性自博心律或结性心律，它们同属被动性异位心律，是对肾上腺素增强作用的另一种表现。

总碱和乌头碱均可对抗氯化钙引起的T波倒置，总碱还有抗组胺作用。

炮制品的药理作用药典规定草乌的炮制方法用清水制，实验比较了用高压蒸制法代替清水制法。经半数致死量测定和高体蛙心试验证明，二种炮制方法和生草乌比均能降低毒性。从镇痛试验和维生素C含量测定表明，二种炮制方法和生草乌比较均能保持疗效。二种不同炮制方法不论在毒性或疗效方面差别不大，且用薄层层析比较，二者化学成分是相同的。但高压法较药典法优点有总生物碱含量高，原药材损失少，方法简便，周期缩短。

中药化学成分

1.乌头块根

乌头块根（母根）含乌头碱（aconitine），次乌头碱（hypaconitine），中乌头碱（mesaconitine），塔拉胺（talatisamine），消旋去甲基衡州乌药碱（demethylcoclaurine），异塔拉定（isotalatizidine），新乌宁碱（neoline），准噶尔乌头碱（songorine），附子宁碱（fuziline），去甲猪毛菜碱（salsolinol），异飞燕草碱（isodelphinine），苯甲酰中乌头碱（benzoylmesaconitine），多根乌头碱（karakoline），森布星（senbusine）A，森布星（senbusine）B，14-乙酰塔拉胺（14-acetyltalatisamine），脂乌头碱（lipoaconitine），脂次乌头碱（lipohypaconitine），脂去氧乌头碱（lipodeoxyaconitine），脂中乌头碱（lipomesaconitine），北草乌碱（beiwutine），川附宁（chuanfunine），3-去氧乌头碱（3-deoxyaconitine），惰碱（ignavine），荷克布星（hokbusine）A及B，尿嘧啶（uracil），乌头多糖（aconitan）A、B、C、D。

2.北乌头根含中乌头碱

北乌头根含中乌头碱（mesaconitine），次乌头碱（hypaconitine），乌头碱（aconitine），3-去氧乌头碱（3-deoxyaconitine），北草乌碱（beiwutine），和乌胺（higenamine），地上部分含雷波乌头碱（beiwutine），和乌胺（higenamine），地上部分含雷波乌头碱（lepenine），无毛翠雀亭（denudatine）。

3.多根乌头块根含乌头碱

多根乌头块根含乌头碱，3-去氧乌头碱，新乌宁碱（neoline），准噶尔乌头碱（polyschistine）A、AK-4、AK-22、AK-22a，多根乌头奥宁碱（karaonine），多根乌头柯明碱（karakomine），苯甲酰乌头原碱（benzoylaconine），乌头芬碱（aconifine），欧乌头碱（napelline），异波尔定碱（isoboldine），多根乌头碱（karakoline,karacoline），10-羟在多根乌头碱（karakolidine），乙酰基欧乌头碱（acetylnapelline），苯基-β-萘胺（phenyl-β-naphthylamine）。

4.直缘乌头根含滇乌碱　直缘乌头根含滇乌碱（yunaconitine）粗茎乌头碱甲（crassicaulineA），展花乌头宁碱（chasmaconine）.

常用药方：

方剂

乌头丸

药物组成：乌头7.5克（炮，去皮），人参2.5克，生姜100克，前胡50克，蜀椒（去目并闭口者，汗）50克，黄芩50克，白术50克，半夏（洗）50克，黄连50克，吴茱萸50克，龙骨50克，白头翁50克，干姜50克，细辛50克，桔梗50克，紫菀50克，芎?50克，厚朴（炙）50克，女萎50克，矾石（烧）50克，桂心50克，甘草（炙）50克。

处方来源：《千金翼》卷十五。

方剂主治：寒冷虚损，50年心腹积聚，百病邪气往来，厥逆抢心，痹顽羸瘦骨立，不能食。

方剂功效：破积聚。

制备方法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

用法用量：绵裹1丸，于痛处咬之。有涎即吐却。

草乌头散

药物组成：两头尖7个，草乌头7个，全蝎7个，僵蚕7个（去嘴足）。

处方来源：《普济方》卷六十九。

方剂主治：牙风疼痛。

制备方法：上为细末。

用法用量：用指点擦于痛处。涎唾勿咽，然后漱之吐出。

草乌头汤

药物组成：

草乌头（去皮尖，生用）、细辛（去苗）、茶芽各等分。

处方来源：《全生指迷方》卷三引《指南方》。

方剂主治：气晕。但晕而不眩，发则伏地昏昏，食顷乃苏，由荣卫错乱，气血溷浊，阳气逆行，上下相隔，气复通则苏，脉虚大而涩。

制备方法：上为散。

用法用量：每服5钱，水2盏，煎至1盏，去滓，缓缓服尽。

草乌头膏

药物组成：草乌头25克，细辛（去苗叶）25克，蛇床子25克，独活（去芦头）25克，吴茱萸25克，葱（切，研）20茎，生姜（切，研）200克。

处方来源：《圣济总录》卷一四四。

方剂主治：伤折恶血，结滞不散，肿痛；诸骨蹉跌，脱臼疼痛。

制备方法：上除姜、葱别研外，为末，和匀再研。

用法用量：量患处多少，热酒调为膏涂之，以帛裹，日再易。

药方选录

1、治疗一切瘫痪风：草乌头（生 不去皮）、五灵脂各等份．为末 滴水为丸 如弹子大．四十岁以下一丸 分六服 病甚一丸分二服 薄荷酒磨下 觉微麻为度．（《本事方》黑神丸）

2、治疗阳虚上攻 头项俱痛 不可忍者：细辛、新茶芽（炒）、 草乌头（大者 去皮尖 炮裂切如麻豆大 碎盐炒）各等份．上为粗末．每服10克 入麝香末2.5克 水一盏半 煎至八分 去滓 温服．（《本事方》乌香散）

3、治疗清浊不分 泄泻注下 或赤或白 脐腹?痛 里急后重：草乌头三枚（去皮尖 一生、一炮、一烧作灰）．为细末 醋糊丸 如萝卜子大．大人五、七丸 小儿三丸；水泻倒流水下 赤痢甘草汤、白痢干姜汤下．（《太平惠民和剂局方》三神丸）

4、治疗破伤风：草乌头（生用 去皮尖）、白芷（生用） 二味等份为末．每服2.5克 冷酒一盏 入葱白少许 同煎服之 如人行十里 以葱白热粥投之．（《儒门事亲》）

5、治疗一切痈肿毒：草乌头、贝母、天花粉、南星、芙蓉叶等份．为末 用醋调搽四周 中留头出毒 如干用醋润之．（《景岳全书》草乌揭毒散）

6、治疗肿毒痈疽 未溃令内消 已溃令速愈：草乌头末 水调 鸡羽扫肿上 有疮者先以膏药贴定 无令药着入．初涂病人觉冷如水 疮乃不痛．（《圣济总录》草乌头散）

7、治疗一切诸疮未破者：草乌头为末 入轻粉少许 腊猪油和搽．（《普济方》）

8、治疗一切风齿疼痛 饮食艰难：草乌头三枚（炮） 胆矾（研）、 细辛（去苗叶）各5克．捣研为细散．每用一字 以指头揩擦 有涎吐之．（《圣济总录》草乌头散）

9、治疗喉痹、口噤不开：草乌头、皂荚等份．为末 入麝香少许 擦牙 并?鼻内 牙关自开也．（《本草纲目》）

10治风寒湿痹，关节疼痛，中风瘫痪，破伤风，偏正头痛，脘腹冷痛，痃癖气块。煎服用制草乌1．5－6克，宜久煎1小时以上。

11治阴疽肿毒，瘰疬初起。生草乌研末调敷，皮肤破损处不宜用。

注意：内服过量或煎煮不当，易致中毒。孕妇忌眼。反白芨、贝母、白蔹、半夏、栝蒌。两种草乌头均含乌头碱、新乌头碱等。乌头碱对小鼠有镇痛作用，乌头总生物碱对兔、小鼠具抗炎作用；可使狗心率减慢、心律紊乱、甚至发生室颤。草乌头尚有局部麻醉作用。

不良反应及治疗

草乌亦含乌头碱，用之不当，极易引起中毒。其表现与川乌基本相同，如舌、四肢或全身发麻，恶心、呕吐，烦躁不安，甚或昏迷，皮肤苍白，心慌气短，心率缓慢，心律紊乱，少数呈心率增速，血压下降，瞳孔散大，心电图呈室上性与室性期外收缩、心动过速、房室性传导阻滞、束枝传导阻滞、低电压、S-T改变等。多数患者经及时抢救可获恢复。但亦有少数由于中毒过重或抢救不及时，终因心脏麻痹而死亡。临床应用务宜谨慎。服药指导草乌系剧毒药，安全范围小，临床有中毒致死的报告，临床应用务宜谨慎。中毒可用阿托品、利多卡因、普鲁卡因酰胺、心得安等，也可用蜂蜜、绿豆、犀角等解毒。

药物应用鉴别

草乌与川乌：草乌之毒甚于川乌。草乌与川乌，附子，天雄，侧子：乌附五种，主治攸分，附子大壮元阳，虽偏下焦，而周身内外无所不至；天雄温峻不减于附，而无顷刻回阳之功；川乌专搜风湿痛痹，却少温经之力；侧子善行四末，不入脏腑，草乌悍烈，仅堪外治。

各家论述

1.《药性论》：乌喙，其气锋锐，通经络，利失节，寻蹊达径而直抵病所。

2.《纲目》：草乌头、射罔，乃至毒之药，非若川乌头、附子人所栽种，加以酿制、杀其毒性之比，自非风顽急疾，不可轻投，甄权《药性论》言其益阳事，治男子肾气衰弱者，未可遽然也。此类止能搜风胜湿，开顽痰，治顽疮，以毒攻毒而已，岂有川乌头、附子补右肾命门之功哉？

3.《本草述》：草乌头类，洵为至毒之药，第先圣用毒药以去病，盖期于得当也。如草乌辈之用，固沉寒痼冷，足以相当，或寒湿合并，结聚癖块，阻塞真阳，一线未绝，非是不足以相当而战必克。如瘫痪证，先哲多用之，盖为其寒湿之所结聚，顽痰死血，非是不可以开道路，令流气破积之药得以奏绩耳。

4.《本草求真》：草乌头，《本经》治恶风洗洗汗出，但能去风而不能回阳散寒可知。乌附五种，主治攸分：附子大壮元阳，虽偏下焦，而周身内外无所不至；天雄峻温不减于附，而无顷刻回阳之功；川乌专搜风湿痛痹，却少温经之力；侧子善行四末，不入脏腑；草乌悍烈，仅堪外治。此乌、附之同类异性者。至于乌喙，禀气不纯，服食远之可也。

5.张寿颐：草乌头《本经》谓主中风恶风洗洗，盖仍以外感寒风而言，洗洗读作洒洒，仍是洒浙恶风之候，而后世乃谓可治恶风，以恶字作如字读，岂古人之真旨？要知毒风厉风等症，皆是血热成毒，似此大热大毒之物，胡可

妄投，此盖误读古书之谬。惟果是寒湿寒痰，涸阴冱寒，坚凝结聚之症，始可用为佐使，引到病所，以开坚积耳。

6.《本经》：主中风，恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。

7.《别录》：消胸上痰，冷食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可俯仰，目中痛不可久视，又堕胎。主风湿，丈夫肾湿阴囊痒，寒热历节掣引腰痛，不能行步，痈肿脓结。

8.《药性论》：能治恶风，憎寒，冷痰包心，肠腹胸痛，痃癖气块，益阳事，治齿痛，主强志。治男子肾衰弱，阴汗，主疗风温湿邪痛。

9.《药类法象》：治风痹血痹，半身不遂，行经药也。

10.《纲目》：治头风喉痹，痈肿疔毒。主大风顽痹。

11.《东医宝鉴》：治风湿麻痹疼痛，发破伤风汗。

12.《纲目拾遗》：追风活血，取根入药酒。

13.《贵州民间方药集》：治麻痹症。又为伤科要药。

14.杨清叟：凡风寒湿痹，骨内冷痛，及损伤入骨，年久发痛，或一切阴疽肿毒，并宜草乌头、南星等分，少加肉桂为末，姜汁热酒调涂，未破者能内消，久溃者能去黑烂。二药性味辛烈，能破恶块，逐寒热，遇冷即消，遇热即溃。

15.《吴普本草》：乌头，正月始生，叶厚，茎方中空，叶四四相当，与蒿相似。乌喙，十月采，形如乌头，有两枝相合，如乌之喙也；所畏、恶、使与乌头同

16.《雷公炮炙论》：乌头少有茎苗，长身乌黑，少有傍尖。乌喙皮上苍，有大豆许者孕八、九个，周围底陷，黑如乌铁。

17.陶弘景：今采用四月乌头，与附子同根，春时茎初生有脑，形如乌乌之头，故谓之乌头。有两歧共蒂，状如牛角，名乌喙，亦以八月采。

18.《纲目》：乌头之野生于他处者，俗谓之草乌头，亦曰竹节乌头。出江北者曰淮乌头，《日华子》所谓土附子者是也。乌喙即偶生两歧者，今俗呼为两头尖，因形而名，其实乃一物也。附子、天雄之偶生两歧者，亦谓之乌喙，功亦同于天雄，非此乌头也。

19.《本草崇原》：草乌头，今杭人多植于庭院，九月开花，淡紫娇艳。与菊同时，谓之鹦哥菊，又谓之双鸾菊、鸳鸯菊、僧鞋菊，皆以花之形状名之。根有大毒，与川中所出之乌头大别。古时或名乌头，或名乌喙，随时所称，未有分别。后人以形正者有似乌鸟之头，其两歧相合而生者，有似乌鸟之喙，以此别之。然形状虽殊，主治则一，亦可不必分别。草乌之毒，甚于川乌，盖川乌由人力种莳，当时则采，草乌乃野生地上，多历岁月，故其气力尤为勇悍，犹之芋子，人植者无毒、可啖，野生者有毒、不可啖，其理一也。又川乌先经盐淹，杀其烈性，寄至远方，为日稍久，故其毒少减；草乌未经淹制，或系现取，其毒较甚。

禁 忌

生品内服宜慎；孕妇禁用；不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。

炮制方法

制草乌：取净草乌，用凉水浸漂，每日换水2～3次，至口尝仅稍留麻辣感时取出，同甘草、

黑豆加水共煮，以草乌熟透；内无白心为度，然后除去甘草及黑豆，晒至六成干，闷润后切片，晒干。 (每草乌100斤，用甘草5斤，黑豆10斤) 。

相关论述

1、《本草纲目》：治头风喉痹，痈肿疔毒。主大风顽痹。

2、《本草纲目拾遗》：追风活血，取根入药酒。

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